減重視域下大學生體重變化問題應(yīng)對路徑探析

孫琴?任亦星

【摘 要】 本文以研究大學生在校期間體重變化因素為目的，采用匿名調(diào)查的方式，以SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，對四川某醫(yī)學院大學生進行了抽樣問卷調(diào)查。研究結(jié)果表明：大學生的家庭經(jīng)濟條件、所在地域的飲食習慣、中國傳統(tǒng)的人文倫理關(guān)系、在校期間的生活習慣等，是導致體重變化的主要原因。引導大學生樹立正確的審美觀、生活觀，增強健康意識，是當前高校各相關(guān)部門應(yīng)著力解決的重要問題。

【關(guān)鍵詞】 肥胖；大學生；體重變化

肥胖是新興發(fā)展中國家和發(fā)達國家面臨的重大經(jīng)濟和公共健康問題。中國隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的極大改善，也越來越面臨國民體重指數(shù)超標的困境。據(jù)調(diào)查，青少年肥胖問題在中國日益凸顯。大學生離開家庭的照顧開始一段獨立生活，但其對健康飲食、合理安排生活等還缺乏了解，這是否導致了體重變化，相關(guān)報道并不多見。

一、資料與方法

1、一般資料

本研究于2015年9-12月，針對四川某醫(yī)學院校2011級、2012級，含臨床醫(yī)學系、護理學院、影像學院等13個院系的1513名在校學生，開展了相關(guān)調(diào)查。其中2011級學生662人，2012級學生851人。排除轉(zhuǎn)學、休學及退學的學生。被調(diào)查的學生中，男生618人，女生895人。生源地為四川的學生1006人，非四川的學生507人。被調(diào)查者平均年齡為（22±2.3）歲。

2、研究方法

（1）調(diào)查方法：本調(diào)查采用匿名的方式進行。在調(diào)查前向受訪者闡釋本調(diào)查的目的及作用，并征得受訪者同意。采用隨機整群抽樣法，在對象班級發(fā)放問卷。

（2）調(diào)查內(nèi)容：①基本情況：年級、系別、性別、身高、籍貫、入學前戶口所在地、各個學年的體重等。②影響因素情況：長輩在體重變化中的作用，如長輩是否建議多食；經(jīng)濟狀況的作用，如每月的飲食消費是多少；飲食適應(yīng)情況，如是否適應(yīng)四川飲食；假期的影響，如體重在寒暑假后是否增加。

（3）統(tǒng)計方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

二、調(diào)查：減重視域下大學生體重變化情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，川內(nèi)特色的飲食結(jié)構(gòu)影響了來自外省的大學生在四川學習期間的體重變化。多數(shù)同學（453人，占89.3%）到四川生活兩年后，體重呈上升趨勢，增加1-10千克不等，這主要是由于川菜重油膩，喜辛辣，并慣用烈火煎、炸、炒的烹飪方式。另外，四川的天氣多雨，氣候潮濕。來自甘肅、新疆、河南等北方城市以及廣東、海南等南方城市的同學適應(yīng)較為困難，一般適應(yīng)時間在3-12個月不等。在渡過適應(yīng)期后，川菜麻辣鮮香的特色受到歡迎，體重開始逐步增加。當然也有少部分同學（54人，占10.7%）對四川的飲食和氣候表示一直不能接受。北方學生更喜歡面食和干燥的環(huán)境，而四川以米飯為主食，夏季炎熱、冬季陰冷潮濕，使他們感到難以適應(yīng)。南方沿海城市的學生更喜清淡的食物，對于四川重油重鹽的飲食不感興趣。有調(diào)查顯示，在校大學生夜間不規(guī)律飲食，極大程度上是導致肥胖的重要原因。[1]與環(huán)境磨合困難，導致體重有所下降。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，生源地為重慶、湖南、江西等地區(qū)的學生基本不存在適應(yīng)困難的情況，大概是由于地理位置接近，飲食習慣相似，這部分學生體重增長明顯。以上情況都說明大學生對飲食和環(huán)境的適應(yīng)能力是影響體重變化的一個重要因素，適應(yīng)能力較好的學生迅速融入環(huán)境并接受當?shù)氐娘嬍沉晳T，入校后體重增加明顯，適應(yīng)能力較差的學生對飲食和環(huán)境持排斥的態(tài)度，體重減少后保持穩(wěn)定。

