[摘要]新一輪公立醫(yī)院改革以來(lái)，我國(guó)大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，本文通過(guò)鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán)（醫(yī)療聯(lián)合體）的實(shí)踐，提出了醫(yī)療聯(lián)合體職工思想政治工作的方法、路徑和經(jīng)驗(yàn)啟示。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療聯(lián)合體；思想政治工作；路徑探索

我國(guó)多地正大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，截止2017年6月底，全國(guó)已經(jīng)有1764家三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，占全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的80%①。鎮(zhèn)江市作為公立醫(yī)院改革首批試點(diǎn)城市，早在2009年就以公立醫(yī)院集團(tuán)化改革為基本路徑，充分發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)的核心作用和載體功能，實(shí)施綜合改革，取得了群眾普遍受惠、醫(yī)院良性發(fā)展、政府可續(xù)保障的顯著成效。但是，在對(duì)醫(yī)療集團(tuán)各醫(yī)院職工的征求意見(jiàn)中，各醫(yī)院職工提出對(duì)集團(tuán)的歸屬感不強(qiáng)烈、集團(tuán)改革后影響自身利益等問(wèn)題，集團(tuán)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子明確提出要做好新形勢(shì)下職工的思想政治工作，研究建立有效的集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)干部直接聯(lián)系服務(wù)職工機(jī)制，切實(shí)解決職工群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，提高在醫(yī)改新形勢(shì)下做好群眾工作的能力。

一、對(duì)職工反映問(wèn)題的根源剖析

經(jīng)對(duì)職工反映問(wèn)題的原因剖析，主要是醫(yī)療集團(tuán)作為鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院“集團(tuán)化”改革路徑的載體，在集團(tuán)各成員醫(yī)院中全面推動(dòng)了管理體制機(jī)制改革和資源配置整合，逐步實(shí)施了人員柔性流動(dòng)、?？茩M向整合、設(shè)施設(shè)備共享、財(cái)務(wù)管理制度統(tǒng)一等系列改革，不可避免的帶來(lái)一些新問(wèn)題和新矛盾，出現(xiàn)職工對(duì)改革不理解、思想不統(tǒng)一、情緒不穩(wěn)定的情況②。與此同時(shí)，在人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求不斷提升的情況下，醫(yī)院職工，特別是臨床一線人員工作時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，職工遇到困難和問(wèn)題有向上反應(yīng)的需求，而醫(yī)療集團(tuán)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各有分工，工作繁忙，不能第一時(shí)間深入了解和掌握職工思想動(dòng)態(tài)③。

二、醫(yī)療聯(lián)合體思想政治工作的路徑與成效

為了促進(jìn)思想政治工作的“三貼近”，增進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)黨委班子與職工群眾的直接聯(lián)系，應(yīng)主動(dòng)掌握和了解各醫(yī)院職工在學(xué)習(xí)、工作和生活中反映出的思想情緒，最大程度地調(diào)動(dòng)職工的積極性，凝聚改革發(fā)展合力。

（一）工作方法和路徑

1、在“聚心”上下功夫，樹(shù)立思想政治教育“一盤(pán)棋”思想。面對(duì)集團(tuán)化改革帶來(lái)的新問(wèn)題和新矛盾，在思想政治工作中，主動(dòng)轉(zhuǎn)變工作思路，以“一盤(pán)棋”的思路去開(kāi)展思想政治教育工作。如針對(duì)醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展過(guò)程中面臨的觀念轉(zhuǎn)變、體制機(jī)制變革、管理創(chuàng)新等重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，采取主動(dòng)靠上去、融進(jìn)去的方式，組織集團(tuán)各醫(yī)院開(kāi)展以“推進(jìn)新醫(yī)改，實(shí)現(xiàn)大發(fā)展”為主題的解放思想大討論，幫助干部職工認(rèn)清面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，努力引導(dǎo)集團(tuán)各醫(yī)院職工樹(shù)立“一盤(pán)棋”思想，形成“一股勁”合力。在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，集團(tuán)黨委將“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平”作為各醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的總目標(biāo)，把適應(yīng)改革、支持改革、參與改革、宣傳改革作為各醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)、黨員的基本要求，使得集團(tuán)黨員的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到集團(tuán)改革上來(lái)。

2、在載體上動(dòng)腦筋，搭建思想政治工作“綠色通道”。建立暢通的集團(tuán)黨委與職工溝通的渠道，可以拉近集團(tuán)與各醫(yī)院基層一線的距離，增進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)與群眾的溝通，增強(qiáng)思想政治工作有效性，結(jié)合集團(tuán)及各醫(yī)院實(shí)際，建立了集團(tuán)“政工綠色通道”。一是建立二級(jí)“黨委政工查房”制度，集團(tuán)黨委和醫(yī)院黨委定期深入臨床一線行政查房，幫助解決職工工作、生活等方面存在的困難和問(wèn)題；二是建立應(yīng)用“書(shū)記信箱”，設(shè)立集團(tuán)黨委和醫(yī)院黨委書(shū)記信箱，收集職工意見(jiàn)及建議，黨委負(fù)責(zé)人在指定工作日內(nèi)給予答復(fù)和協(xié)調(diào)解決；三是建立三級(jí)黨建工作QQ群，作為集團(tuán)、醫(yī)院及各支部的黨組織、黨員間信息互動(dòng)、情況互通、工作互助、困難互幫的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

