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      和胃清熱湯對(duì)胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性研究

      2018-11-05 09:49:56曹虎
      健康大視野 2018年16期
      關(guān)鍵詞:肝胃胃潰瘍復(fù)發(fā)率

      曹虎

      【摘 要】

      目的:分析和胃清熱湯對(duì)胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。方法:選取66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者,采用抽簽法,隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組,各33例,常規(guī)組實(shí)施西藥治療,干預(yù)組實(shí)施和胃熱湯治療,對(duì)比兩組的治療效果與復(fù)發(fā)率,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:對(duì)比兩組患者的治療有效率,干預(yù)組(90.90%)明顯高于常規(guī)組(69.70%),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組6個(gè)月復(fù)發(fā)率與12個(gè)月復(fù)發(fā)率,均低于常規(guī)組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療,提高了治療有效率,減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,具有明顯的治療效果。

      【關(guān)鍵詞】 和胃清熱湯;胃潰瘍肝胃郁熱型

      【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

      B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-104-02

      前言

      胃潰瘍是一種常見的消化道疾病,具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),臨床表現(xiàn)為胃部燒灼、口干口苦等,多發(fā)人群為老年人[1]。胃潰瘍的致病因素有很多種,常見的有幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素等。當(dāng)患者發(fā)生胃潰瘍時(shí),需及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,避免發(fā)生上消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥。臨床上常使用西藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型,以緩解癥狀、減少發(fā)作為治療目的,減少患者的痛苦,改善生活質(zhì)量。有學(xué)者提出,中藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型具有顯著的治療效果。本文將以我院184例脾胃潰瘍肝胃郁熱型患者為對(duì)象,探究陽(yáng)和胃清熱湯對(duì)胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年9月-2017年8月66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者,采用抽簽法,隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組,各33例,常規(guī)組實(shí)施西藥治療。其中常規(guī)組患者中,男女患者分別為18例與15例;年齡為24-67歲,平均年齡為(46.39±3.71)歲;潰瘍面直徑0.3-1.4cm,平均直徑(0.87±0.11)cm。干預(yù)組患者中,男女患者分別為17例與16例;年齡為27-71歲,平均年齡為(46.83±3.62)歲;潰瘍面直徑0.4-1.4年,平均直徑為(0.91±0.21)cm。。所有患者均有胃部燒灼感、口干口苦等臨床表現(xiàn),經(jīng)X線鋇餐造影確診為胃潰瘍,無(wú)藥物過敏、妊娠期、精神疾病、心血管等原發(fā)性疾病患者,均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn),熟知本次研究,并表示自愿參加。對(duì)比兩組患者的臨床資料,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      1.2.1 常規(guī)組

      給予常規(guī)組西藥治療,治療方式為:口服奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:江蘇奧塞康公司;劑量:20 mg×14粒),每天2次,每次20 mg,持續(xù)治療4周??诜⒛髁郑ㄉa(chǎn)廠家:珠海聯(lián)邦制藥;劑量:0.5 mg×24粒)每日2次,每次0.5 g,持續(xù)治療2周。口服膠體果膠鉍(生產(chǎn)廠家:浙江昂立康制藥;劑量:100 mg×36粒),每天3次,每次1粒,持續(xù)治療4周。

      1.2.2 干預(yù)組

      給予干預(yù)組和清熱湯治療,治療方法:藥物組成為10g柴胡、10g枳實(shí)、10g黃芩、10g法半夏、10g黨參、10g白芍、6g黃連、6g干姜、6g炙甘草、30g蒲公英、15g石菖蒲[2]。以上藥物均進(jìn)行熬制,由我院統(tǒng)一熬制,使用真空包裝,每袋100ml,每天2袋,分早晚兩次服用,持續(xù)治療4周。

      1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況,進(jìn)行分析。

      治療效果:根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,將治療效果分為三個(gè)等級(jí):治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效,所有癥狀消失,即為痊愈;燒灼感、口干口苦等癥狀出現(xiàn)改善,負(fù)面情緒可以控制,即為好轉(zhuǎn);癥狀無(wú)改善,即為無(wú)效。有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)*100%。

      復(fù)發(fā)情況:對(duì)患者進(jìn)行隨訪,以治療后6個(gè)月與12個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn),分別對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并詳細(xì)記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(x±s) 表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%) 表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

      對(duì)比兩組患者的治療有效率,干預(yù)組(90.90%)明顯高于常規(guī)組(69.70%),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

      2.2 對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)情況

      對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)情況,干預(yù)組6個(gè)月復(fù)發(fā)率與12個(gè)月復(fù)發(fā)率,均低于常規(guī)組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

      3 討論

      中醫(yī)理論認(rèn)為,胃潰瘍屬于“反胃”、“胃脘痛”等范疇,發(fā)病部位在胃,但其病機(jī)為肝脾,與飲食、情志等有關(guān),多由于飲食不善、郁悶情志、外協(xié)侵?jǐn)_、長(zhǎng)期使用藥物等引起,使脾氣虛弱,胃部經(jīng)絡(luò)受損。隨著人們居住環(huán)境的變化,人們的壓力不斷增加,使得情志抑郁,郁結(jié)于脾,氣滯于肝,疏泄困難,則橫逆反胃,肝氣郁久;同時(shí)飲食不善,辛辣或酒食均引發(fā)火熱邪氣,肝胃終成郁熱之癥,因此胃潰瘍預(yù)熱型發(fā)病率不斷增加。和胃清湯是一種中藥方劑,具有和胃理氣、增進(jìn)飲食的作用,常用于胃潰瘍中肝胃不和與郁熱病機(jī),其中柴胡味辛,具有疏肝解郁、和解表里之功效;枳實(shí)味辛、苦,具有祛停水、逐素食之功效;法半夏石菖蒲,芳香化濕,可健脾胃。脾喜溫,胃喜涼,因此藥劑配方應(yīng)為行氣健脾,和胃理氣。和胃清湯是以治病治本為目的,健運(yùn)脾氣,益脾和胃,增進(jìn)食欲。

      本次研究結(jié)果顯示:對(duì)比兩組患者的治療有效率,干預(yù)組(90.90%)明顯高于常規(guī)組(69.70%),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組6個(gè)月復(fù)發(fā)率與12個(gè)月復(fù)發(fā)率,均低于常規(guī)組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述:對(duì)胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療,提高了治療有效率,減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,具有明顯的治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 曹振輝.和胃清熱湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍46例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,(8):33.

      [2] 程方倫.肝胃郁熱型胃潰瘍應(yīng)用左金加味湯治療的臨床效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2012,(8):19-19.

      [3] 劉峰,林霞.左金加味湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,(26):110.

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