于曉飛 邵文艷
【摘 要】 目的:分析糖尿病低血糖致精神癥狀患者臨床護理結(jié)果。方法:收治我院37例老年糖尿病低血糖致精神癥狀患者來作為研究對象,分析其臨床資料。結(jié)果:通過針對性護理干預(yù)手段可改善糖尿病低血糖致精神癥狀患者不良癥狀,提高臨床干預(yù)效果,1例患者伴隨并發(fā)癥。結(jié)論:將針對性護理干預(yù)應(yīng)用到糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)展患者中可發(fā)揮出有效的干預(yù)效果,降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。
【關(guān)鍵詞】 糖尿病;低血糖;護理措施
【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)16-187-01
糖尿病為臨床最為常見的中老年疾病,同時人口老齡化急劇加快了糖尿病的發(fā)病率,因而此病成為了臨床不可忽視的高危性慢性疾病。為了降低患者低血糖致精神癥狀的發(fā)生,本次研究將選擇2015年7月~2017年7月我院收治的糖尿病低血糖致精神癥狀患者37例為對象,對針對性護理干預(yù)應(yīng)用效果展開闡述,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為我院2015年7月~2017年7月的37例老年患者,這些患者經(jīng)診斷均確診為糖尿病低血糖疾病。其中男性患者為24例,女性患者為13例,患者年齡(60.4±3.6)歲;患者最短病程2年、最長病程18年。
1.2 臨床表現(xiàn)
在所有糖尿病低血糖致精神癥狀患者當(dāng)中,有4例患者表示頭痛與惡心;23例患者則產(chǎn)生了四肢顫抖、出汗、面色蒼白、心悸癥狀;1例患者胡言亂語及抽搐;9例患者無顯著癥狀。
2 結(jié)果
2.1 護理效果研究
通過對所有患者實施針對性護理干預(yù),僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。
2.2 患者護理前后的血糖水平比較
護理干預(yù)后,糖尿病患者空腹指尖與早餐后2小時血糖波動改善情況均低于護理干預(yù)前(P<0.05)。
3 討論
3.1 老年糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)生誘因
導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖致精神癥狀的原因主要集中在藥物、飲食、運動等方面,筆者將從這些方面展開闡述。
3.1.1 藥物因素
據(jù)悉糖尿病是一個慢性疾病,患者需長期服藥方可控制血糖水平,如若患者在服藥中錯服、漏服都會導(dǎo)致風(fēng)險的發(fā)生,嚴(yán)重者會產(chǎn)生不良精神癥狀,從而影響到患者的健康水平。
3.1.2 飲食因素
為了控制患者血糖水平,醫(yī)務(wù)人員還會通過調(diào)整患者飲食來實現(xiàn),尤其對于病情較輕或2型糖尿病患者,在多種因素影響下患者會產(chǎn)生食欲不振等不良癥狀,從而產(chǎn)生低血糖。
3.1.3 運動因素
患者通過適量運動有利于胰島素敏感性的提升,但運動過量也會導(dǎo)致低血糖癥狀的產(chǎn)生。
3.2 預(yù)防及護理措施
為了預(yù)防疾病的產(chǎn)生,還應(yīng)加大護理干預(yù)力度,如下。
3.2.1 對患者病情嚴(yán)密監(jiān)測
由于老年患者感知不強烈,一旦出現(xiàn)不良癥狀無法察覺,據(jù)此護理人員應(yīng)對病房巡視工作加以重視,加強與患者的溝通互動,確保無低血糖致精神癥狀出現(xiàn),為搶救患者爭取時間。
3.2.2 加強心理護理干預(yù)力度
年齡大的患者對糖尿病相關(guān)知識缺乏了解,一經(jīng)確診后有些患者并會對結(jié)果持懷疑態(tài)度,從而產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼情緒,據(jù)此護理人員應(yīng)加強與患者的交流與溝通,對糖尿病知識向患者講解,例如:糖尿病發(fā)病原因、糖尿病對身體帶來的影響、注意事項等,通過這一手段對患者心理進行疏導(dǎo),并提高患者的認知水平。值得注意的是,護理人員在心理護理干預(yù)中應(yīng)依據(jù)實際情況來開展,使患者不良情緒逐漸消除,加強護患的積極配合。另外護理人員應(yīng)對患者家屬的情緒進行疏導(dǎo),由于糖尿病病程較長,不是短時間可以治愈,患者家屬難免背負壓力,應(yīng)向家屬講解糖尿病的治療方法及效果,樹立自信心,提高臨床護理效率。
3.2.3 合理開展飲食護理
例如有些患者長期使用高脂肪、多糖分食物,長此以往便會引發(fā)不良疾病,血糖指標(biāo)不正常,對患者生活質(zhì)量造成不良影響,據(jù)此護理人員根據(jù)患者實際情況便可為其制定合理的飲食計劃,盡量攝取清淡營養(yǎng)食物。嚴(yán)格按照低糖、低脂,社攝取適量的蛋白質(zhì)、高纖維以及高維生素的食物,主張少食多餐的飲食理念,有效減輕胰島負擔(dān),降低患者體內(nèi)血糖。
據(jù)此護理人員應(yīng)加大飲食護理干預(yù)力度,幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,少吃多餐,定時定量,使胰島素B細胞負擔(dān)得到充分緩解,為了提高患者依從性,護理人員應(yīng)向其講解合理飲食的意義。
3.2.4 加大運動護理干預(yù)力度
患者通過適當(dāng)運動可提高患者的機體抵抗力,同時還可有效控制血糖水平,在臨床護理干預(yù)中護理人員依據(jù)患者情況來正確指導(dǎo)其開展運動,例如散步、慢跑等,同時還應(yīng)告知患者不可空腹運動,避免產(chǎn)生低血糖。如若患者喜歡空腹運動,在運動前幾日需開展血糖監(jiān)測工作,如若血糖水平正??蓴z取少量碳水化合物,減少低血糖現(xiàn)象。在運動過程中患者應(yīng)養(yǎng)成隨身攜帶糖果的習(xí)慣,一旦出現(xiàn)饑餓感、出冷汗、心慌便立即食用。
糖尿病患者要采取適量運動,運動時機、強度以及持續(xù)時間等內(nèi)容都要根據(jù)患者的實際情況看開展。每日運動量一般控制在30分鐘至1小時間,每周至少運動5天,運動時間一般在餐后1小時,這樣可以有效降低血糖。
3.2.5 大力監(jiān)測患者血糖
此外護理人員還應(yīng)對患者血糖監(jiān)測工作予以落實,并指導(dǎo)患者如何運用血糖儀,意識到監(jiān)測血糖的重要性,按醫(yī)囑來進行監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀需立即處理,避免耽誤患者的治療時機,從而帶來嚴(yán)重后果。
綜上,將針對性護理干預(yù)手段運用到老年糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者中,可降低低血糖發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 張盛紅.糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(20):220-221.
[2] 陳虹.糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者的護理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(68):229.
[3] 孫秀艷.糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作92例患者的護理對策[J].糖尿病新世界,2015(05):202.
[4] 苗麗梅.糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者的臨床護理干預(yù)[J].糖尿病新世界,2015(02):165.