潘媛

【摘 要】目的：探討專職護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態(tài)改善效果、并發(fā)癥預(yù)防作用。方法：本次研究中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受專職護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組36.67%，P<0.05。結(jié)論：鼻竇炎、鼻息肉患者行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療時(shí)，接受專職護(hù)理干預(yù)的效果明顯，能夠充分改善患者的心理狀態(tài)，并對(duì)其并發(fā)癥有著預(yù)防作用。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡；鼻竇炎；鼻息肉；專職護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R765.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-152-01

目前，臨床上多選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉，但此項(xiàng)術(shù)式操作中需注意的地方很多，以避免對(duì)患者造成其他的損傷或者不良情況，同時(shí)患者也容易因手術(shù)操作而產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響其臨床治療效果與病情恢復(fù)。近年更多的新型護(hù)理模式被提出并廣泛應(yīng)用，本次研究中探 至俗ㄖ盎だ碭稍びτ糜詒悄誥迪率質(zhì)踔瘟票邱佳綴捅竅⑷獾墓討校芙嶧頰叩男睦磣刺納菩Ч氬⒎⒅⒃し雷饔謾*？

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中對(duì)象納入時(shí)間段為2017年1月-2018年3月，隨機(jī)于期間抽取我院收治的鼻竇炎、鼻息肉患者60例為對(duì)象，將其以單盲法分為對(duì)照組與觀察組，各組患者30例。對(duì)照組患者中男女比例為18：12，年齡在20-57歲、均數(shù)是32.75歲，患病時(shí)間在6個(gè)月-17年、均數(shù)是8.51年；觀察組患者中男女比例為19：11，年齡在19-60歲、均數(shù)為32.91歲，患病時(shí)間在8個(gè)月-15年、均數(shù)是8.70年。將兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析得出無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：患者入院后接受治療時(shí)，為其施以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括疾病、健康、治療等方面知識(shí)講解，再為其做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，叮囑其各方面注意事項(xiàng)。

觀察組：患者接受的常規(guī)護(hù)理同于對(duì)照組，專職護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：為患者詳細(xì)講解自身疾病發(fā)病與治療機(jī)理，為患者講解手術(shù)治療儀器與步驟，讓患者對(duì)接下來(lái)的手術(shù)治療有著心理準(zhǔn)備，消除其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高其治療依從性與配合度，確保各項(xiàng)手術(shù)治療操作順利展開、有序完成。（2）術(shù)前護(hù)理：協(xié)助患者做各項(xiàng)檢查，告訴患者每項(xiàng)檢查的目的與意義，詳細(xì)評(píng)估患者的耐受力，將各項(xiàng)檢查結(jié)果詳細(xì)整理以備用。術(shù)前30min為患者預(yù)防感染，給藥相應(yīng)的抗生素，再教會(huì)患者張口呼吸訓(xùn)練，將其鼻毛與胡須等嚴(yán)格修剪。如果發(fā)現(xiàn)患者情緒過度緊張或者不安，則可根據(jù)患者的情況給藥鎮(zhèn)靜，并叮囑患者術(shù)前6h禁食、4h禁飲。（3）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)完成后要加強(qiáng)其呼吸道護(hù)理，確?；颊吆粑槙?，再給其鼻、額位置冷敷，緩解患者的疼痛感。告訴患者術(shù)后創(chuàng)面少量出血是正常情況，以避免患者因術(shù)后出血情況而情緒波動(dòng)。密切觀察患者的創(chuàng)面變化，如果發(fā)生異常情況則要及時(shí)告知醫(yī)生作對(duì)癥處理。全面觀察病情與生命體征變化，高度預(yù)防其出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，定時(shí)觀察患者眼部狀況。手術(shù)后2-3d則可將鼻腔中的填塞物取掉，根據(jù)患者的創(chuàng)面愈合情況填塞可吸收材料，每天定時(shí)為其徹底清洗鼻腔再給藥。

1.3 效果評(píng)價(jià) 選擇SAS、SDS量表評(píng)分評(píng)價(jià)心理狀態(tài)改善：SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分是將50分作分界值，分值50-59分則是輕度焦慮，分值60-69分則是中度焦慮，分值>70分則是中度焦慮。SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分是將50分作為分界值，分值50-59分則是輕微到輕度抑郁，分值60-69分則是中到中度抑郁，分值>70分則是重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 護(hù)理前觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)差異，P>0.05；護(hù)理后觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05；見表1

2.2 并發(fā)癥 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組36.67%，P<0.05；見表2

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉為鼻科常見疾病，多見患者鼻塞、頭痛或者嗅覺障礙等不良情況，會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成很大影響[1]。鼻竇炎、鼻息肉患者均需接受鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療，可獲得良好的治療效果，但患者仍需接受護(hù)理干預(yù)，以改善其手術(shù)治療時(shí)的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容單一、實(shí)施被動(dòng)，并沒有對(duì)患者其他方面護(hù)理需求進(jìn)行考慮，護(hù)理效果欠佳。而專職護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者入院后便通過專職護(hù)理人員行全程監(jiān)督式護(hù)理干預(yù)，期間經(jīng)由專職護(hù)理人員告知患者疾病與治療情況，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查，予以其心理疏導(dǎo)以穩(wěn)定情緒，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)面對(duì)病情與臨床治療[2]。

綜上所述，利用專職護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態(tài)改善效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組36.67%，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉燕，郝曉霞.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理配合[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（24）：61-62.

[2] 代黎，周琦.全程護(hù)理對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（06）：68-71.