阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床探究

作者簡介：董麗娟，1983-，女，漢，山東省定陶縣張灣鎮(zhèn)，住院醫(yī)師，本科，研究方向：心血管疾病。

【摘 要】

目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行單硝酸異山梨酯治療的對(duì)照組（n=45）和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的實(shí)驗(yàn)組（n=45），對(duì)比兩組患者治療后臨床效果及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組治療后臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)治療冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯的治療效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；單硝酸異山梨酯；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-047-02

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，常常伴有惡心、嘔吐、出汗、血壓下降及心衰等癥狀，而心絞痛作為冠心病的一個(gè)常見的類型，若不及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)人體健康會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前，臨床上主要以藥物治療為主，通常采用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，但單純使用該藥物不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。本次研究對(duì)我院收治的90例分別行單硝酸異山梨酯治療和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的冠心病心絞痛患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的90例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為行單硝酸異山梨酯治療的對(duì)照組和行阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的實(shí)驗(yàn)組，各45例。其中，對(duì)照組男23例，女22例；年齡區(qū)間42～72周歲，均數(shù)（58.55±4.36）歲；病程1～8年，均數(shù)（4.15±1.23）年；實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例；年齡區(qū)間41～74周歲，均數(shù)（59.24±4.48）歲；病程1～7年，均數(shù)（3.35±0.95）年。所有患者對(duì)本次研究用藥無過敏現(xiàn)象，均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者基本資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行單硝酸異山梨酯（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10930189）治療，口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用阿托伐他?。ㄉ降率浚ㄖ袊┲扑幱邢薰?，國藥準(zhǔn)字J20130172）治療，口服，20mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后臨床效果及治療前后臨床癥狀改善情況。臨床效果具體分為：顯效，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間基本改善，各指標(biāo)檢查正常；有效，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間得到一定改善，各指標(biāo)檢查基本恢復(fù)正常；無效，患者病情無改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間有加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床效果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率（97.78%）明顯高于對(duì)照組（82.22%），P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比無明顯差異，p>0.05，，治療后實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上常見的心臟疾病，具有發(fā)病快、病情重的特點(diǎn)，其發(fā)病原因較多，遺傳、高血壓、高血糖及肥胖均是引發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作的原因[3]。另外，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活、工作壓力也越來越大，導(dǎo)致人們產(chǎn)生不良的飲食生活習(xí)慣，這也是引發(fā)冠心病心絞痛的主要原因。臨床上，主要采用西藥治療，雖在冠心病心絞痛的治療上發(fā)揮著積極作用，但會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，不能有效改善患者癥狀。有學(xué)者提出[4]，采用阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛能有效提高治療效果，減緩心絞痛發(fā)病頻率。這是由于阿托伐他汀具有抑制甲羥戊酸的合成，減少膽固醇容量，能有效拮抗炎癥發(fā)生；而單硝酸異山梨酯能有效擴(kuò)張血管，減輕心臟前、后承受壓力，以達(dá)到改善心肌供血、缺氧的效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及心絞痛持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，數(shù)據(jù)表明，阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛效果極佳，癥狀改善更為明顯，能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)。故在治療冠心病心絞痛的過程中，有必要加強(qiáng)該方法的應(yīng)用，切實(shí)發(fā)揮出其減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短心絞痛發(fā)作時(shí)間的作用，從而提高患者的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊東.瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛的臨床有效性研究[J].北方藥學(xué)，2018（8）.

[2] 夏文科.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛患者的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（74）：14594-14595.

[3] 閆英華.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛37例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（35）：97-99.

[4] 吳保軍.阿托伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（3）：411-414.