黃碧瓊，王玲，蘇敏儀

（廣東省婦幼保健院，廣東廣州 510000）

妊娠高血壓綜合征（PIH）為一種妊娠期特有疾病，常發(fā)生于妊娠20周后，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿甚至昏迷、抽搐等，嚴(yán)重威脅母嬰生命健康[1]。因此，給予PIH患者有效的治療與護(hù)理干預(yù)是很有必要的?；诖?，本研究對92例PIH患者分組采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，探討人性化護(hù)理對PIH患者妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月-2018年1月期間我院收治的92例PIH患者隨機(jī)分為觀察組（n=46）與對照組（n=46）。觀察組中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡21歲-34歲，平均年齡（25.8±3.2）歲；孕周36周-41周，平均孕周（38.6±1.3）周。對照組中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡22歲-33歲，平均年齡（25.5±2.7）歲；孕周36周-40周，平均孕周（38.3±1.2）周。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，即血壓監(jiān)測、常規(guī)用藥指導(dǎo)及日常宣教等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理：①健康教育：應(yīng)用圖片、影音等方式耐心地向患者講解PIH相關(guān)知識，讓患者可客觀地認(rèn)識疾??；②心理護(hù)理：在與患者積極溝通時，留意患者心理狀態(tài)，并給予安撫與疏導(dǎo)；③用藥指導(dǎo)：叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時告知其自行更改藥量甚至不服藥的危害；④飲食指導(dǎo)：為患者制定個性化飲食方案，以高蛋白、高纖維素、高維生素、低鹽、低脂為飲食原則，同時遵循少食多餐的飲食習(xí)慣；⑤運(yùn)動指導(dǎo)：為患者制定個性化運(yùn)動方案，每天適量運(yùn)動，運(yùn)動需循序漸進(jìn)，以個人可耐受為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 比較血壓變化與妊娠結(jié)局。①血壓：收縮壓、舒張壓；②妊娠結(jié)局：胎膜早破、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及早產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平 干預(yù)后，兩組收縮壓、舒張壓均明顯低于干預(yù)前，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 妊娠結(jié)局 觀察組各種不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組血壓水平比較（Mean±SD, mmHg）（n=46）

表2 兩組妊娠結(jié)局比較［n（%）］

3 討論

PIH為一種婦產(chǎn)科常見疾病，發(fā)病率高、進(jìn)展快，且臨床表現(xiàn)較為多樣化，對母嬰生命健康危害極大。目前，臨床對PIH主要采用藥物以控制患者血壓，同時常輔以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但因常規(guī)護(hù)理過于簡單與模式化，干預(yù)效果并不是十分理想[2]。因此，尋找一種更有效的干預(yù)方案成為近年來臨床探討的熱點(diǎn)。

近年來，隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展與患者對護(hù)理要求的提高，人性化護(hù)理現(xiàn)已逐漸普及，且干預(yù)效果理想[3]。本研究在實(shí)施人性化護(hù)理過程中，通過健康教育可讓患者對疾病有更加全面與客觀的認(rèn)識，糾正了以往的錯誤認(rèn)知，有助于提高患者的治療依從性，進(jìn)而對血壓的控制也具有積極性作用；通過心理護(hù)理可有效提高患者的心理舒適度，而良好的心理狀態(tài)對于血壓控制與妊娠結(jié)局均具有重要意義；通過用藥指導(dǎo)可有效規(guī)避不合理用藥造成的不良后果，有助于血壓控制；通過飲食指導(dǎo)可幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)避飲食過程中存在的風(fēng)險；通過運(yùn)動指導(dǎo)可幫助患者有效控制體質(zhì)量與血壓水平，對改善妊娠結(jié)局具有重要意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于干預(yù)前與對照組；觀察組各種不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對照組。提示對PIH患者實(shí)施人性化護(hù)理可有效降低患者血壓，改善妊娠結(jié)局。