張大同 王康杰

[摘要] 為建立符合醫(yī)院中層干部選拔任用的規(guī)范化模式，加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊伍建設(shè)，本文采取質(zhì)性研究的案例研究方法，以北京小湯山醫(yī)院2017年中層干部選拔任用實際工作為例，全面深入了解、觀察中層干部選拔任用的開展?fàn)顩r、工作流程、相關(guān)主體工作職責(zé)、存在困難及成功經(jīng)驗，提取干部選拔任用的有效經(jīng)驗做法，探索干部選拔任用規(guī)范化之路，為醫(yī)院今后選拔任用干部提供參考和借鑒。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；中層干部；選拔任用；規(guī)范化模式

[中圖分類號] D262.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）07（c）-0178-04

The research of standardized model for hospital middle-level cadres selection and appointment

ZHANG Datong WANG Kangjie

Party Committee Office， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China

[Abstract] In order to establish a standardized model for the selection and appointment of middle-level cadres and strengthen the construction of hospital middle-level cadres， the author adopts case study method of qualitative research and takes the actual work of middle-level cadre selection and appointment in Beijing Xiaotangshan hospital in 2017 as an example. Through thorough understanding and observation of the development status of middle-level cadres selection and appointment， work process， the relevant main job duties and difficulties and successful experiences to extract the effective experience and standarding ways of cadres selection and appointment， the author hope to provide further reference for the future selection and appointment of cadres in hospital.

[Key words] Hospital； Middle-level cadres； Selection and appointment； Standardized mode

醫(yī)院中層干部是介于醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和班組長、職工之間的人員，是承上啟下的中堅力量。他們既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子決策的執(zhí)行者，又是基層工作的組織者、管理者。他們的思想道德素質(zhì)及管理水平直接影響到醫(yī)院改革能否不斷深化，醫(yī)療質(zhì)量能否不斷提高和醫(yī)院發(fā)展能否不斷推進(jìn)[1]。2017年10月18日習(xí)總書記做了黨的十九大報告，報告中用了近一頁篇幅講述“建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化干部隊伍”，其中關(guān)于選人用人方面更是明確提出：堅持正確選人用人導(dǎo)向，匡正選人用人風(fēng)氣?？梢?，中層干部的選拔任用是發(fā)揮其重要作用的關(guān)鍵第一步，規(guī)范的中層干部選拔任用機(jī)制是醫(yī)院中層干部管理的基礎(chǔ)，也是重中之重。

本文旨在研究醫(yī)院中層干部選拔任用的規(guī)范化方法，探索其實踐模式，對推動醫(yī)院中層干部管理，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義和作用。

1 醫(yī)院干部選拔任用的兩性分析

1.1 醫(yī)院干部選拔任用的必要性

選人、用人是關(guān)系黨和人民事業(yè)的關(guān)鍵性、根本性問題[2]。習(xí)近平總書記指出：“干部業(yè)績在實踐、干部名聲在民間。要多到基層干部群眾中、多在鄉(xiāng)語口碑中了解干部，既要在‘大事上看德，又要在‘小節(jié)上察德[3]?，F(xiàn)代化的醫(yī)院管理是一種以醫(yī)療、教學(xué)、科研為主體的多學(xué)科協(xié)同管理[4]。醫(yī)院中層干部隊伍建設(shè)的發(fā)展方向要堅持理論聯(lián)系實際、堅持群眾路線、維護(hù)群眾利益、堅持和執(zhí)行民主集中制、自覺加強(qiáng)黨性鍛煉[5]；規(guī)范化的選拔任用流程才能真正的使選出來的干部讓組織放心、群眾滿意、干部服氣，才能激發(fā)廣大干部拼搏進(jìn)取、干事創(chuàng)業(yè)的精氣神[6]。動員、民主推薦及個人自薦、競聘者演講及答辯、組織考核確定擬聘對象、公示、聘任（行政職能部門干部實行聘任制和任期制；黨委職能部門干部實行委任制及任期制）等干部選拔六步工作[7]，每一步只有認(rèn)真執(zhí)行干部選拔任用條例，保證選人用人質(zhì)量，嚴(yán)把干部選拔任用的標(biāo)準(zhǔn)關(guān)，才能有效防止干部選拔任用程序的缺失和環(huán)節(jié)的疏漏[8]。

