半定量風險評估法在某工藝制品廠新建項目職業(yè)病危害預評價中的應用

石小飛 讓蔚清

建設項目職業(yè)病危害預評價常用的評價方法包括工程分析法、類比法、檢查表法和風險評估法[1]。2006年，趙陽等[2]提出借鑒安全評價中的風險評價方法應用在建設項目職業(yè)病危害預評價中，可以豐富職業(yè)病危害預評價方法，并且可以在擬建項目職業(yè)病危害防護、職業(yè)危害管理和應急救援等方面發(fā)揮指導意義。但在實際工作中，風險評估法未被職業(yè)衛(wèi)生評價從業(yè)人員廣泛接納和使用，主要原因是國內(nèi)尚無正式的參考依據(jù)[1]。目前風險評估法運用于建設項目職業(yè)病危害預評價中的主要參考依據(jù)是新加坡國家人力部職業(yè)衛(wèi)生局制定的《有害化學物質(zhì)職業(yè)暴露半定量評估方法》[3-4]，該方法提出了無檢測數(shù)據(jù)時職業(yè)病危害風險評估方法，擺脫了建設項目職業(yè)病危害預評價中類比項目的束縛[5-6]。2017年9月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》(GBZ/T 298-2017)[7]，并于2018年4月15日開始實施。作為推薦性的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，其中關(guān)于半定量風險評估的內(nèi)容與《有害化學物質(zhì)職業(yè)暴露半定量評估方法》基本相同[8]?！豆ぷ鲌鏊瘜W有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》規(guī)定了工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估的框架、工作程序、評估方法，并包括了定性風險評估、半定量風險評估和定量風險評估。該標準對于職業(yè)健康風險評估法在國內(nèi)的運用提供了明確的方法和指導，有待于實際工作中進行實踐與檢驗?，F(xiàn)將《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》中的半定量風險評估方法運用于某工藝制品廠新建項目職業(yè)病危害預評價中，并討論該方法在建設項目職業(yè)病危害預評價中的優(yōu)勢與局限性。

1 對象與方法

1.1對象 某工藝制品廠新建項目木材加工車間和碰焊車間。生產(chǎn)過程可能產(chǎn)生的化學有害因素包括木粉塵、銅煙。

1.2方法 參照《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》中的半定量風險評估方法，該方法針對化學物以半定量方式判斷危害分級(hazard rating，HR)與接觸等級(exposure rating，ER)進而估算出風險等級。其原理是風險水平為化學物危害分級(HR)和接觸等級(ER)的乘積后開平方，共5級，級別越高，風險水平越高。

1.2.1化學物危害分級HR的確定： 化學品HR主要根據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局等10部委聯(lián)合發(fā)布的《危險化學品目錄(2015年版)》和國際癌癥研究中心(International Agency for Research on Cancer，IARC)對化學致癌性物質(zhì)的分類、化學物質(zhì)的急性毒性、刺激性和腐蝕性等，將各種化學因素可能造成的危害程度分成不同的等級，并確定HR(表1和2)。

表1 根據(jù)急性毒性實驗進行危害特征分級

注：LD50為半數(shù)致死量，LC50為半數(shù)致死濃度。

表2 根據(jù)化學有害因素毒性進行危害特征分級

1.2.2有害化學物質(zhì)接觸等級ER的確定： 由于所涉及的建設項目為新建項目，無法獲得工作場所空氣中化學有害因素檢測結(jié)果。根據(jù)接觸指數(shù)(exposure index，EI)進行分級，接觸指數(shù)主要取決于化學有害因素的蒸汽壓力或空氣動力學直徑、職業(yè)病危害控制措施、使用量和接觸時間。ER分類依據(jù)從EI來確定：ER=[EI1xEI2×……×EIn]1/n，n為接觸因素個數(shù)(表3)。

2 計算過程與結(jié)果

2.1職業(yè)病危害因素識別 根據(jù)該工藝制品廠新建項目的可行性研究報告，結(jié)合生產(chǎn)過程使用的原輔材料，經(jīng)工程分析，該新建項目建成后木材加工車間和碰焊車間可能產(chǎn)生的化學有害因素包括木粉塵、銅煙，工人接觸職業(yè)病危害因素的時間約為每天4 h，每周5 d。

2.2化學有害因素風險分析過程 根據(jù)可行性研究報告，綜合分析各職業(yè)病危害因素的“危害分級(HR)”和“接觸因素”，參照表1～3，計算新建項目的工藝制品相關(guān)生產(chǎn)過程職業(yè)病危害因素的風險(表4和5)。

表3 接觸指數(shù)分級[7]

