財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)踐與思考

付華

【摘 要】隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代信息化水平的提高，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也逐漸應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式來加強(qiáng)全面預(yù)算管理工作，使得醫(yī)院進(jìn)一步合理配置資源，提高醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)通過分析財(cái)務(wù)一體化模式下加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的重要性和存在的問題，并提出合理有效的措施進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)一體化；醫(yī)院；全面預(yù)算管理；實(shí)踐思考

一、前言

財(cái)務(wù)一體化模式是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源進(jìn)行模塊會(huì)處理，科學(xué)有效地協(xié)調(diào)整合，提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作效率和精細(xì)化管理水平，使醫(yī)院能夠借助獲得確切財(cái)務(wù)信息，做出醫(yī)院未來戰(zhàn)略發(fā)展的正確決策，優(yōu)化醫(yī)院的發(fā)展構(gòu)架，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。本文主要就財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理進(jìn)行探討分析，結(jié)合實(shí)際情況，提出理性的思考。

二、分析加強(qiáng)財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理的重要意義

1.有利于科學(xué)決策醫(yī)院未來戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃

在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，加強(qiáng)財(cái)務(wù)一體化模式下的全面預(yù)算管理工作，有利于科學(xué)決策醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃?？梢酝ㄟ^醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化模式得出的確切的全面預(yù)算管理的數(shù)據(jù)信息，比如，各個(gè)科室人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算，醫(yī)院運(yùn)營管理的設(shè)備購置和維修預(yù)算，藥品采購預(yù)算等等。醫(yī)院可利用這些真實(shí)可靠的全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)信息，來科學(xué)決定和判斷調(diào)整各科室的財(cái)務(wù)資源設(shè)置的必要性，以及開設(shè)新的科室，增加新的設(shè)備和工作人員，進(jìn)而卓有成效的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平

在競爭日益激烈的醫(yī)療市場環(huán)境下，全面預(yù)算管理工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說重要性逐漸凸顯，已成為提升整體醫(yī)院管理水平的有力手段。財(cái)務(wù)一體化模式下的醫(yī)院全面預(yù)算管理工作特別重視成本核算，通過財(cái)務(wù)一體化模式分析得出的準(zhǔn)確完整的全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)信息，能清楚的看到醫(yī)院收支資金的流入渠道以及流出方向，全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際狀況，有利于及時(shí)制定和調(diào)整合理的各類經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療指標(biāo)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化管理水平。

3.有利于合理配置醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資源

在新時(shí)期財(cái)務(wù)一體化模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重是全面加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理工作。真實(shí)有效的全面預(yù)算管理信息，可以使醫(yī)院資源得到優(yōu)化配置和合理利用，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院全面預(yù)算管理工作還能對(duì)醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力等資源的變化趨向進(jìn)行預(yù)測，醫(yī)院利用這些全面預(yù)算管理信息，對(duì)各科室的人事管理進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，根據(jù)實(shí)際情況購置醫(yī)療設(shè)備和合理安排醫(yī)院資金流動(dòng)，進(jìn)而在保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上，提高患者的就診滿意度，不斷改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，打造良好的醫(yī)院社會(huì)形象。

三、分析當(dāng)前財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中的問題

1.重視不足，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部分工作水平較低

部分醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)一體化模式下的全面預(yù)算管理工作缺乏認(rèn)識(shí)，沒有意識(shí)到加強(qiáng)這項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性，使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)在全面預(yù)算管理中應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式的重視支持力度較小。因此，部分醫(yī)院全面預(yù)算管理制度不完善，財(cái)務(wù)管理部門的工作水平較低，使全面預(yù)算管理工作過于形式化，難以真正發(fā)揮積極作用，導(dǎo)致全面預(yù)算管理工作進(jìn)展較差。

2.全面預(yù)算管理的工作方法落后

我國醫(yī)院全面預(yù)算管理工作在應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式中還存在著工作方法較為落后，工作水平較低的問題。在醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中仍然沿用固定模式和傳統(tǒng)方法，使全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)不夠完整和準(zhǔn)確，難以真實(shí)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，從而影響醫(yī)院管理者做出科學(xué)決策。醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)不夠健全和先進(jìn)，沒有隨著現(xiàn)代信息技術(shù)水平的提高而做出更新和完善，從而不能方便快捷的查詢和處理財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)，使全面預(yù)算管理工作效率較低，難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療管理的需要。

