何宇
近日,這樣一則新聞引起了大家的注意:27歲的小劉感冒后,由于一種感冒藥退熱效果不明顯,考慮到自己體重大,就去藥店買了很多種感冒藥,加倍劑量吃,最終導致8個臟器系統(tǒng)5個衰竭,從入院到去世僅7天。其主治醫(yī)生推測,小劉很可能是對乙酰氨基酚服用過量導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛,是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,約80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥,存在肝損害甚至衰竭的風險。
美國食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發(fā)出公告,限制醫(yī)生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害,甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。小劉的悲劇就來源于退燒心急,各種感冒藥混服,最終導致爆發(fā)性肝損傷。
那么,該如何正確服用感冒藥?
1.成人:一般來說,成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超過500毫克,兩次用藥間隔時間不宜低于6小時,每日攝入最大量應不超過2000毫克,療程不應該超過3天。
2.兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,或按體表面積每天1500毫克/平方米,分次服,每4~6小時1次。12歲以下兒童每24小時服用不超過4次,療程不超過5天。
3.嬰幼兒:有報道認為,對乙酰氨基酚在新生兒體內排泄緩慢,毒性相對較強,3個月以下嬰幼兒應避免使用。
成人服用藥物時,可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量,幾種藥物同時服用時,對乙酰氨基酚的總和應當小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養(yǎng)不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。