1.2 醫(yī)院干部選拔任用的重要性

建立和培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洹钡闹袑痈刹筷犖?，已?jīng)成為共同關(guān)注的中心工作[9]。用好的制度和好的作風(fēng)選人、選作風(fēng)好的人，確保正確用人導(dǎo)向；正確把握德與才的關(guān)系，確保德才兼?zhèn)湓瓌t得到貫徹；科學(xué)評價政績，確保注重實績原則得到落實；是擴(kuò)大干部工作中的民主，確保群眾公認(rèn)原則得到體現(xiàn)[10]。科主任、護(hù)士長和相關(guān)職能部門的中層管理者是醫(yī)院的中流砥柱，既是領(lǐng)導(dǎo)決策的執(zhí)行者，又是具體方案的提出者，其管理水平與能力是醫(yī)院“軟實力”的具體體現(xiàn)，對醫(yī)院管理創(chuàng)新、質(zhì)量提升和競爭力培育等起著決定性作用[11]。根據(jù)不同的崗位實行的干部任期制[12]；對空缺的中層干部職位進(jìn)行公開競爭，引入競爭機(jī)制的干部競聘制[13]；引進(jìn)一批高素質(zhì)、能力較強(qiáng)的年輕干部，堅決貫徹落實優(yōu)秀人才鼓勵措施的干部引進(jìn)制[14]。不論是哪種選拔任用的方式都從任職年齡、職稱要求、干部推薦和述聘測評環(huán)節(jié)、干部任期、廉政審查、干部任用等六個方面上做出明確建議，將黨管干部和擴(kuò)大民主相結(jié)合，注重人崗相適，科學(xué)調(diào)配合理安排工作崗位，為中層干部提供人盡其才的干事平臺[15]。建立科學(xué)規(guī)范的中層干部選拔和任用制度，建設(shè)一支高素質(zhì)的干部隊伍，形成富有生機(jī)與活力，有利于優(yōu)秀專業(yè)人才脫穎而出的選人用人機(jī)制，是醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定的需要[16]。

2 研究方法與結(jié)果

2.1 質(zhì)性研究案例研究法

所謂質(zhì)性研究方法是以研究者本人為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法對社會現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究，使用歸納法分析資料和形成理論，通過與研究對象互動對其行為和意義建構(gòu)獲得解釋性理解的一種活動[17]。執(zhí)行研究中的案例研究是由調(diào)查者通過細(xì)致、深入的收集相關(guān)資料，對一個特定案例或多個案例進(jìn)行解釋分析，并最終形成案例描述報告或案例相關(guān)理論的質(zhì)性研究方法[18]。本研究選用質(zhì)性研究中的案例研究，通過研究北京小湯山醫(yī)院（以下簡稱“我院”）中層干部選拔任用實踐工作過程，總結(jié)其工作經(jīng)驗和教訓(xùn)，提煉出對醫(yī)院中層干部選拔任用的規(guī)范化模式。

2.2 案例基本情況

截至2017年12月，我院在職職工761人，現(xiàn)任中層干部52人（包括選舉的黨支部書記和團(tuán)委書記）。2017年新任中層干部8名，其中包括2名黨支部到期換屆選舉的支部書記（本文不做研究），即本文以我院2017年公開選拔任用的6名中層干部為研究對象。

2.3 案例主要做法

中層干部是執(zhí)行者和創(chuàng)造者的統(tǒng)一，是管理者和示范者的統(tǒng)一，是競爭者和合作者的統(tǒng)一[19]。北京小湯山醫(yī)院選拔任用中層干部從制度、實踐兩個方面進(jìn)行了規(guī)范化管理。

2.3.1 制度保障——實時完善修訂醫(yī)院中層干部管理相關(guān)規(guī)定 醫(yī)院在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的過程中，中層干部的培養(yǎng)和選用是重要的一環(huán)，雖然干部選用有了完整的程序和規(guī)定，但仍要進(jìn)一步解放思想，拓展新思路、出臺新舉措，努力做到干部工作與醫(yī)院建設(shè)方向同步，首先是依據(jù)醫(yī)院實際，不斷完善選人用人機(jī)制[20]。近幾年我院陸續(xù)印發(fā)《北京小湯山醫(yī)院黨員干部談話制度》、《關(guān)于中層干部考察工作的有關(guān)規(guī)定》、《中層干部任職試用期制考核辦法（試行）》、《2015年中層干部考察工作方案》、《中層干部職位選任工作方案》等中層干部管理系列規(guī)章制度。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的干部路線方針政策，落實從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)管理干部的要求，2016年我院對《中層干部管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂，內(nèi)容不僅進(jìn)一步細(xì)化具體規(guī)定，也形成對中層干部的選、任、用、管的科學(xué)規(guī)范化機(jī)制。

