崔紀(jì)云

doi：10.3 969/j.issn.1007- 614x.2018.5.108

摘要 目的：探討兒科護理中不安全因素和干預(yù)方法。方法：收治患兒98例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用兒科常規(guī)護理方法，觀察組在對不安全因素進行分析后采用對應(yīng)的護理干預(yù)方法，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率和患者滿意程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護理工作中對不安全因素進行分析，并在此基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)具有良好的效果。

關(guān)鍵詞 兒科護理；護理干預(yù)；不安全因素；護理方法

兒科是對人類在幼年時期的生長發(fā)育、身體健康、疾病防治等進行研究的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點研究的學(xué)科之一。治療對象心智、身體發(fā)育尚不健全這一特殊性，給兒科治療和護理工作增加了困難性和復(fù)雜性，這也使得兒科成為了醫(yī)院體系中最容易出現(xiàn)護理不安全因素的科室之一[1]。同時，隨著人們認(rèn)知水平的提高和社會結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，人們對身體健康的重視程度也在不斷提高，這也對兒科護理提出了新的更高的要求?；诖?，我院開展了此次兒科護理不安全因素和干預(yù)方法初步探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月收治患兒98例，使用數(shù)字隨機表將上述患兒分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中，男27例，女22例；年齡1～12歲，平均（6.34±2.10）歲。觀察組中，男28例，女21例；年齡2～ 12歲，平均（6.25±2.03）歲，患者的癥狀與對照組類似。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比。

方法：不安全因素分析：①患兒分辨不清標(biāo)識，部分護士對負(fù)責(zé)患兒不夠仔細，標(biāo)記牌標(biāo)記出錯，導(dǎo)致對患兒檢查與治療出現(xiàn)差錯，影響患兒的身體健康。②在患兒用藥方面由于對醫(yī)囑的執(zhí)行出現(xiàn)差錯，檢查核對不夠嚴(yán)謹(jǐn)，有時會出現(xiàn)用藥錯誤的情況[2]。③護理人員責(zé)任意識不強，與患兒及其家屬的聯(lián)系不夠緊密，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)癥狀或不良反應(yīng)時，不能及時處理和報告醫(yī)生。④護理人員規(guī)范性操作程度不夠，例如洗手制度執(zhí)行不牢，導(dǎo)致患兒之間出現(xiàn)交叉感染。⑤患兒個人方面的因素也為不安全因素，例如其個人的不配合護理，飲食、行為上與治療方案相違背等。

護理干預(yù)：在對不安全因素進行充分觀察和分析后，對觀察組采取的護理干預(yù)主要如下：①制定嚴(yán)格的兒科護理交接班制度，要求責(zé)任護士在交接班中向接班護士仔細介紹患兒情況，確保在換崗后患兒出現(xiàn)的問題能夠得到第一時間的應(yīng)對，避免患兒受突發(fā)情況的影響。②要求護理人員做好患兒病情記錄和藥品、醫(yī)療設(shè)備等的維護，保證患兒的病情能夠得到清晰、系統(tǒng)的觀察，降低患兒因用藥和醫(yī)療設(shè)備使用問題出現(xiàn)的不良情況，減少護理差錯率[3]。③加強護理人員與患兒之間的溝通，要采取患兒喜愛的方式進行溝通，例如使用彩色畫報、紙片等進行健康教育，贏得患兒的親近和信任，加強人性化護理，進而促進患兒主動遵醫(yī)囑配合治療。

觀察指標(biāo)：本次研究的觀察指標(biāo)為護理工作中的護理風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率和患者滿意程度。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 14.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對照組出現(xiàn)4例（8.16%）風(fēng)險事件，出現(xiàn)3例（6.12%）醫(yī)患糾紛，對護理滿意37例（75.51%）；觀察組出現(xiàn)1例（2.04%）風(fēng)險事件，未出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對護理滿意48例（97.96%）。觀察組在護理風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率和患者滿意程度方面顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

討論

19世紀(jì)后期，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)日益向?qū)？苹矫姘l(fā)展。為了同這一趨勢保持同步，醫(yī)學(xué)院校中的課程設(shè)置也開始分化。在美國，兒科學(xué)作為一個獨立的專業(yè)開始于19世紀(jì)末和20世紀(jì)初。兒科護理因為其特殊性一直是難度較高的護理工作，也是對患兒身體健康影響程度極大的一項工作。優(yōu)秀的護理工作能夠保證患兒順利痊愈，擺脫疾病的困擾[4]。因此，兒科的醫(yī)生和護理人員應(yīng)當(dāng)立足科室工作的實際，對兒科護理中存在的不安全因素進行不斷分析和研究，根據(jù)分析結(jié)果進行科學(xué)、有效的對應(yīng)護理干預(yù)，促進患兒的健康成長。

本次研究對兒科護理中存在的護理差錯、用藥差錯、患兒因素等不安全因素做出了分析和總結(jié)，在對應(yīng)的護理干預(yù)方法當(dāng)中，采取了規(guī)范護理工作、嚴(yán)格護理制度和加強人性化護理等有效的干預(yù)，與常規(guī)護理對比取得了顯著的臨床效果，值得進行推廣、研究。

參考文獻

[1]陶園，徐蘭.探討溝通技巧在兒科門診輸液護理中的應(yīng)用[J]國際護理學(xué)雜志，2015，11（23）：143.

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[3]馬彩霞.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，2（5）：63.

[4]陳艷平.細節(jié)管理在提高兒科護理管理水平的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2012，8（9）： 217.