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      肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床價(jià)值研究

      2018-11-19 11:05歐陽香
      關(guān)鍵詞:肺表面活性物質(zhì)呼吸窘迫綜合征應(yīng)用價(jià)值

      歐陽香

      【摘要】目的 研究分析對新生兒呼吸窘迫綜合征使用肺表面活性物質(zhì)治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月~2017年6月我院的呼吸窘迫綜合征新生兒52例作為研究對象,所有患兒均基于珂立蘇治療,并對其總體治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 治療后,患兒的用氧時(shí)間、CPAP(持續(xù)正壓通氣)時(shí)間明短于治療前,前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同治療前相比,治療后患兒的PO2水平更高、PCO2更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上使用珂立蘇的肺表面活性物質(zhì)對新生兒呼吸窘迫綜合征進(jìn)行治療的效果均良好,值得予以應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】肺表面活性物質(zhì);新生兒;呼吸窘迫綜合征;應(yīng)用價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

      呼吸窘迫綜合征在臨床上屬于新生兒常見疾病,多由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)缺乏致使肺泡萎陷而產(chǎn)生,新生兒常伴有呼吸困難或衰竭等的臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到新生兒的生命。相關(guān)研究表明,對新生兒呼吸窘迫綜合征使用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療,效果較為明顯,而珂立蘇屬于臨床目前較為常用的治療制劑[1-2]。所以本文選取了我院的呼吸窘迫綜合征新生兒,實(shí)施肺表面活性物質(zhì)治療,探究其應(yīng)用價(jià)值。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年11月~2017年6月我院的呼吸窘迫綜合征新生兒52例作為研究對象,其中,男27例、女25例,胎齡28~33周,平均(30.52±0.83)周。納入標(biāo)準(zhǔn):本次研究中所有新生兒家長均知情同意,并表示自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有先天性心臟病疾病的新生兒;②因重癥肺炎或是羊水吸入等其他原因引起呼吸窘迫的新生兒[3]。

      1.2 方法

      給予珂立蘇治療。給予新生兒劑量為100 mg/kg的珂立蘇(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20052128)治療,在給藥應(yīng)先將細(xì)塑料導(dǎo)管注入新生兒的肺部,分4次進(jìn)行藥物注入,注入時(shí)的體位分別為平臥位、右側(cè)臥、左側(cè)臥以及半臥位,每次的注入時(shí)間約為15 s左右,在藥物給予的間隔,使用氣囊加壓進(jìn)行約為1 min的輔助通氣。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比治療前后新生兒的用氧時(shí)間、CPAP時(shí)間,以及PO2、PCO2水平改善情況在進(jìn)行整理后,將所收集的數(shù)據(jù)資料詳細(xì)記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      治療前后的用氧時(shí)間與CPAP時(shí)間改善情況比較,治療后,新生兒的用氧時(shí)間、CPAP時(shí)間要短于治療前,前后對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討 論

      肺表面活性物質(zhì)指的是一種在肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞中產(chǎn)生的一種復(fù)雜多功能物質(zhì),能夠?qū)PPC(二棕櫚酰卵磷脂)、SP-B(表面活性物質(zhì)蛋白B)、PG(磷脂酰甘油)及SP-C(表面活性物質(zhì)蛋白C)提取出,這其中的SP-C、SP-B同磷脂之間具有良好的協(xié)同作用,能夠有效使新生兒的肺表面張力降低;PG多在產(chǎn)婦的妊娠晚期產(chǎn)生,可在很大程度上使肺泡表面的張力減少,讓新生兒盡可能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間、脫離吸氧,從而在一定程度上將降低死亡的發(fā)生幾率[4]。固爾蘇、珂立蘇均為臨床上較為常用的肺表面活性物質(zhì)藥物,珂立蘇為國產(chǎn)制劑,能夠?qū)粑狡染C合征新生兒的肺通氣換氣功能進(jìn)行良好的改善,同時(shí)也具有價(jià)格便宜、能夠減輕整個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的優(yōu)勢[5]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,使用珂立蘇治療后,新生兒的用氧時(shí)間、CPAP時(shí)間較治療前明顯更短,且PO2與PCO2的血?dú)夥治鏊降玫搅嗣黠@的改善,由此說明應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行新生兒呼吸窘迫綜合征疾病治療,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

      綜上所述,對呼吸窘迫綜合征新生兒使用珂立蘇的肺表面活性物質(zhì)治療,均具有較好的臨床效果,能夠有效改善患兒臨床癥狀,值得在臨床上予以廣泛推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 柯 華,李占魁,于西萍,等.不同劑型布地奈德聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效的比較[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2016,18(5):400-404.

      [2] 陳群娥,徐 艷,劉建平,等.肺表面活性物質(zhì)在預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(2):317-319.

      [3] 林偉斌.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合CPAP治療對新生兒呼吸窘迫綜合征血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].臨床肺科雜志,2017,22(1):102-104.

      [4] 廖翎帆,龔 華,易 明,等.不同起始量肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的多中心臨床療效比較[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(4):411-415.

      [5] 王紅霞,徐心坦,張曉慧.不同時(shí)機(jī)應(yīng)用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2017,32(7):1565-1568.

      本文編輯:劉欣悅

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