張麗杰

（山東省德州市臨邑縣中醫(yī)院內(nèi)二科，山東 德州 251500）

前 言

在臨床糖尿病疾病的并發(fā)癥當(dāng)中，常見(jiàn)的一種即為糖尿病腎病[1]，其中蛋白尿是該疾病的首要發(fā)病特征，在發(fā)生此狀況后，需要予以積極的早期治療，才可緩解患者的疾病[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年到2017年這段時(shí)間收治的糖尿病腎病蛋白尿患者實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)糖尿病腎病蛋白尿患者治療（本研究方式為：分組，一組使用福辛普利，另一組再增添前列地爾實(shí)施聯(lián)合治療），見(jiàn)正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院的糖尿病腎病蛋白尿患者200例，所選時(shí)間區(qū)間是2016.5.1日～2017.5.1日，將此階段的200例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。

200例糖尿病腎病蛋白尿患者動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組100例、對(duì)照組100例。

觀察組—性別方面對(duì)比，男：女=60：40例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：73歲，下限48歲，平均值（58.76±5.65）歲。

對(duì)照組—性別方面對(duì)比，男：女=61：39例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：72歲，下限49歲，平均值（58.53±5.98）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對(duì)比2組糖尿病腎病蛋白尿患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，說(shuō)明P值＞0.05，由此2組糖尿病腎病蛋白尿患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法

福辛普利—對(duì)照組。本組糖尿病腎病蛋白尿患者用藥方式為：一天5.00mg，口服治療。

福辛普利+前列地爾的方案—觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者的前者用藥措施同上，后者用藥頻率為：一天2次，用藥劑量為：前列地爾（2.00ml）+生理鹽水（10.00ml）/葡萄糖（5.00%，10.00ml）進(jìn)行配比，用藥的方式為：靜注[3]。

共計(jì)的2組糖尿病腎病蛋白尿患者治療時(shí)長(zhǎng)：均以4周作為一個(gè)療程，治療合計(jì)2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)2組糖尿病腎病蛋白尿患者的24小時(shí)尿微白蛋白排泄情況、24小時(shí)尿蛋白含量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組糖尿病腎病蛋白尿患者的24小時(shí)尿微白蛋白排泄數(shù)據(jù)、尿蛋白含量指標(biāo)均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明2組糖尿病腎病蛋白尿患者的上述指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者的24小時(shí)尿微白蛋白排泄情況是（462.15±50.62）mg/d、尿蛋白含量數(shù)據(jù)是（1.25±0.29）g/d，顯示均低于對(duì)照組，P值＜0.05。如表1：

表1 對(duì)比2組糖尿病腎病蛋白尿患者的各項(xiàng)指標(biāo)

3 討 論

糖尿病腎病患者在臨床上若治療不當(dāng)，引發(fā)死亡的概率會(huì)非常高，本文當(dāng)中，為了有效的改善糖尿病腎病蛋白尿患者的疾病危害，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組糖尿病腎病蛋白尿患者實(shí)施不同的方案治療，其中一組使用福辛普利，另外一組在福辛普利治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用前列地爾進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。

福辛普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，其能夠增強(qiáng)腎小球的濾過(guò)作用，從而減少尿蛋白的排泄，故其可良好的保護(hù)腎臟。

前列地爾是前列腺素E1和脂微球結(jié)合成的一種制劑，在將其注入患者機(jī)體當(dāng)中，能夠直接在患者的腎血管進(jìn)行作用，從而擴(kuò)張腎血管，加強(qiáng)其血流量，故而腎臟部分的血液循環(huán)可達(dá)到良好的調(diào)節(jié)效果[4-5]。

本研究結(jié)果顯示—觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者，在采取前列地爾+福辛普利的方案進(jìn)行治療后，其24小時(shí)尿微白蛋白排泄均值（462.15±50.62）mg/d、24小時(shí)尿蛋白含量均值（1.25±0.29）g/d，體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用福辛普利方案的對(duì)照組糖尿病腎病蛋白尿患者，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，2組在對(duì)比24小時(shí)尿微白蛋白排泄、24小時(shí)尿蛋白含量指標(biāo)方面，觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，實(shí)施福辛普利+前列地爾的方案，能夠改善糖尿病腎病蛋白尿患者的24小時(shí)尿微白蛋白排泄情況、24小時(shí)尿蛋白含量。