文/劉虹宏(北京安貞醫(yī)院 主治醫(yī)師)
趙女士最近工作壓力比較大,連續(xù)加班、熬夜,總算把手頭的工作處理得差不多,并沒(méi)有注意到小便池里洗肉水樣的液體,小便后看到手紙上可疑的粉紅色,也只是以為生理期提前了,她美滋滋地安排自己的周末。直到小便次數(shù)明顯增多,往返幾次衛(wèi)生間后又出現(xiàn)排尿時(shí)尿道疼痛,“尿頻、尿急、尿痛”這些教科書(shū)式的尿路刺激征,葡萄汁兒似的尿液,提示她這不是生理期這么簡(jiǎn)單的事兒。她急匆匆去了急診。血常規(guī)提示有感染,尿常規(guī)提示紅細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)性,泌尿系超聲未見(jiàn)明顯異常,醫(yī)生初步診斷為:尿路感染。
趙女士按醫(yī)囑服用了頭孢類(lèi)抗菌藥,多休息、多飲水,小便又變成了淡黃色,尿痛的癥狀也大大緩解,駭人的血色與難言的疼痛終于消失了。
根據(jù)感染部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,是各種病原體(以細(xì)菌為主)侵襲泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和腎盂腎炎。
女性尿道口與肛門(mén)接近,尿道長(zhǎng)度僅為3~5厘米,直而寬,尿道括約肌作用較弱,細(xì)菌容易沿尿道口上移至膀胱。獨(dú)特的泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)使女性更容易“中招”。
另外,婦科疾?。幍姥住m頸炎等)、性激素變化(妊娠期、產(chǎn)后及性生活等)及經(jīng)血、白帶對(duì)尿道周?chē)拇碳?,可?dǎo)致陰道、尿道黏膜發(fā)生病理性改變,更有利于致病菌入侵。這些危險(xiǎn)因素使育齡期女性較男性更易罹患尿路感染。
雖說(shuō)急性尿路感染一般預(yù)后良好,但易復(fù)發(fā),治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性,遷延不愈發(fā)展為腎盂腎炎,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭。切勿輕視。
大量飲水能稀釋尿液,及時(shí)排尿,不憋尿,沖刷尿道能夠緩解病情,預(yù)防尿路感染,水分消耗大時(shí)更要補(bǔ)充足量的水分。
小便后用手紙擦拭,以防尿液沾濕內(nèi)褲,細(xì)菌趁機(jī)繁殖;大便后,手紙應(yīng)由前向后擦拭,以防污染尿道口。最好用煮沸后冷卻至適宜溫度的水清洗外陰。盡量不用堿性的清潔劑,可能會(huì)造成外陰的酸堿平衡紊亂。
夫妻性生活前要注意清洗外生殖器,以免將尿道口周?chē)募?xì)菌擠入尿道,性生活后應(yīng)立即排尿。
保證充足的睡眠,避免疲勞降低機(jī)體的抵抗力。
堅(jiān)持體育鍛煉,提高身體免疫力。同時(shí)注意避免過(guò)量進(jìn)食油膩、辛辣的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,可適量服用維生素C,可以酸化尿液干擾細(xì)菌生長(zhǎng),有利于炎癥的消退和泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。
要改變工作習(xí)慣,避免久坐,每30分鐘起身活動(dòng)一下。
內(nèi)褲不宜過(guò)小過(guò)緊,應(yīng)選擇吸濕性良好的純棉制品,最好不要選擇化纖材料的內(nèi)褲。