大學生在寒暑假前后體重有明顯波動，尤以寒假前后最為顯著，呈明顯的上升趨勢。調(diào)查顯示，有59.1%的學生認為假期體重增加的主要原因是因為家中長輩要求多吃。這主要是由于中國特色的人文倫理關(guān)系和飲食習慣所導致。我國絕大多數(shù)父母認為，孩子在校學習期間生活飲食全靠自己安排，隨意性較大，沒有得到家庭足夠的照顧，且學校食堂的營養(yǎng)較家里差，故而希望子女回家后能更多進食，每天準備大魚大肉等高蛋白高熱量食物，比例高達64.2%，并且不會提醒子女需要對體重進行控制，即使孩子BMI值明顯偏高。受訪者普遍表示假期在家要比在校時吃得更多，吃得更好，而且沒有適當?shù)倪\動。有小部分學生在放假前和返校后的時間段體重變化不大。另外，由于我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟的差異，父母外出打工不在家，鄉(xiāng)村學生回家需要幫助家庭干農(nóng)活、農(nóng)村生活條件相對較差等原因，使得居住在城鎮(zhèn)的同學體重增加要高于鄉(xiāng)村的學生。以上調(diào)查讓我們認識到，大學生放假后在家庭環(huán)境下體重普遍增加，這符合中國人的倫理習慣，父母希望子女得到更多的關(guān)愛，體現(xiàn)在飲食上便是豐富的食物和更多的食量。同時也意識到，目前大多數(shù)中國家庭對大學生的體重控制意識淡薄，對青少年的體重管理缺乏科學的認知。

調(diào)查顯示，在川內(nèi)就讀的大學生中，接受國家貧困助學金或辦理了生源地貸款的大學生，在校期間的體重先呈小幅增長，后保持動態(tài)穩(wěn)定狀態(tài)。即便體重增加，也幾乎沒有發(fā)現(xiàn)超重的學生，有部分偏輕學生的體重達到正常水平。這主要是由于進入大學后飲食較以前更豐富，同時他們有能力和精力去尋求兼職的機會以獲得更多的經(jīng)濟來源，從而改善生活條件，為家庭減輕經(jīng)濟負擔。另一方面，多數(shù)學生假期回家還會做農(nóng)活，這在無形中增加了他們的運動量。這說明對于這部分學生來說學校的飲食條件相比在家要好，為體重增長提供了條件，但同時做兼職及務(wù)農(nóng)也帶來更多的體力消耗，使得他們運動的時間比城鎮(zhèn)學生要多，出現(xiàn)肥胖的幾率隨之降低。這提示我們，家庭經(jīng)濟條件對大學生的體重有較大影響。

在調(diào)查中了解到，64.8%的同學有減肥的想法，他們的減肥知識主要來源于雜志、電視廣告、微信朋友圈等，其減肥方式主要有節(jié)食、運動、吃減肥藥、按摩等，但是由于缺乏對專業(yè)知識的了解，沒有專業(yè)營養(yǎng)師的指導，減肥效果不明顯甚至適得其反。其中女生相對更注意自身體型的發(fā)展，更加有意識地注重對體重的控制。調(diào)查得知，53.4%的同學認為影響他們沒達到理想體重的最大原因是減肥方式有誤以及沒有堅持到底的信念。這讓我們意識到在大學生中推廣和普及肥胖與代謝病外科意識的重要性。

三、結(jié)論：減重視域下大學生體重變化應(yīng)對策略

進入大學后，體重上升是當今大學生的一種普遍現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些同學多數(shù)有飲食不規(guī)律、不均衡，暴飲暴食，日常運動過少等情況，“很大比例的學生不能根據(jù)科學依據(jù)對自己的胖瘦進行判斷”。[2]這主要是由于青年學生沒有了高中階段高密度的學習內(nèi)容和高強度的學習壓力，離開了父母的監(jiān)管和老師的監(jiān)督，獨立生活的他們?nèi)狈ι畹目茖W安排，同時我國絕大多數(shù)家長和同學對肥胖、代謝、營養(yǎng)方面的知識缺乏了解，并且沒有專業(yè)營養(yǎng)師對其進行指導，導致他們不能制定合理的進食和運動計劃，使得體重得不到良好的管理。雖然本調(diào)查對象主要集中在四川東北部地區(qū)，有一定地域局限性，該研究結(jié)果不能完全代表最客觀的情況，調(diào)查還有待于更廣區(qū)域、更大樣本量的進一步研究。但卻能由此窺見在四川的高校學生由于川內(nèi)特色的飲食結(jié)構(gòu)、我國人文倫理環(huán)境、家庭經(jīng)濟狀況及對肥胖與代謝病外科的了解和相關(guān)知識的掌握等原因，導致本地區(qū)大學生就讀期間體重發(fā)生變化。由此，筆者提倡高校食堂能夠提供更多地域、更多種類的食物，以滿足不同區(qū)域?qū)W生的需求，讓同學們有更多的選擇，減少因飲食習慣改變帶來的不適感。另一方面，作為醫(yī)學院校教師，有義務(wù)在減重視域下，指導大學生樹立正確的生活方式，在青年大學生及家長中培養(yǎng)和推廣肥胖與代謝病外科意識。

【參考文獻】

[1] 賴巍等.夜食癥調(diào)查量表評估肥胖患者減重代謝手術(shù)前后的夜食癥情況[J].分子影像學雜志，2018（1）.

[2] 李冬梅.北京大興區(qū)青少年學生自覺超重肥胖與減重行為調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生，2011（2）.

【作者簡介】

孫 琴（1986—）女，漢族，重慶合川人，講師，研究方向：大學生思想政治教育.