2.3.2 實踐驗證——醫(yī)院中層干部選拔任用工作的完整過程 在《中層干部管理規(guī)定（修訂）》的指導(dǎo)下，我院將中層干部選拔任用各工作環(huán)節(jié)予以分解并重新整合，做到干部選任用環(huán)環(huán)相扣，合理規(guī)范，有章可循。通過對院內(nèi)2017年中層干部選拔任用工作的整理分析，對醫(yī)院中層干部選拔任用工作的程序進(jìn)行了總結(jié)和提煉。具體包括以下幾個流程：

實名提議。2017年我院實名提議中層干部共7個科室副主任：由于原科室主任調(diào)離導(dǎo)致中層干部職位空缺而提議的科室有：院辦、審計處、藥劑科；由于新成立科室導(dǎo)致中層干部職位空缺而提議的科室有：一站式服務(wù)中心、心肺康復(fù)病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；為推動科室工作更好完成需增設(shè)中層干部副職的科室：事業(yè)發(fā)展部、改革與績效管理辦公室。

篩選動議。根據(jù)《崗位職責(zé)和任職條件》相應(yīng)的崗位要求，黨委辦公室向黨委提出該7個崗位任職條件，以此確定人選產(chǎn)生范圍，列出此范圍內(nèi)的人員，作為初步推薦人員。7個中層崗位，符合條件的初步推薦人員共15人，分別是院辦副主任崗位2人、改革與績效辦公室副主任崗位2人、審計處副處長4人、一站式后勤服務(wù)中心2人、心肺康復(fù)病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)副主任1人、藥劑科副主任2人、事業(yè)發(fā)展部副主任2人。對初步推薦的15名人員，實行“四凡四必”。由黨辦負(fù)責(zé)審核人事檔案，由紀(jì)檢監(jiān)察辦公查詢信訪舉報等事宜并出具意見書。黨委辦公室以5個工作日為公示期公示7個崗位的任職條件和符合條件人員名單，充分?jǐn)U大民主，廣泛聽取群眾意見，把干部選好、選準(zhǔn)。在審核中未發(fā)現(xiàn)問題，故而繼續(xù)進(jìn)行選拔任用程序。

民主推薦。以實際參加無記名投票的全院中層及以上干部和擬任職處室的人員為計算基數(shù)。7個空缺中層崗位中院辦副主任、改革與績效管理辦公室副主任、一站式后勤服務(wù)中心副主任、藥劑科副主任、事業(yè)發(fā)展部副主任共5個空缺崗位是差額推薦并通過一輪無記名投票（有效票贊成率70%以上，得票多者），民主推薦出人選5人作為考察對象，終止5人。審計處副處長一崗由于符合條件初步推薦人員4人，通過三輪無記名投票完成民主推薦人選1人作為考察對象，終止3人。心肺康復(fù)病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)副主任由于是等額推薦，無記名投票不足70%，直接終止對其選拔任用程序。

綜合考察。依據(jù)干部選拔任用條件和不同職務(wù)的職責(zé)要求，由分管中層干部管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和黨委辦公室負(fù)責(zé)中層干部工作的人員組成考察組，全面考察德、能、勤、績、廉，突出考察政治品質(zhì)和道德品質(zhì)。關(guān)于6位考察對象的情況均與至少10位談話對象開展了考察談話，并發(fā)放考察測評表，考察民主推薦和民主測評情況。其贊成率均超過70%，且未收到紀(jì)檢監(jiān)察、審計部門信件舉報案件，并向黨委形成考察情況書面報告，歸入個人檔案，均通過考察階段成為擬任人選。

討論決定。由考察組成員介紹中層干部職務(wù)擬任人選的考察和任免理由，黨委會集體無記名投票表決（同意、不同意、緩議），有效票數(shù)超過50%的意見作為最終結(jié)果：有效同意票數(shù)超過50%，則繼續(xù)選拔程序；有效同意票數(shù)未超過50%，則終止選拔程序；有效意見票數(shù)均未達(dá)到50%或棄權(quán)票數(shù)超過50%，則由黨委書記、院長、主管領(lǐng)導(dǎo)（黨委書記或院長作為主管領(lǐng)導(dǎo)的，其所投一票視為兩票）無記名投票，超過2/3作為最終結(jié)果。2017年3月黨委會一致同意通過6位擬提拔任職的干部，并報上級部門備案。