3、在形式上花力氣，拓展思想政治工作教育內(nèi)容。面對(duì)集團(tuán)化改革后的各醫(yī)院職工思想文化和價(jià)值觀念的碰撞和激蕩，因勢(shì)利導(dǎo)，將文化活動(dòng)作為思想政治工作的新載體，組織協(xié)調(diào)開(kāi)展了形式多樣的文化活動(dòng)，使職工在良好的文化氛圍中展現(xiàn)出獨(dú)特的精神風(fēng)貌，激勵(lì)他們?yōu)楦母锖桶l(fā)展做出更大作為。如舉辦了集團(tuán)文藝匯演、集團(tuán)黨史知識(shí)競(jìng)賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理情景劇表演等形式多樣的群眾性文體活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)各醫(yī)院之間的溝通與交流，增強(qiáng)集團(tuán)凝聚力，提升職工的集團(tuán)意識(shí)和對(duì)集團(tuán)的歸屬感。同時(shí)，加大集團(tuán)的整體宣傳力度，如出版集團(tuán)內(nèi)刊、建設(shè)集團(tuán)網(wǎng)站等，逐漸形成具有凝聚力的醫(yī)療集團(tuán)文化氛圍。

（二）取得的主要成效

近幾年來(lái)，醫(yī)療集團(tuán)各醫(yī)院黨員和職工隊(duì)伍穩(wěn)定，職工的集團(tuán)意識(shí)逐漸形成，各醫(yī)院的橫向聯(lián)結(jié)愈加緊密，集團(tuán)實(shí)體化運(yùn)作得到實(shí)質(zhì)推進(jìn)。創(chuàng)新的醫(yī)療集團(tuán)“政工綠色通道”基本達(dá)到了增進(jìn)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子直接聯(lián)系服務(wù)群眾、有效調(diào)動(dòng)職工積極性的目標(biāo)，醫(yī)療集團(tuán)職工的滿意度不斷提升。

三、醫(yī)療聯(lián)合體思想政治工作的幾點(diǎn)啟示和認(rèn)識(shí)

（一）思想政治工作是新醫(yī)改形勢(shì)下充分發(fā)揮組織功能、凝心聚力的重要手段

思想政治工作是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)人們思想政治教育和有效的激勵(lì)，提高了人們的思想覺(jué)悟、調(diào)動(dòng)了人們熱情工作的積極性。在公立醫(yī)院改革和發(fā)展中，廣大職工是主力軍，沒(méi)有他們的積極參與，改革不可能成功，醫(yī)院發(fā)展也失去內(nèi)動(dòng)力。所以，在現(xiàn)行新醫(yī)改形勢(shì)下，更要不斷強(qiáng)化思想政治工作，充分發(fā)揮它的凝聚功能，把職工的力量集合起來(lái)，使大家同心同德，合力推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體的改革和發(fā)展。

（二）思想政治工作是不斷增強(qiáng)職工集體歸屬感和主人翁意識(shí)的現(xiàn)實(shí)需要

思想政治工作的落腳點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決矛盾，特別是幫助解決職工在工作和生活中所面臨的困難和問(wèn)題，可以使得職工切實(shí)感受到思想政治工作的作用，不斷增強(qiáng)職工集體歸屬感和主人翁意識(shí)。同時(shí)，不容忽視的是，當(dāng)前職工的自我意識(shí)較強(qiáng)，一定程度上存在集體意識(shí)弱、思想波動(dòng)大、缺乏吃苦精神等問(wèn)題，通過(guò)強(qiáng)化思想政治工作，可以引導(dǎo)職工不斷增強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體的集體意識(shí)和主人翁意識(shí)。

（三）要不斷創(chuàng)新和探索思想政治工作的思路和載體

一方面，在思想政治工作中，要隨著形勢(shì)的變化，以科學(xué)發(fā)展的理念，實(shí)現(xiàn)思想再解放、觀念再更新、思路再突破。要從“等布置、等指令”轉(zhuǎn)變?yōu)閺膶?shí)際出發(fā)，把握工作的主動(dòng)權(quán)。要根據(jù)改革發(fā)展和職工的實(shí)際需要確定思想政治工作的思路，力求工作上有獨(dú)創(chuàng)性、超常性、開(kāi)放性，使思想政治工作不斷適應(yīng)環(huán)境變化的需要④。另一方面，要結(jié)合公立醫(yī)院改革新形勢(shì)和實(shí)際工作的需要，不斷拓寬思想政治工作的領(lǐng)域，創(chuàng)新和選準(zhǔn)思想政治工作有效載體，增強(qiáng)思想政治工作有效性。

[注釋]

①徐毓才.全國(guó)已有1764家三級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體[OL].醫(yī)學(xué)界，2017，09，01.

②③解敏.新醫(yī)改背景下醫(yī)院思想政治工作路徑構(gòu)建[J].黨史博采（理論），2015 （3）：46-46.

④劉玉萍.論新形勢(shì)下醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新[J].新聞天地（論文版），2008 （3） ：122-123.