杜雅澤

摘要 目的：研究炙甘草湯加減治療心律失?；颊叩呐R床效果。方法：收治心律失?；颊?8例，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予炙甘草湯加減治療，比較兩組發(fā)作頻率、發(fā)作維持時間、左心室射血分數(shù)情況、治療效果。結(jié)果：觀察組發(fā)作頻率、發(fā)作維持時間、左心室射血分數(shù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：炙甘草湯加減治療心律失常效果顯著。

關(guān)鍵詞 炙甘草湯；心律失常；臨床效果

心律失常是一種較為常見的疾病，其病因較為復(fù)雜，但在各種器質(zhì)性的心臟病中較常見，而患者出現(xiàn)藥物或精神因素、電解質(zhì)紊亂等情況均會引發(fā)此類情況^[1]。因此，需要選擇合適的方法進行治療，從而穩(wěn)定患者病情。本研究對心律失常患者進行炙甘草湯加減治療，獲得了較佳的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治心律失?；颊?8例，按照隨機顏色球抽取的方法將其分為兩組，每組49例。對照組男30例，女19例；年齡51N 82歲，平均年齡（65.54±0.64）歲。觀察組男28例，女21例；年齡49～ 84歲，平均年齡（65.05±0.44）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)藥物治療。具體方法如下：口服鹽酸胺碘酮，200 mg/d，3次/d。之后根據(jù)患者病情逐漸減輕劑量，即在病情穩(wěn)定后的第2周，服用藥物劑量200 mg，2次/d。第3周逐漸改變次數(shù)1次/d，200 mg/次。觀察組給予炙甘草湯加減治療，具體如下：炙甘草60 g，麥冬15 g，火麻仁10 g，生地黃50 g，阿膠10 g，人參10 g，桂枝10 g，生姜10 g，大棗10枚等藥物為基礎(chǔ)藥物，之后根據(jù)患者病情進行加減治療。若患者為氣滯血瘀者，則加丹參15 g、川芎15 g；若患者為氣虛者，則加黃芪40 g；若患者為失眠心悸者，則加龍骨20 g；若患者為頭暈，則加菊花10 g、川芎10 g；若患者多汗，則加五味子10 g；若患者咳嗽咳痰，則加陳皮10 g。將藥物與200 mL水進行煎熬，1劑/d，每劑分早晚服用。兩組均治療30 d。

觀察指標和療效判定：觀察兩組發(fā)作頻率、發(fā)作維持時間、左心室射血分數(shù)情況、治療效果。治療效果評價標準：①顯效：患者心功能、心電圖均無異常情況，心率恢復(fù)正常；②有效：患者心功能、心電圖無明顯異常，心率基本恢復(fù)正常；③無效：患者心功能、心電圖表現(xiàn)異常，心率較為緩慢。

統(tǒng)計學(xué)方法：研究采用SPSS 22.0軟件處理，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組發(fā)作頻率、發(fā)作維持時間、左心室射血分數(shù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

心律失常是常見疾病，其疾病的發(fā)展速度較為緩慢，且疾病具有一定的復(fù)雜性，因此，心律失常的治療存在一定的難度^[2]。臨床早期選擇西藥進行治療，其目的在于能夠控制疾病的發(fā)展，改善心血管的條件，但治療效果并不十分理想。

我國中醫(yī)學(xué)認為^[3]，心律失常主要屬于“驚悸”范疇。一般為情志內(nèi)傷、邪毒入侵從而引發(fā)的一種疾病，其病機多為心氣血不足。因此，需要選擇益氣滋陰、通陽復(fù)脈的藥物進行治療^[4]。炙甘草湯加減主要由炙甘草、麥冬、火麻仁、生地黃、阿膠、人參、桂枝、生姜、大棗等藥物組成，之后根據(jù)患者的具體病情進行適當?shù)募訙p藥物治療。炙甘草湯加減方中，炙甘草、生地黃可以益氣滋陰養(yǎng)血；人參可補脾氣；麥冬、阿膠可養(yǎng)心血、充血脈；桂枝、生姜可溫心陽、通血脈；多種藥物聯(lián)合使用，可增加冠狀動脈血流量^[5]，改善患者的心肌供血現(xiàn)象，還能夠擴張患者的血管、促進血液循環(huán)、抗心律不齊等，具有明顯的保護心肌，促進損傷心肌愈合的作用。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組發(fā)作頻率（2.25±0.11）次/周，發(fā)作維持時間（3.01±0.31）min，左心室射血分數(shù)（48.21±0.74）分，顯效36例，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，炙甘草湯加減治療可有效調(diào)節(jié)患者的心律，控制患者的心律失常發(fā)作現(xiàn)象^[6]，還能夠有效改善患者的心律失常發(fā)作頻率、維持時間、左心室射血分數(shù)等，從而提高患者的治療效果。

綜上所述，炙甘草湯加減治療心律失常效果顯著，可推廣。

參考文獻

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