由翠霞

【摘 要】

目的：云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛分析。方法：選取我院2016年12月-2017年12月收治的116例宮頸糜爛患者，隨機分為觀察組和對照組，每組58例。對照組應(yīng)用婦科千金膠囊治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用云南白藥給予聯(lián)合治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率更高，疾病的分級情況更理想，復(fù)發(fā)率也更低，與對照組相比，上述指標(biāo)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛，有效率更高，復(fù)發(fā)率較低，后續(xù)工作中可予以推廣。

【關(guān)鍵詞】 云南白藥；婦科千金膠囊；宮頸糜爛

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-034-02

前言：宮頸糜爛（columnar ectopy）是一種較為多見的婦科疾病，屬于一種生理現(xiàn)象，當(dāng)前學(xué)術(shù)界稱之為“宮頸柱狀上皮異位”。該疾病不會危及患者生命安全，部分患者甚至缺乏帶有特異性的臨床癥狀，但該疾病可能惡化。此前治療多以藥物為主，效果尚可。研究指出云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛價值更為突出，有助于優(yōu)化治療效果，我院進行了研究調(diào)查，所獲結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月-2017年12月收治的116例宮頸糜爛患者，隨機分為觀察組和對照組，每組58例。觀察組58例患者均為女性，年齡34-52歲，平均年齡39.8（±1.7）歲，病情方面，糜爛1級患者28例，2級患者19例，3級患者11例。對照組58例患者均為女性，年齡35-53歲，平均年齡39.6（±1.8）歲，病情方面，糜爛1級患者29例，2級患者20例，3級患者9例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均符合宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者以及家屬知情自愿參與調(diào)查，簽署知情同意書。（3）排除出現(xiàn)嚴重病變的患者，排除患有精神疾病、藥物過敏的患者。（4）排除中途退出調(diào)查的患者。

1.3 方法

患者入院并確診后，對照組應(yīng)用婦科千金膠囊治療，觀察組云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療。

對照組患者于經(jīng)期5-7d后，清潔會陰部，禁房事，給予患者婦科千金膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20020024；株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），每d用藥3次，口服，每次1.2g-1.6g，每個月經(jīng)周期用藥14d作為一個療程。持續(xù)兩個療程后，對患者治療情況進行評估，并于治療后6個月內(nèi)作三次回訪，時間分別為治療后1個月、3個月和6個月，了解患者復(fù)發(fā)率。

觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上，額外給予云南白藥（國藥準(zhǔn)字Z53020798；云南白藥集團無錫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），于經(jīng)期5-7d后，結(jié)合患者病情取適量云南白藥粉，均勻敷撒于患者糜爛面，每d用藥一次，每個月經(jīng)周期用藥14d作為一個療程。持續(xù)兩個療程后，對患者治療情況進行評估，并于治療后6個月內(nèi)作三次回訪，時間分別為治療后1個月、3個月和6個月，了解患者復(fù)發(fā)率。

1.4 觀察指標(biāo)

本次調(diào)查主要對比兩組治療效果。細化為治療有效率、疾病的分級情況以及復(fù)發(fā)率也更低。治療有效率包括三個等級，即顯效、有效和無效，患者糜爛面消失或者縮小80%以上，為顯效；患者糜爛面縮小30%-80%，為有效；患者糜爛面縮小不超過30%，或者出現(xiàn)加重情況，為無效。病情分級包括1級、2級、3級，等級越高，表明患者病情越嚴重。復(fù)發(fā)率分為1個月復(fù)發(fā)率、3個月復(fù)發(fā)率和6個月復(fù)發(fā)率，以復(fù)發(fā)人數(shù)/患者總數(shù)*100%表達復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查所用統(tǒng)計學(xué)軟件為 SpSS20.0。計量資料方面，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療有效率

觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），調(diào)查數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 患者的病情分級

觀察組患者病情分級情況優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），調(diào)查數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 患者的復(fù)發(fā)率

觀察組患者復(fù)發(fā)率優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），調(diào)查數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

宮頸糜爛（columnar ectopy）在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中被稱為“宮頸柱狀上皮異位”，是指患者宮頸部位出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，該疾病存在進一步惡化的可能，包括宮頸炎癥、宮頸那囊和肥大等。從發(fā)病機制上看，宮頸糜爛多受到雌激素分泌的影響，出現(xiàn)柱狀上皮外翻，外翻情況較為嚴重會影響患者健康，引發(fā)感染，因此需要給予治療[1]。宮頸糜爛分級主要以病灶區(qū)域大小為標(biāo)準(zhǔn)，很多1級、2級患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)接觸性出血，白帶增多、異味則表明患者可能出現(xiàn)炎癥。

目前針對宮頸糜爛的治療以藥物為主，包括婦科千金膠囊、云南白藥等。婦科千金膠囊是一種治療婦科疾病的常用藥，可補益氣血、清熱除濕，各類由于濕熱瘀阻導(dǎo)致的疾病，均可應(yīng)用婦科千金膠囊治療，包括癥見帶下量多、腹痛、色黃質(zhì)稠、神疲乏力以及一些炎癥（子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎、慢性盆腔炎等）。其有效成分為黨參、當(dāng)歸、雞血藤、穿心蓮、金櫻子根等[2]。黨參可強健機體，當(dāng)?shù)亍㈦u血藤可以補血，穿心蓮降燥清熱，共同使用的情況下，各類藥物能協(xié)同發(fā)揮作用。

云南白藥以麝香、三七、冰片、白及等藥物制備而成，能夠消腫止疼、活血化瘀，對一些常見的細菌、真菌殺滅作用突出，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、綠膿桿菌等，實現(xiàn)對炎癥的控制，并提升患者機體、組織功能，快速治愈宮頸糜爛等病癥。從作用機理上看，云南白藥可以改善高分子右旋糖苷引起的微血管循環(huán)障礙，對角叉菜所致腫脹、棉球肉芽所致腫脹有突出的抑制作用，也能抑制炎癥介質(zhì)組胺、前列腺素E釋放，強化微血管循環(huán)[3]。在此基礎(chǔ)上，云南白藥還能強化患者機體免疫力，尤其是肝功能，同步促進纖維細胞生長因子的生產(chǎn)，使糜爛面快速愈合。從調(diào)查結(jié)果上看，觀察組應(yīng)用云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛，治療有效率為94.83%，優(yōu)于對照組的87.93%。觀察組病情分級情況和復(fù)發(fā)率情況也更理想，體現(xiàn)了該療法的積極價值。

綜上所述，云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛，有效率更高，復(fù)發(fā)率較低，后續(xù)工作中可予以推廣。

參考文獻

[1] 郭建英.云南白藥聯(lián)合婦科千金膠囊治療宮頸糜爛臨床效果研究[J].甘肅科技，2017，33（11）：88-89+75.

[2] 徐江群，徐金貴，宋秀珍.中藥保婦康與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（08）：2028-2030.

[3] 張書改，.宮頸糜爛病因病機和治療方法現(xiàn)狀研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（03）：421-423.