段彥梅

【摘 要】目的：對(duì)高血壓患者應(yīng)用尿蛋白臨床檢驗(yàn)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：2017年1月--2017年9月內(nèi)，在我院收診的高血壓患者中隨機(jī)選擇80例作為本研究的對(duì)象且設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另外，選擇同時(shí)期參與本院體檢的80名健康者且設(shè)為對(duì)照組，兩組對(duì)象均接受晨尿檢查，對(duì)兩組對(duì)象的MA、β2-mG、Cr以及IgG水平進(jìn)行對(duì)比，以此評(píng)價(jià)尿蛋白在高血壓患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組MA、β2-mG、Cr以及IgG水平與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者臨床檢驗(yàn)中，尿蛋白是一項(xiàng)敏感指標(biāo)，可輔助疾病診斷，作用巨大，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；尿蛋白；臨床檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-004-01

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，臨床上，患者以血壓升高為顯著特征，隨著病情的不斷發(fā)展演變，可能引起器官功能或者器質(zhì)性損害，甚至引起心腦血管疾病，危害患者的身心健康[1]。為了積極控制高血壓，減輕高血壓疾病造成的危害，需盡早診斷，盡早治療。本文筆者將80例高血壓患者與80名健康體檢者作為研究對(duì)象，旨在探討高血壓患者應(yīng)用尿蛋白臨床檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月--2017年9月內(nèi)，在我院收診的高血壓患者中隨機(jī)選擇80例作為本研究的對(duì)象且設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另外，選擇同時(shí)期參與本院體檢的80名健康者且設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組80名體檢者中，49名男性，31名女性，最小50歲，最大75歲，平均年齡（64.5±5.93）歲。實(shí)驗(yàn)組80例高血壓患者中，45例男性，35例女性，最小45歲，最大72歲，平均年齡（63.4±6.13）歲，病程最短2年，最長(zhǎng)14年，平均病程（6.7±1.74）年，其中，21例Ⅰ期，35例Ⅱ期，24例Ⅲ期。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組性別、年齡等基線(xiàn)資料，差異不顯著，P>0.05，可對(duì)比研究。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組所有對(duì)象均接受晨尿檢查，清晨起床后，排空體內(nèi)尿液，收集中段尿液10ml，收集尿液標(biāo)本后，按照3000r/min的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行持續(xù)15min的離心處理，離心處理之后，取上部分清液，保存在-20℃冰箱中，以供檢測(cè)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 通過(guò)免疫散射比濁法，檢測(cè)尿液標(biāo)本，比較兩組對(duì)象的MA（微量清蛋白）、β2-微球蛋白（β2-m）、Cr（肌酐）以及IgG（免疫球蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理研究所用到的數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)值P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

關(guān)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的MA、β2-mG、Cr以及IgG指標(biāo)水平，詳見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓（hypertension）是一種較為常見(jiàn)的疾病，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，長(zhǎng)期飲酒者、中老年人、肥胖者等是多發(fā)群體，大量研究顯示，多方面因素均可能引起血壓升高，誘發(fā)高血壓，常見(jiàn)的有環(huán)境因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、藥物等。其中，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓是高血壓的兩種類(lèi)型[2]。針對(duì)高血壓早期，較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，腎臟結(jié)構(gòu)及功能并無(wú)明顯變化，部分患者可表現(xiàn)出腎臟自身的調(diào)節(jié)功能下降，若沒(méi)有及時(shí)診治，隨著病情的發(fā)展演變，腎小管損傷且功能異常癥狀逐漸顯現(xiàn)。腎臟作為人體重要排泄器官，若患上高血壓，則容易累及至腎臟，長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)下，引起良性小動(dòng)脈腎硬化，甚至造成腎功能衰竭，嚴(yán)重危害患者身心健康。一般情況下，高血壓更容易損害腎小管，表現(xiàn)出夜尿增多，影響尿濃縮功能。有資料表明，高血壓血壓升高與尿蛋白有著密切的關(guān)系，尿蛋白含量升高可作為評(píng)價(jià)腎小球功能異常與腎功能降低的一項(xiàng)指標(biāo)[3]。由此可見(jiàn)，尿蛋白臨床檢驗(yàn)可用于診斷高血壓。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組MA、β2-mG、Cr以及IgG水平與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。臨床上，根據(jù)具體癥狀，可將高血壓尿蛋白分成三期，當(dāng)發(fā)展至Ⅲ期時(shí)，表示已經(jīng)伴有腎衰竭現(xiàn)象，診治過(guò)程中，不僅要控制血壓水平，而且還需采取可行的措施，保護(hù)腎功能。

高血壓是一種具有可防可控性的疾病，對(duì)于血壓130～139/85～89mmHg正常高值階段、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、超重/肥胖者，需加強(qiáng)防控干預(yù)，積 刂埔鷥哐溝奈O找蛩亍H歡雜詬哐夠頰擼杓憂(yōu)克娣茫ㄆ誆飭墾顧劍乇鶚喬宄墾構(gòu)芾恚喚鱟⒅匾┪鎦瘟疲儀康鞣且┪鋦稍ぃㄈ繚碩⒁常跚岫園釁鞴俚乃鷙Γし佬哪匝懿⒎⒅ⅲU匣頰呱硇慕】擔(dān)納粕鈧柿俊*？

綜上，高血壓臨床檢驗(yàn)中，通過(guò)檢測(cè)尿蛋白，可為臨床疾病診斷提供可靠依據(jù)，輔助臨床醫(yī)師制定行之有效的治療方案，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 解晨婧. 尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（01）：48-49.

[2] 孫曉華. 尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗(yàn)效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（21）：165-166.

[3] 郭建軍，楊留才，李仕紅，凡利俊. 尿蛋白與肌酐比值在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（34）：5649-5650.