申玲

【摘要】目的 討論益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥對(duì)哮喘患者的干預(yù)效果。方法 選取2015年12月～2016年12月本院收治的哮喘患者98例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組（傳統(tǒng)西醫(yī)救治）與聯(lián)合組（傳統(tǒng)西醫(yī)救治+益氣補(bǔ)腎止喘湯救治），各49例。比較兩組患者治療總有效率、肺功能指標(biāo)。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，即95.92%>83.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)略差于聯(lián)合組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在哮喘患者中，益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥模式，不僅可增強(qiáng)患者治療總有效率，還可改善其肺功能指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】益氣補(bǔ)腎止喘湯；西藥；哮喘；總有效率；肺功能指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

【Abstract】Objective To discuss the intervention effect of Yiqi Bushen Zhichuan Decoction combined with western medicine on asthma patients.Methods Ninety-eight patients with asthma admitted to our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly divided into routine group （n=49，traditional western medical treatment） and combined group （n=49，traditional western medicine）. Treatment + Yiqi Bushen Zhichuan Decoction），comparing the total effective rate and lung function of the two groups of patients.Results The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the conventional group，ie 95.92%>83.67%.There was significant difference between the two groups （P<0.05）.In the conventional group，the lung function indexes such as FEV1， FVC and FEV1/FVC were slightly worse than those in the combined group， that is， the data of the two groups were statistically significant （P<0.05）.Conclusion In patients with asthma，Yiqi Bushen Zhichuan Decoction combined with western medicine model can not only enhance the total effective rate of treatment， but also improve its lung function index，which is worthy of promotion.

【Key words】Yiqi Bushen Zhichuan Decoction；Western medicine；Asthma；Total effective rate；Pulmonary function index

哮喘是由諸多炎癥反應(yīng)細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞構(gòu)成的人體氣道慢性炎癥反應(yīng)，各年齡段均可患病，但體質(zhì)較弱的老年人和小兒是該病的高發(fā)群體。隨著空氣污染的逐步加重，使之在生活方式改變的前提下，哮喘年均患病率持續(xù)增高，且患者自身和家屬不同程度的認(rèn)知水平，是阻礙哮喘治療效果的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，抽取本院收治的98例哮喘患者，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月本院收治的哮喘患者98例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組（傳統(tǒng)西醫(yī)救治）與聯(lián)合組（傳統(tǒng)西醫(yī)救治+益氣補(bǔ)腎止喘湯救治），各49例。其中，男50例、女48例，年齡18～52歲，平均（35.8±7.3）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)、慢性咳嗽；胸部X線(xiàn)片檢查中，可見(jiàn)雙肺、心、膈等部位無(wú)任何異常；未出此案免疫性疾病、感染性疾病；12 h內(nèi)未使用氣道反應(yīng)性藥物，例如茶堿類(lèi)和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

1.2 方法

常規(guī)組組患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)救治，聯(lián)合組患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)救治+益氣補(bǔ)腎止喘湯救治。即傳統(tǒng)西藥救治，若患者處于哮喘發(fā)作期，則可靜滴甲強(qiáng)龍，劑量約為2～3 mg/kg·次，間隔時(shí)間為12 h，持續(xù)給藥3d；口服給藥茶堿緩釋片，劑量約為5 mg/kg；沙丁胺醇?xì)忪F劑，3次/d，次劑量為1撳，再同時(shí)施行布地奈德霧化吸入，吸入氧流量約為4～8 L/min，2次/d，次劑量為4 mL，吸入結(jié)束時(shí)漱口；持續(xù)給藥3個(gè)月[2]。益氣補(bǔ)腎止喘湯：組方為15 g紫蘇子和黨參、10 g黃芪和白術(shù)，9 g丹參，8 g麥冬和女貞子，7 g甘草，6 g虎杖及5 g枸杞子。水煎服，1日1劑，待癥狀緩解時(shí)可改為1周3劑[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者治療總有效率為95.92%顯著高于常規(guī)組的83.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

哮喘作為支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，多表現(xiàn)為可逆性氣流受限，甚至還存在胸悶、喘息和氣急、咳嗽等癥，發(fā)作時(shí)多為夜間、凌晨，諸多患者可自行緩解或在藥物干預(yù)下緩解。按照患者是否發(fā)作，將其劃為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、癥狀緩解期。目前，傳統(tǒng)西醫(yī)救治中，β2受體激動(dòng)劑藥物的使用，可起到支氣管舒張的作用；糖皮質(zhì)激素具有抗炎功效；氨茶堿類(lèi)藥物可對(duì)氣道平滑肌予以舒張作用，以此起到強(qiáng)心、利尿、呼吸機(jī)興奮的作用。而在中醫(yī)學(xué)理論中，將哮喘納入肺臟疾病的范疇，即通過(guò)益氣補(bǔ)腎止喘湯的使用，融合黃芪、枸杞和紫蘇子、女貞子與白術(shù)、虎杖、黨參及丹參等藥物功效，呈現(xiàn)其補(bǔ)腎、健脾、祛痰的效果[5]。本研究中，聯(lián)合組患者治療總有效率為95.92%顯著高于常規(guī)組的83.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)略差于聯(lián)合組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。例如：常規(guī)組患者FEV1/FVC指標(biāo)為（77.91±4.70），聯(lián)合組患者FEV1/FVC指標(biāo)為（82.18±5.13）。

總之，在哮喘患者中，益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥模式，不僅可增強(qiáng)患者治療總有效率，還可改善其肺功能指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈 銣，張雅琴，祝 偉，等.益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥對(duì)小兒哮喘的療效觀察及對(duì)血清ET-1、NO、CEC水平的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（8）：1820-1823.

[2] 朱亞麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)自擬方治喘湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘患者的效果及依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（24）：161-162.

本文編輯：劉欣悅