心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測有了中國模型

如果能夠知道10年后每個(gè)人罹患急性心肌梗死、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的風(fēng)險(xiǎn)，就可以提前預(yù)警。然而，之前關(guān)于ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測模型多來自歐美人群，并不適用我國人群。

日前，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院顧東風(fēng)院士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，利用中國人群最新的“中國心血管健康多中心合作研究”、“中國心血管病流行病學(xué)多中心協(xié)作研究”等4項(xiàng)前瞻性隊(duì)列隨訪數(shù)據(jù)（共計(jì)10.6萬人），順利完成了中國ASCVD風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測研究（簡稱China-PAR）。

開發(fā)和驗(yàn)證的首個(gè)ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測“中國模型”?？赏ㄟ^輸入年齡、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、糖尿病等綜合指標(biāo)數(shù)據(jù)，借助數(shù)學(xué)模型，便能夠計(jì)算出10年后個(gè)人ASCVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。近日，這一成果在著名國際醫(yī)學(xué)期刊《循環(huán)》雜志在線發(fā)表。

模型構(gòu)建過程中，不僅綜合考慮了既往歐美國家風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型中涉及的年齡、收縮壓、總膽固醇等危險(xiǎn)因素，還根據(jù)中國實(shí)際和疾病譜特點(diǎn)，考慮了南北方居住地區(qū)和城鄉(xiāng)差別，并納入腰圍、家族史，以及年齡與各危險(xiǎn)因素的交互作用等綜合因素。

模型建立后，經(jīng)過China-PAR模型的內(nèi)部驗(yàn)證，以及在1.4萬人和7.1萬人兩個(gè)隨訪人群中的外部驗(yàn)證，證實(shí)China-PAR模型對(duì)中國人群10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測更加準(zhǔn)確。

China-PAR模型為我國心血管疾病的一級(jí)預(yù)防提供了實(shí)用性評(píng)估工具。研究者建議，如果10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過10%，可視為心血管病高危人群；在5%～10%之間可視為中危人群；小于5%為低危人群。