陳玉珍，顧彩萍

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院肝膽外科,江蘇 南京 214023)

胰腺癌是一種致死率較高的惡性腫瘤，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，若不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熞约白o(hù)理干預(yù)，甚至可能會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。臨床資料表示，胰腺癌疾病與患者的心理狀態(tài)具有一定的關(guān)系[2]，因此選擇合適的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也至關(guān)重要。本文研究針對(duì)胰腺癌手術(shù)患者行不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年11月～2017年11月來我院就醫(yī)的60例胰腺癌手術(shù)患者，通過就診順序單雙號(hào)分組，分為觀察組與對(duì)照組兩組。對(duì)照組中男20例，女10例，年齡40～70歲，平均(55.36±2.22)歲；觀察組中男19例，女11例，年齡39～71歲，平均(55.89±2.41)歲。兩組資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)：觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，與患者進(jìn)行交流，當(dāng)患者問及手術(shù)相關(guān)情況時(shí)，需要立即進(jìn)行解答，告知患者手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者了解疾病相關(guān)情況等，緩解患者負(fù)性情緒。

1.2.2觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)：具體如下：①在治療前，與患者進(jìn)行溝通，告知患者關(guān)于疾病的相關(guān)情況，了解患者對(duì)于疾病治療的疑惑之處，并對(duì)其進(jìn)行解答，若患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，需要立即對(duì)其進(jìn)行溝通交流，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，在治療前可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等，護(hù)理人員需要立即了解患者的各項(xiàng)情況，建立一個(gè)較好的護(hù)患關(guān)系，在溝通中還可以向患者講解手術(shù)成功的案例等，讓患者能夠以較為良好的狀態(tài)去面對(duì)手術(shù)治療；②護(hù)理人員還可以針對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行講解疾病相關(guān)情況，手術(shù)的流程、手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)情況、當(dāng)不良反應(yīng)出現(xiàn)后需要如何處理等，均需要耐心對(duì)患者進(jìn)行講解，保證患者對(duì)于講解的內(nèi)容能夠聽懂，保證患者家屬能夠通過在傳授知識(shí)的過程中對(duì)患者進(jìn)行更好的看護(hù)以及監(jiān)督；③在手術(shù)后護(hù)理人員需要告知患者家屬，需要與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的疼痛感，若患者疼痛感較為強(qiáng)烈，需要立即進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力，還可以進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛治療。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者的焦慮、抑郁量表評(píng)分及疼痛程度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料等數(shù)據(jù)均采用SPSS22.00進(jìn)行處理，且利用χ2及t值進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組焦慮、抑郁量表評(píng)分及疼痛評(píng)分比較：觀察組的焦慮量表評(píng)分為(35.54±10.55)分、抑郁量表評(píng)分為(34.44±10.22)分，明顯低于對(duì)照組的(55.65±10.05)分和(54.20±10.84)分，觀察組的疼痛程度評(píng)分為(3.22±0.55)分，明顯低于對(duì)照組的(6.25±0.41)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別例數(shù)焦慮量表評(píng)分抑郁量表評(píng)分疼痛評(píng)分觀察組3035.54±10.55①34.44±10.22①3.22±0.55①對(duì)照組3055.65±10.0554.20±10.846.25±0.41

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05

3 討論

胰腺癌是常見疾病，其發(fā)病率較高[3]，針對(duì)其一般選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，但是在手術(shù)前后需要配合一定的護(hù)理手段，從而緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者對(duì)治療的依從性。

心理護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解患者的負(fù)性情緒，選擇一個(gè)較為良好的心態(tài)去面對(duì)手術(shù)治療，從疾病相關(guān)知識(shí)入手，讓患者了解疾病相關(guān)情況，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鱗4]，讓患者能夠逐漸緩解負(fù)性情緒，提高患者的自信心以及對(duì)后期治療的依從性，保持一個(gè)較為樂觀積極的狀態(tài)，盡可能地保持良好的精神狀態(tài)，從而戰(zhàn)勝疾病[5-6]。適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理手段可促使患者勇敢面對(duì)疾病，在手術(shù)后還能夠起到一定的鎮(zhèn)痛作用(轉(zhuǎn)移注意力、藥物鎮(zhèn)痛等)。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組焦慮量表評(píng)分為(35.54±10.55)分、抑郁量表評(píng)分為(34.44±10.22)分、疼痛程度評(píng)分為(3.22±0.55)分，均明顯低于對(duì)照組的(55.65±10.05)分、(54.20±10.84)分和(6.25±0.41)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，還能改善患者疼痛程度，效果顯著。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胰腺癌患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒以及疼痛程度具有一定的臨床效果，可對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的緩解，從而提高預(yù)后，可值得推廣。