李衛(wèi)恒

（陜西省石泉縣醫(yī)院，陜西 安康 725200）

銀屑病作為現(xiàn)代醫(yī)學中常見皮膚病，誘病機理相對復雜，且治療難度極大，是頑固性紅斑磷屑性疾病的一種，較為嚴重時對機體身心健康造成巨大威脅。同時，該病多集中在青壯年群體，在易復發(fā)的前提下，使患者身心面臨創(chuàng)傷[1]。對此，選擇本院2016年1月-2018年1月期間診治的80例銀屑病血熱證患者，分為A、B兩組，對B組采取消銀解毒飲治療，觀察其治療情況，詳細總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇取本院2016年1月-2018年1月期間診治的80例銀屑病血熱證患者，依據(jù)1:1分配原理將患者分為A組40例、B組40例。即80例患者中，男性42例、女性38例；年齡最大為62歲，最小為18歲，平均年齡為（39.0±10.6）歲；患病時間最長為29年，最短為8年，平均時間為（7.57±2.25）年。兩組患者各數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 入院時對這80例患者執(zhí)行常規(guī)檢查，例如血尿便常規(guī)檢查、肝腎功能常規(guī)檢查、心臟彩超檢查等，排除其他疾病者。A組患者使用青黛膠囊（陜西醫(yī)藥控股集團天寧制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20010157）口服治療，即次劑量為4粒，每日2次。B組患者使用消銀解毒飲治療，每日1劑，水煎服，早晚各1次，方劑：生地黃25 g、赤芍20 g、水牛角片15 g、虎杖20 g、板藍根25 g、土茯苓30 g、白鮮皮30 g、苦參10 g等，必要情況下可使用5%水楊酸軟膏外敷。1個療程為4周，持續(xù)治療1個療程時，對比兩組患者治療總有效率[2]。

1.3 評價指標 顯效：患者皮疹/磷屑等癥狀已完全消退，且惡寒、發(fā)熱等癥已痊愈；有效：患者皮疹/磷屑等皮損消退＞70%，且惡寒、發(fā)熱等癥明顯減輕；無效：未滿足上述標準，甚至存在加重的可能?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理 以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B組患者治療總有效率顯著高于A組，即95.00%＞80.00%，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表 1 對比兩組患者治療總有效率［n（%）］（n=40）

3 討論

銀屑病即為牛皮癬，作為以皮損為主要特征表現(xiàn)的慢性、易復發(fā)性皮膚病，雖未對其病因予以明確，但已知其和遺傳因素、感染與代謝障礙、免疫功能障礙相關(guān)。發(fā)病時，可見紅色丘疹，且斑塊處附著多層銀白色磷屑，且集中在軀干、四肢和頭皮、膝前肘與腰骶部等部位，全球罹患率為0.1%-0.3%，而我國罹患率則為0.123%，城市＞農(nóng)村。另外，銀屑病呈現(xiàn)遺傳傾向，20%-30%患者均表現(xiàn)為家族遺傳史。中醫(yī)學理論中，將銀屑病納入“干癬”、“松皮癬”、“白疕”范疇，因反復遷延、病情反復的特點，導致患者負擔較大，而有效的治療則成為患者的當務(wù)之急。例如，消銀解毒飲含有生地黃、赤芍和水牛角片、虎杖、板藍根與土茯苓、白鮮皮、苦參及全蝎等中藥，能夠在藥證相符的前提下，呈現(xiàn)涼血化瘀、清熱解毒的功效，且還具有改善微循環(huán)障礙、副作用低、周期短的優(yōu)勢。本研究中，B組患者治療總有效率顯著高于A組，即95.00%＞80.00%，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即B組患者顯效32例、有效6例、無效2例；A組患者顯效20例、有效12例、無效8例。

總之，銀屑病血熱證患者中，消銀解毒飲治療方式能夠顯著提高患者治療療效，且安全性較高，值得推廣。