郭沽晶

摘要 目的：探討耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療脾胃虛寒型胃痛的臨床效果。方法：收治慢性淺表性胃炎患者80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參考組。試驗(yàn)組采用耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療，參考組采用小建中膠囊治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組黏膜好轉(zhuǎn)率和總有效率均顯著高于參考組（P<0.05）。結(jié)論：耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療脾胃虛寒型胃痛的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 耳穴按壓；脾胃虛寒型胃痛；效果

相關(guān)研究表明，50%～85%的胃痛屬于淺表性胃痛，發(fā)病群體多為30～50歲的男性。慢性淺表性胃痛是一種臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)槲葛つけ恢虏∫蛩厍謹(jǐn)_而引發(fā)，其發(fā)病因素包括細(xì)菌、病毒、藥物、炯酒等不生活良習(xí)慣等[1]。慢性淺表性胃炎初期癥狀并不嚴(yán)重，然而如果治療不夠有效、及時(shí)，持續(xù)耽擱延誤，將有可能導(dǎo)致萎縮性胃炎甚至引發(fā)胃癌。中醫(yī)學(xué)所指的“胃痛”主要值包括胃脘疼痛、腹脘疼痛等一類(lèi)疾病。中醫(yī)理論分析，導(dǎo)致胃痛的源于包括飲食內(nèi)傷、脾胃虛弱、外感六淫等原因。臨床上西醫(yī)治療胃痛多以胃黏膜保護(hù)劑、胃動(dòng)力增強(qiáng)劑以及抑酸藥物等藥物為主，也有一些物理治療措施；而中醫(yī)治療則包括藥物、食療、針灸、耳穴等多種療法[2]。中醫(yī)治療胃痛不僅方法較多，并且大多具有較好的療效。本文為了深入探討耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療脾胃虛寒型胃痛的臨床效果，選取80例西醫(yī)診斷為慢性淺表性胃炎，中醫(yī)辨證為脾胃虛寒型胃痛患者，實(shí)施本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年9月收治慢性淺表性胃炎患者80例，以隨機(jī)的方式分為試驗(yàn)組和參考組，各40例。參考組男24例，女16例；年齡27～59歲，平均（36.3±5.2）歲；病程0.6～11年，平均（4.6±3.1）年。試驗(yàn)組男26例，女14例；年齡25～57歲，平均（35.7±4.9）歲；病程0.3～12年，平均（4.1±3.5）年。對(duì)比兩組年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部80例患者均符合淺表性胃炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②全部患者均符合中醫(yī)胃痛脾胃虛寒證的診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn)；③所有患者均完全了解本次研究，并自愿受試。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重胃潰瘍患者；②嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者；③哺乳期或妊娠期女性患者；④精神病患者。 治療方法：①參考組僅接受小建中膠囊治療，使用貴州太和制藥生產(chǎn)的小建中膠囊，3次/d，3粒/次。連續(xù)治療4周1個(gè)療程。②試驗(yàn)組接受耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療，小建中膠囊服用方法同參考組相同。耳穴按壓方法如下：選取脾、胃、十二指腸、肝、皮質(zhì)下以及交感6個(gè)耳穴，通過(guò)專(zhuān)用膠布將王不留行籽同定在耳穴上，對(duì)耳穴形成按壓，按壓強(qiáng)度以感到酸、脹、痛、熱為宜。患者每日早、中、晚對(duì)王不留行籽所敷貼的穴位自行按揉，按壓時(shí)間通常1min左右；每2 d更換敷貼使用的膠布。耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療以連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

觀(guān)察指標(biāo)和臨床療效：兩組患者各自治療1個(gè)療程后，觀(guān)察并對(duì)比兩組患者治療前后內(nèi)鏡黏膜變化狀況；同時(shí)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。①經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查顯示病變消除，視之為顯效；②患者臨床針狀有所緩解，胃痛明顯減輕，內(nèi)鏡顯示病變有改善，視之為有效；③無(wú)法達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，視之為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

內(nèi)鏡檢查黏膜變化狀況比較：通過(guò)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者黏膜的好轉(zhuǎn)率87.5%，明顯好于參考組的67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組臨床療效比較：試驗(yàn)組中，3例治療無(wú)效，參考組16例無(wú)效；試驗(yàn)組治療總有效率92.5%，顯然高于參考組的72.5%.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

小建中膠囊是南小建中湯方劑改良而來(lái)的，二者具有相同的功效，患者服用更加簡(jiǎn)便?！秱摗分械男〗ㄖ袦珜?zhuān)治虛汗腹痛，對(duì)于脾胃虛寒胃痛有顯著效果[3]；在耳穴按壓的輔助下，療效更加顯著。

在本次研究中，通過(guò)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者黏膜的好轉(zhuǎn)率明顯好于參考組；試驗(yàn)組治療總有效率高于參考組。

綜上所述，耳穴按壓聯(lián)合小建中膠囊治療脾胃虛寒型胃痛，療效十分顯著，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林小勁中醫(yī)辨讓治療慢性胃炎的臨床分析[J]中醫(yī)中藥，2013，7（7）：26

[2]黎嗣英，曹登秀，劉俊.耳穴貼壓治療胃痛40例[J].中國(guó)臨床保健雜志，2012，15（5）：537-438.

[3]李秀英.小建中湯配合食療治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床療效觀(guān)察[J]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，19（4）：107-108