周霞

【摘 要】目的：探究分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的內(nèi)分泌代謝晝夜變化特點(diǎn)，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：于2016年1月-2018年3月期間從我院選取27例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為觀察組進(jìn)行探討分析，并在同一時(shí)期選取10例健康體檢人員作為對照組，比較分析內(nèi)分泌代謝晝夜變化情況。結(jié)果：在重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者清醒后，兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇-C所存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；相較于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的氧化低密度脂蛋白較高，且觀察組高于對照組（P<0.05）；結(jié)論：在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中存在更加有利于動(dòng)脈粥樣硬化形成的內(nèi)分泌因子。

【關(guān)鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；內(nèi)分泌代謝；晝夜變化

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-013-01

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，英文簡稱OSAHS，主要指患者反復(fù)在夜間出現(xiàn)呼吸暫停以及低通氣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理生理變化，比如：低氧血癥以及高碳酸血癥等。并且阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征屬于多種系統(tǒng)性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。而在本文中就從我院選取27例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，并選取10健康體檢者，對內(nèi)分泌代謝晝夜變化情況進(jìn)行了比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2016年1月-2018年3月期間從我院選取27例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為觀察組（輕中度組和重度組）進(jìn)行探討分析，并在同一時(shí)期選取10例健康體檢人員作為對照組，其中對照組患者的年齡介于的35到53歲之間、平均年齡為（45.1±8.2）歲；觀察組患者的年齡介于的31到57歲之間、平均年齡為（46.9±10.2）歲；比較兩組研究對象的一般資料（年齡），差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部患者均進(jìn)行為時(shí)7h以上的多導(dǎo)睡眠檢測，并確定患者的睡眠開始時(shí)間。此外還應(yīng)該對患者服用安眠藥以及飲酒情況記下來檢測，以保證患者在檢查前的24h內(nèi)不不存在服用安眠藥以及飲酒的情況[2]。

進(jìn)行睡眠測定和分析時(shí)，應(yīng)該將國際標(biāo)準(zhǔn)腦電10到20系統(tǒng)作為依據(jù)，并對兩導(dǎo)腦電圖、兩導(dǎo)眼動(dòng)圖、血氧飽和度、體位、鼾聲、心電以及口鼻呼吸氣流進(jìn)行記錄。同時(shí)根據(jù)睡眠分析標(biāo)準(zhǔn)將睡眠進(jìn)行分期，并且在監(jiān)測當(dāng)天應(yīng)該服用酒精、咖啡、鎮(zhèn)靜劑以及催眠劑，此外還可采用嗜睡量表對嗜睡情況進(jìn)行評(píng)分和采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 論文中研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0，計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)均采用“x±s”，檢驗(yàn)則采用t，計(jì)數(shù)資料均采用百分比表示，檢驗(yàn)采用x2，若檢驗(yàn)所得P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較睡前醒后的血脂晝夜代謝變化情況 重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者清醒后，兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇-C所存在的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2 比較睡前醒后的氧化低密度脂蛋白變化情況 相較于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的氧化低密度脂蛋白較高，且觀察組高于對照組，其中對照組在睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分別為（10.07±6.14）mg/L、（12.14±6.62）mg/L，（P>0.05，t=0.8613）；輕中度組中，睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分別為（14.56±11.56）mg/L、（24.10±27.29）mg/L，（P<0.05，T=1.0631）；重度組中，睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分別為（10.20±8.24）mg/L、（21.74±17.94）mg/L，（P<0.05，t=1.9463），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

代謝綜合征主要指腹部肥胖、TG增高、HDL降低、高血壓以及高血糖等存在于多個(gè)方面的代謝紊亂危險(xiǎn)因素的總稱。而在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭、冠心病、高血壓、血脂異常、糖尿病以及肥胖的情況較為常見。

通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的高血壓發(fā)病率明顯高于對照組，并且在睡前和以及醒后阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的血壓也均高于對照組；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者和對照組均肥胖人員，但通過測量發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的頸圍、腰圍以及臀圍均高于對照組。由此可知，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的局部沉積極為顯著，會(huì)堵塞口咽部、加重呼吸暫停以及低通氣的情況。此外，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者也存在血糖代謝紊亂的情況，通常采用正壓通氣可有效改善患者的狀況。從本文的研究結(jié)果可以看出，在重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者清醒后，兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇-C所存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；相較于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的氧化低密度脂蛋白較高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，動(dòng)脈粥樣硬化形成的內(nèi)分泌因子在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中更為的常見。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳衛(wèi)萍，朱嵩，田東波，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與ST段抬高型急性心肌梗死發(fā)作晝夜節(jié)律變化的研究[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（3）：321-325.

[2] 方業(yè)明，孫書臣，李川潔，等.老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓變化的研究[J].中華老年多器官疾病雜志，2009，8（4）：315-316.

[3] 楊生岳，黃寧俠，馮恩志.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)研究進(jìn)展[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2016，9（3）：337-340.

[4] 韓書芝，李沖，平芬，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者糖、脂代謝紊亂的研究[J].國際呼吸雜志，2014，34（9）：659-662.

[5] 胡秋平，王瑋.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血細(xì)胞變化的研究進(jìn)展[J]. 國際呼吸雜志，2015，35（7）：546-549.