首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)在心肌梗死病人護(hù)理中的價(jià)值分析

冒亞利

【摘 要】

目的：探討心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)的效果。結(jié)果：選取本院2016年7月至2018年2月收治的68例確診為心肌梗死的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成觀察組（34例）與對(duì)照組（34例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施首護(hù)負(fù)責(zé)式護(hù)理干預(yù)，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)總有效率為97.06%，明顯高于對(duì)照組79.41%的總有效率（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿(mǎn)意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間則比對(duì)照組短，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：心肌梗死患者的護(hù)理中，應(yīng)用首護(hù)負(fù)責(zé)式的干預(yù)模式，可以提高患者康復(fù)治療效果，縮短患者住院時(shí)間并提高患者的滿(mǎn)意率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 首護(hù)負(fù)責(zé)式；心肌梗死；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-158-01

心肌梗死是常見(jiàn)心血管疾病，該病發(fā)病急，病情進(jìn)展快，若不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅[1]。針對(duì)心肌梗死病患，臨床中必須給予患者及時(shí)的治療，并加強(qiáng)病人的監(jiān)護(hù)，以及時(shí)處理患者的不良癥狀，避免病情惡化。為了提高患者的監(jiān)護(hù)力度，本院在心肌梗死患者護(hù)理中實(shí)施首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)策略，取得了滿(mǎn)意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月-2018年2月本院收治的68例心肌梗死患者為研究對(duì)象，所有患者均符合美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在1999年制定的心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各34例。觀察組中男20例，女14例；年齡44～73歲，平均年齡（56.6±3.2）歲。對(duì)照組中有男性18例，女性16例；年齡42～72歲，平均年齡（57.1±2.8）歲。一般資料上相比兩組并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，主要是做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理、心理干預(yù)等。觀察組則在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)模式，具體如下：（1）首護(hù)負(fù)責(zé)制培訓(xùn)。很多護(hù)士對(duì)首護(hù)負(fù)責(zé)制這一模式不了解，因而實(shí)施起來(lái)比較困難。為此需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)宣教，具體宣教內(nèi)容包括首護(hù)負(fù)責(zé)制概念、實(shí)施方法、效果評(píng)估等，通過(guò)有效的培訓(xùn)讓護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)獲得深入理解與掌握，為接下來(lái)的護(hù)理工作鑒定基礎(chǔ)。（2）選定人員。依據(jù)患者入院時(shí)病情診斷結(jié)果，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，具體分成1～3級(jí)，其中1級(jí)為輕度，2級(jí)為中度，3級(jí)為重度，對(duì)應(yīng)不同的護(hù)理人員，如能力一般護(hù)士對(duì)應(yīng)輕度患者；能力中等護(hù)士對(duì)應(yīng)中度患者；能力優(yōu)秀護(hù)士對(duì)應(yīng)重度患者。（3）首護(hù)責(zé)任式護(hù)理實(shí)施。與患者對(duì)應(yīng)的護(hù)士為首護(hù)人員，該護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施從入院到出院的全程護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)首護(hù)人員要親自接待患者，做自我介紹并為患者留下手機(jī)號(hào)以便隨時(shí)聯(lián)系；隨后護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、出院宣教等。（4）院外延續(xù)護(hù)理。首護(hù)人員可將自己微信號(hào)、手機(jī)號(hào)寫(xiě)在患者住院手冊(cè)中，每周對(duì)病人進(jìn)行一次電話回訪，了解患者康復(fù)情況，針對(duì)患者在微信及電話中提出的問(wèn)題，首護(hù)人員要及時(shí)回復(fù)；此外還需通知患者定期復(fù)診，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)給予復(fù)診建議。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)兩組患者康復(fù)效果，包括較好、一般、不佳三種，效果評(píng)價(jià)主要由主治醫(yī)生在出院時(shí)進(jìn)行，根據(jù)癥狀改善評(píng)價(jià)康復(fù)效果。（2）記錄兩組患者住院時(shí)間。在兩組出院后2個(gè)月，采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行打分，總分為20分，得分越高表明患者的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿(mǎn)意度評(píng)分、住院時(shí)間比較

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯更高，住院時(shí)間更短，同對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

針對(duì)心肌梗死患者，早診斷早治療非常關(guān)鍵，同時(shí)在治療期間還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者病情康復(fù)。

隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改變，心肌梗死的護(hù)理中也逐漸推廣首護(hù)負(fù)責(zé)式這一護(hù)理模式。首護(hù)負(fù)責(zé)式主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一系列干預(yù)前宣教，讓護(hù)理人員掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行病情嚴(yán)重程度分級(jí)，根據(jù)患者分級(jí)配備相應(yīng)護(hù)理能力的護(hù)士[3]。同患者對(duì)接的護(hù)士參與患者全程的護(hù)理，包括入院、住院到住院期間的護(hù)理，采取擔(dān)任負(fù)責(zé)護(hù)理干預(yù)的模式，可以讓護(hù)患間形成一種良好的關(guān)系，提高患者的配合度，為疾病的治療及康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者康復(fù)總有效率顯著高于對(duì)照組，滿(mǎn)意度評(píng)分及住院時(shí)間等治療上顯著優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明首護(hù)負(fù)責(zé)式的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，將首護(hù)負(fù)責(zé)式的護(hù)理模式應(yīng)用到心肌梗死患者的護(hù)理中，可以提升患者康復(fù)治療效果，縮短患者住院時(shí)間并提高患者的滿(mǎn)意度，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雪珍. 階梯式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2015，8（11）：1540-1541.

[2] 曹洪芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和應(yīng)對(duì)方式的影響[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2013，27（5）：38-39.

[3] 曾少媚， 黎春常. 分級(jí)分區(qū)管理模式在急性心肌梗死病人分流干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2015，4（14）：1753-1754.