注：a 工作場所空氣中化學有害因素檢測結(jié)果與職業(yè)接觸限值的比值；b 職業(yè)病防護用品包括質(zhì)量保證、符合性、有效性、按時佩戴、領(lǐng)用記錄、培訓記錄等6項，每項1分，總分為6分；c應急救援措施包括應急救援預案、機構(gòu)和人員培訓、演練、維護保養(yǎng)等4項內(nèi)容，每項1分，總分為4分；d 職業(yè)衛(wèi)生管理共包括職業(yè)病危害防治責任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、職業(yè)病危害項目申報制度、職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度、職業(yè)病防護設施維護檢修制度、職業(yè)病防護用品管理制度、職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”管理制度、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報告制度、職業(yè)病危害應急救援與管理制度、崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程等12項，每項制度建立0.5分，制度執(zhí)行良好0.5分，某項制度未建立則為0分，總分12分。

表4 木粉塵風險分析

2.3化學有害因素風險預測與控制對策 木材工藝制品成型中的木材加工產(chǎn)生木粉塵，工人接觸木粉塵的作業(yè)風險度為高風險。新建項目應完善并嚴格落實職業(yè)衛(wèi)生管理體系，加強個體防護，工人接觸木粉塵的濃度可以控制在可接受水平(表4)。新建項目鋼材成型的碰焊過程中使用銅棒作為電極，并逐漸被消耗，生產(chǎn)過程中可產(chǎn)生的銅煙，工人接觸銅煙的作業(yè)風險度為高風險，新建項目采取車間全面通風方式，工人接觸銅煙的濃度可以控制在可接受水平(表5)。

3 討論

3.1項目實踐中，在進行職業(yè)病危害因素風險分析過程中涉及到計算和數(shù)據(jù)處理，ER的計算結(jié)果應參照《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》保留小數(shù)點后兩位[7]，勿需取整，以免影響Risk的計算結(jié)果。

3.2為了便于判斷風險等級，通常需要將Risk值取整。數(shù)據(jù)修約規(guī)則可參照《數(shù)值修約規(guī)則與極限數(shù)值的表示和判定》(GB/T 8170-2008)進行[9]。在對職業(yè)病危害因素風險等級進行判定時不必實行“危害最大化原則”(即只要超過某一數(shù)值，就判定為更高級別)，此次所述方法為半定量風險評估，風險評估結(jié)果不是唯一判定依據(jù)，還應結(jié)合類比法、檢查表法、經(jīng)驗法等進行綜合判定[10]，以便更接近實際情況。例如，

表5 銅煙風險分析

對銅煙的風險分析結(jié)果為“高風險”，但實際生產(chǎn)中銅電極的消耗速度很慢，產(chǎn)生的銅煙就更少，在通風良好的車間其風險可定為“低風險”。

3.3項目實踐中，推薦按照表4和5的樣式，將各種職業(yè)病危害因素風險分析過程整合在一張表中，分析過程清晰、“可視”，可有效避免文字描述的冗余、雜亂。

3.4決定接觸指數(shù)的接觸因素包括化學有害因素的蒸汽壓力或空氣動力學直徑、職業(yè)病危害控制措施、使用量、接觸時間、空氣中化學有害因素濃度。接觸因素資料越準確，接觸因素數(shù)量越齊全，風險評估結(jié)果越接近真實情況。本次評價根據(jù)實際收集到的資料選取其中的某幾個接觸因素計算接觸指數(shù)，可以在一定程度上反映暴露情況。在建設項目職業(yè)病危害預評價中，建設單位通常很難提供全面、準確的職業(yè)病防護相關(guān)的信息，比如職業(yè)病防護用品的質(zhì)量保證、領(lǐng)用記錄。這種情況下，選取某幾個接觸因素計算接觸指數(shù)更有力于準確評價。

3.5《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》所提供的方法除了可以應用在建設項目職業(yè)病危害預評價外，也可以用于建設項目職業(yè)病危害控制效果評價、用人單位職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，或者專門針對某一工作場所開展化學有害因素的職業(yè)健康風險評估。針對已建成的工廠或工作場所而言，生產(chǎn)過程中原輔材料用量、工人接觸時間、危害控制措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面均已確定，可以更加準確計算接觸指數(shù)EI。

3.6在運用IARC提供的化學致癌性物質(zhì)清單時，應及時關(guān)注其發(fā)布的最新資料，因為隨著研究的深入，化學物質(zhì)的致癌性分類可能產(chǎn)生變化。

3.7隨著《工作場所化學有害因素職業(yè)健康風險評估技術(shù)導則》的實施，定性、半定量、定量風險評估在建設項目職業(yè)病評價中可以得到更廣泛的應用和認可。特別是在建設項目職業(yè)病預評價中缺乏類比項目時，風險評估提供了一個很好的評價方法。