李新江

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.5.5

摘要 目的：探討藥學服務在糖尿病治療中的應用效果。方法：收治糖尿病患者100例，隨機分為對照組和試驗組。對照組不采用藥學服務，試驗組采用藥學服務，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組的血糖控制效果、患者糖尿病知識知曉率和用藥依從性均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：藥學服務在糖尿病患者治療中的應用能有效提升血糖控制效果和用藥依從性。

關鍵詞 藥學服務；糖尿??；應用效果

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其主要是因為患者體內(nèi)胰島素不足或相對不足導致血糖代謝受阻，從而出現(xiàn)相應的臨床癥狀[1]。糖尿病患者的發(fā)病原因較多，其中遺傳因素是糖尿病最常見的致病因素，后天環(huán)境因素的影響也可導致患者發(fā)病[2]。糖尿病患者的病程一般較長，并且目前臨床上尚未找到能夠根治糖尿病的方法，因此患者發(fā)病后需要長期用藥。本研究對藥學服務在糖尿病治療中的應用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治糖尿病患者100例，隨機分為對照組和試驗組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡23～ 72歲，平均（51.82±6.94）歲；病程1N 13年，平均（6.711.25）年。試驗組男29例，女21例；年齡25～ 75歲，平均（51.76±6.87）歲；病程3～ 12年，平均（6.591.36）年。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組治療過程中未給予藥學服務，單純在其治療過程中定期進行療效評估，然后根據(jù)具體情況對用藥方案進行合理調(diào)整。試驗組采用藥學服務，具體如下：①治療方法講解：在患者治療過程中，醫(yī)院要根據(jù)實際情況安排專業(yè)藥學人員對患者進行治療方法相關知識的講解。其中首先要為患者講解采用藥物治療的具體方法，并告知其治療的目的是將血糖控制在合理水平，讓患者對自身疾病的治療有全面的了解，從而為后續(xù)的治療做好準備。同時，藥學人員要為患者講解治療的機理，讓患者對治療方法的認識得到深化，從而提升其治療依從性。②用藥注意事項：在患者治療過程中，藥學人員還要為患者講解治療過程中的注意事項，如藥物的正確使用方法和具體的用藥時間，讓其能夠準確遵醫(yī)囑用藥。同時，護理人員要為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥，其中不良反應以藥物不良反應為主，并發(fā)癥主要是患者治療過程中未遵醫(yī)囑服藥導致病情進展速度加快時出現(xiàn)的并發(fā)癥。藥學人員還要為患者講解不良反應的具體處理方法，并告知患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時應及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系，避免病情進一步惡化。③血糖監(jiān)測：在治療過程中，還要讓患者嚴密監(jiān)測自身血糖的變化情況，為其講解血糖檢測的具體方法，并指導患者根據(jù)血糖水平合理用藥，其中主要是讓患者在血糖水平較高或較低時適當增加或減少藥物用量。患者出院后為其發(fā)放健康手冊，并讓患者定期到醫(yī)院進行復診。指導患者在出院后對其血糖變化情況進行詳細記錄，在復診時將血糖變化記錄交給主治醫(yī)師以為其治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。另外，還要根據(jù)患者的實際情況定期開展藥學知識講座，解答患者存在的疑問，讓其能夠正確遵醫(yī)囑服藥。

觀察指標：觀察患者的血糖控制效果，調(diào)查患者的糖尿病知識知曉情況，并調(diào)查患者的用藥依從性。血糖控制效果的判定以清晨空腹血糖7.0 mmol/L為標準，超過這一標準為控制無效，處于這一標準以內(nèi)為有效。糖尿病知識知曉情況調(diào)查采用醫(yī)院自制問卷完成，總分100分，分數(shù)> 80分為知曉，在60～ 80為基本知曉，< 60分為不知曉；以知曉和基本知曉計算知曉率。依從性調(diào)查用自制量表完成，分為完全依從、基本依從和不依從，完全依從的標準為患者能按時遵醫(yī)囑服藥，基本依從為患者偶爾忘記服藥，不依從為患者不能遵醫(yī)囑服藥。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組血糖控制效果比較：試驗組血糖控制效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組糖尿病知識知曉情況比較：試驗組糖尿病知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組患者用藥依從性比較：試驗組患者用藥依從性更高，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

現(xiàn)代社會中人們的生活水平不斷提升，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，導致人們的身體健康受到嚴重威脅。目前臨床上對糖尿病患者的治療主要采用藥物，其中常見的是降糖藥物和胰島素，在患者遵醫(yī)囑用藥的情況下一般能讓其血糖得到有效控制[3]。但根據(jù)臨床實踐，糖尿病患者在發(fā)病后正常生活會受到嚴重影響，并且長時間治療容易導致患者產(chǎn)生各種負面情緒，影響其用藥依從性，從而導致其治療效果不能達到預期[4]。

藥學服務是臨床治療中的一種干預方式，主要是根據(jù)患者的病情進行針對性的藥物知識講解，讓患者對自身疾病和所用藥物有更深入的了解，從而促使其治療依從性的提升[5]。對于糖尿病患者而言，藥學服務不僅要針對治療方案和用藥注意事項，還要根據(jù)患者的實際情況指導其監(jiān)測自身血糖的變化情況并根據(jù)實際情況對藥物用量進行合理調(diào)整，這樣才能讓患者的治療順利完成[6]。

本研究對藥學服務在糖尿病患者治療中的應用效果進行分析，患者治療后血糖控制效果比試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。患者糖尿病知識知曉率比試驗組更高，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且患者用藥依從性比試驗組更高，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，藥學服務在糖尿病患者治療中的應用效果顯著，能明顯提升患者的用藥依從性和治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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