公示任職。經(jīng)過黨委會研究程序后，對選拔程序結(jié)果不少于5個工作日的公示，接受群眾監(jiān)督舉報。公示期間反映問題不影響履行任用程序的，繼續(xù)履行；可能影響履行任用程序的，根據(jù)調(diào)查情況提出處理意見，決定是否繼續(xù)或暫時中止履行，待調(diào)查結(jié)果確定后，視情況決定重啟或終止履行任用程序。我院任職試用期一般為1年，由于轉(zhuǎn)正率高于60%（不含），低于70%（不含）的，延長試用期1年，期滿考察不滿70%（不含），免去試用職務(wù)。2016年我院1位中層干部職務(wù)擬任人選試用期延長1年，2017年按期轉(zhuǎn)正。2017年6位中層干部職務(wù)擬任人員公示期間未接到問題反映，在黨委指定黨委書記、紀(jì)檢辦主任與擬任人員本人談話后，形成任職決定，任職試用期1年。

3 研究總結(jié)

醫(yī)院中層干部選拔任用以制度機(jī)制為指導(dǎo)，經(jīng)過實名提議——篩選動議——民主推薦——綜合考察——討論決定——公示任職6個階段選拔任用完成實踐工作，最終實現(xiàn)中層干部的上崗，具體規(guī)范化模式如下圖1。

實名提議。注意提議的主體和程序——擬選拔黨委系列部門（黨辦、支部書記、紀(jì)檢監(jiān)察、團(tuán)委、工會、宣傳中心、離退辦等）中層干部時，由主管領(lǐng)導(dǎo)或黨辦向黨委提出建議，經(jīng)黨委會研究同意后，進(jìn)入動議階段；擬提拔行政系列部門中層干部時，由主管領(lǐng)導(dǎo)向院長提出建議，院長同意后向黨委提出建議，經(jīng)黨委會研究同意后，進(jìn)入動議階段；院長（主任）助理由院長向黨委提出建議，經(jīng)黨委會研究同意后，進(jìn)入動議階段。

篩選動議。注意審核被推薦對象的政治表現(xiàn)和廉潔自律等情況——實行“四凡四必”，即：干部人事檔案“凡提必審”，干部監(jiān)督信息檔案“凡提必核”，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)意見“凡提必聽”，反映違規(guī)違紀(jì)問題線索具體、有可查性的信訪舉報“凡提必查”。 對審核中發(fā)現(xiàn)問題且影響使用的，以及存在影響使用問題疑點的，終止或暫緩對其的選拔任用程序。

民主推薦。注意參加推薦人員范圍是中層及以上干部和擬任處室的人員，推薦的形式是無記名投票，分為差額推薦和等額推薦，把握有效票數(shù)的70%（不含）。

綜合考察。注意由實施主體黨委辦公室依據(jù)選拔任用條件和職務(wù)要求，全面考察德、能、勤、績、廉?？疾旆绞揭话闶莻€別談話、發(fā)放征求意見表、征求紀(jì)檢監(jiān)察、審計部門的意見。考察工作必須形成書面材料，歸入本人檔案，如實反映考察情況。內(nèi)容包括主要優(yōu)缺點、不足、民主推薦、民主測評及紀(jì)檢監(jiān)察部門意見。

討論決定。注意黨委分管中層干部工作的領(lǐng)導(dǎo)成員或者指定黨委辦公室人員，介紹中層干部職務(wù)擬任人選的考察和任免理由等情況，由黨委會集體討論作出任免決定。

公示任職。注意公示內(nèi)容全面與否、公示時間不少于五個工作日、公式期間的意見處理。對決定任用的干部，由黨委指定專人同本人談話，肯定成績，指出不足，提出要求和需要注意的問題。任命時需明確任職試用期，之后的試用期滿考察亦需進(jìn)行談話和填寫意見表，計算按期轉(zhuǎn)正率予以處理。

通過對我院2017年中層干部選拔任用流程的總結(jié)和分析可以看出，我院中層干部選拔任用流程全面且規(guī)范，每一環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)章制度指導(dǎo)工作的開展，對空缺崗位任職條件的合理界定、對初步符合任職條件的人員篩選、充分發(fā)揮民主的推薦考察，使得考察對象與擬任職務(wù)達(dá)到最佳匹配，最終通過正式的黨委會研究決定，完成中層干部選拔任用。

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（收稿日期：2018-02-05 本文編輯：關(guān) 婧）