李冬梅

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響。方法：收治老年腦卒中患者86例，分為參考組和試驗(yàn)組。參考組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，與參考組相比，試驗(yàn)組患者康復(fù)依從性得到明顯提升（P

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù)；老年腦卒中；康復(fù)依從性

腦卒中是臨床上多見(jiàn)、多發(fā)的一種急性腦血管疾病，也可以稱為中風(fēng)，主要發(fā)病人群為≥45歲的老年人群，且通常男性患者多于女性患者，而該疾病發(fā)病原因在于患者腦血管突然出現(xiàn)破裂或者遭受阻塞導(dǎo)致血液無(wú)法正常運(yùn)行，從而對(duì)患者腦組織造成傷害，通?？梢苑殖沙鲅阅X卒中和缺血性腦卒中兩種類型[1]。在臨床上，該疾病具有較高的死亡率和致殘率，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)進(jìn)行治療，而治療后需要搭配合理有效的護(hù)理方法，以此提高治療效果，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，保證患者康復(fù)依從性。本文主要針對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者，研究和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)依從性的影響，詳細(xì)總結(jié)、報(bào)告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年4月收治老年腦卒中患者86例，根據(jù)患者病號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)的43例為試驗(yàn)組，雙號(hào)的43例為參考組，所有患者病情與身體檢查均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡49～ 79歲，平均（59.67±5.16）歲；其中男57例，女29例。組間在文化學(xué)歷、身體意識(shí)等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。排除方法：血液功能異?；颊撸恍呐K腎臟功能異常者。

方法：參考組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理干預(yù)：①健康指導(dǎo)：指派專業(yè)醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)，為社區(qū)患者講解關(guān)于腦卒中疾病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，加深社區(qū)患者對(duì)腦卒中疾病的認(rèn)知，為后期康復(fù)訓(xùn)練奠定良好的基礎(chǔ)。②康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際病情，制定科學(xué)合理康復(fù)訓(xùn)練方案，例如語(yǔ)言訓(xùn)練，護(hù)理人員每天都應(yīng)該與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，教患者進(jìn)行發(fā)音，每天訓(xùn)練30 min，同時(shí)配合四肢訓(xùn)練，比如走路訓(xùn)練、拿水果訓(xùn)練等，四肢訓(xùn)練2次/d，每次堅(jiān)持30 min。③隨訪：相關(guān)護(hù)理人員定期詢問(wèn)和了解患者的身體狀況，剛出院患者每周進(jìn)行2次電話等方式的詢問(wèn)和調(diào)查，隨后，每周詢問(wèn)1次，從而了解掌握患者的康復(fù)情況。④指導(dǎo)家屬掌握康復(fù)訓(xùn)練方法，對(duì)出院后的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，另外，每月需要開(kāi)展1次主題聚會(huì)，包括病友康復(fù)過(guò)程，經(jīng)驗(yàn)以及心理感受等，增強(qiáng)在院治療患者治愈的信心。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本文患者康復(fù)依從性采用評(píng)分方式，主要對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理1周以及護(hù)理0.5個(gè)月的康復(fù)依從性進(jìn)行評(píng)分，總分為5分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者康復(fù)依從性更好[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過(guò)兩種護(hù)理方法對(duì)比可知，兩組患者護(hù)理前康復(fù)依從性不存在區(qū)別，護(hù)理1周和0.5個(gè)月后，試驗(yàn)組患者康復(fù)依從性分別為（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明顯高于參考組的（2.48±0.87）分和（2.65±0.98）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

腦卒中疾病的發(fā)病因素具有一定的多樣性，通常與高血壓、糖尿病等有關(guān)，其中最突出的因素為高血壓。有相關(guān)試驗(yàn)研究顯示，由高血壓引起的腦卒中是其他因素的4倍，并且發(fā)病后，具有較高的死亡率和致殘率，因此，需要為治療后的腦卒中患者提供適當(dāng)合理的護(hù)理方法[3]。而且近幾年，我國(guó)頒布實(shí)施了許多與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策和制度，促使社區(qū)護(hù)理服務(wù)在患者飲食、用藥、健康以及康復(fù)等方面獲取了不錯(cuò)的成效，同時(shí)也為腦卒中患者康復(fù)提供了重要的保障。

本文研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者護(hù)理1周和0.5個(gè)月的康復(fù)依從性分別為（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明顯高于參考組的（2.48±0.87）分、（2.65±0.98）分，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從中可以看出，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性具有良好的影響，不僅可以有效提高患者康復(fù)依從性，還有助于患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸，對(duì)患者身心健康具有積極的作用。

總而言之，對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，可以大大提升患者康復(fù)依從性，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，同時(shí)也可以進(jìn)一步緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，縮短患者住院時(shí)間，在腦卒中的臨床治療上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]于雅玲，鄭金麗綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J].新疆醫(yī)學(xué).2016，46（1）：112-113

[2]丁蓉霞，戴琳峰.“醫(yī)院一社區(qū)一家庭”延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者遵醫(yī)依從性的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（7）：65-67.

[3]張爽.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：153.