3.缺乏專業(yè)的全面預(yù)算管理工作人員

在財(cái)務(wù)一體化模式下開展全面預(yù)算管理工作中，部分醫(yī)院缺少專業(yè)全面預(yù)算管理的工作人員，因?yàn)檎莆盏娜骖A(yù)算管理技能和知識(shí)較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，對(duì)于應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式處理預(yù)算管理工作的能力相對(duì)較低，很難高效完成整理和收集并核算財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)的工作，以至制作的全面預(yù)算管理報(bào)表很可能出現(xiàn)差錯(cuò)，不能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)管理信息。而且，有部分財(cái)務(wù)人員的工作態(tài)度較差，對(duì)待全面預(yù)算管理工作不夠認(rèn)真，容易在全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)中出現(xiàn)操作失誤，影響財(cái)務(wù)管理工作的健康發(fā)展。

四、制定合理有效地措施提高醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平

1.成立預(yù)算管理工作組，建立健全全面預(yù)算管理制度

為了提高財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平，保障工作的順利開展，就要加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理工作的關(guān)注和重視，強(qiáng)化專業(yè)的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，成立預(yù)算管理工作組，配備專職工作人員來增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作質(zhì)量，并建立健全全面預(yù)算管理制度，明確全面預(yù)算管理的工作內(nèi)容和工作職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督管理和約束財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及工作人員的工作，保障全面預(yù)算管理工作的規(guī)范化進(jìn)行，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可以得到及時(shí)的收集，整理和反饋，提高全面預(yù)算管理信息的完整性和準(zhǔn)確性，體現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式進(jìn)行全面預(yù)算管理的真正價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。

2.利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，創(chuàng)新預(yù)算管理工作觀念

醫(yī)院全面預(yù)算管理工作也要隨著時(shí)代發(fā)展和醫(yī)療體制改革而做出一定的轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新全面預(yù)算管理工作觀念，學(xué)會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)信息技術(shù)，構(gòu)建預(yù)算管理信息系統(tǒng)，全方位，多層次的收集，整理和分析財(cái)務(wù)預(yù)算管理數(shù)據(jù)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性，提高全面預(yù)算管理工作效率。同時(shí)為了使醫(yī)院全面預(yù)算管理工作更適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院管理運(yùn)營實(shí)際狀況，就要根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)全面預(yù)算管理工作的指標(biāo)和內(nèi)容，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者合理分配醫(yī)院資源，提高醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平，科學(xué)決策醫(yī)院未來發(fā)展目標(biāo)。

3.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作，醫(yī)院要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批專業(yè)的全面預(yù)算管理工作人員，提高工作人員的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，這樣才能提高財(cái)務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平。醫(yī)院要提高財(cái)務(wù)管理人員的招聘門檻，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行定期的職業(yè)培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員不僅要掌握醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生和計(jì)算機(jī)等多種相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具備基本的數(shù)據(jù)收集，整理和預(yù)算學(xué)專業(yè)知識(shí)，從而靈活運(yùn)用財(cái)務(wù)預(yù)算管理方法，提高全面預(yù)算管理質(zhì)量，同時(shí)財(cái)務(wù)人員要堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，增強(qiáng)工作積極性和工作熱情，提高全面預(yù)算管理的工作效率，確保財(cái)務(wù)人員可以有效應(yīng)用財(cái)務(wù)一體化模式開展和完成全面預(yù)算管理工作。

五、結(jié)束語

我國醫(yī)療體制不斷改革發(fā)展，為了增強(qiáng)醫(yī)院的提高管理水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和市場競爭力，就必須加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作，合理利用、優(yōu)化配置醫(yī)院的各類資源，給醫(yī)院的各種戰(zhàn)略決策以及新項(xiàng)目評(píng)估提供更多的科學(xué)依據(jù)，為醫(yī)院快速發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)和提供有力保障。在醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中雖然存在著認(rèn)識(shí)不足等各種問題，但只要盡早意識(shí)到全面預(yù)算管理工作的重要性，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，建立健全相應(yīng)制度，并且建立一支高水平的全面預(yù)算管理工作隊(duì)伍，就可以進(jìn)一步提升醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的積極作用，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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