• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      關(guān)注肺性腦病

      2018-11-22 11:22:22劉樹雄
      老友 2018年11期
      關(guān)鍵詞:肺性呼吸科利尿劑

      劉樹雄

      據(jù)調(diào)查,我國有4300萬慢阻肺患者,且大部分是老年人。肺性腦病是慢阻肺的嚴(yán)重并發(fā)癥,老年人有必要了解肺性腦病的相關(guān)知識。

      什么是肺性腦病

      肺性腦病是一種以神經(jīng)精神障礙為特征的肺腦綜合征。肺性腦病早期表現(xiàn)為頭痛(多位于前額部或頭枕部)、頭昏、記憶力減退、精神不振、注意力不集中、嗜睡等癥狀。部分患者兩眼水汪汪,嘴唇、甲床發(fā)烏,頸靜脈可見充盈,肺部可聽到干、濕啰音,心臟檢查可見劍突下搏動增強,上下肢可見水腫。此外,肺性腦病還可致顱內(nèi)壓升高、視神經(jīng)乳頭水腫、肌肉痙攣無力等。嚴(yán)重時,肺性腦病可致煩躁不安、言語不清、精神錯亂、雙手撲翼樣震顫、昏迷、抽搐和呼吸抑制。

      肺性腦病按癥狀可分為3級:

      輕型肺性腦?。孩偕駪B(tài)恍惚、淡漠、嗜睡、精神異?;蚺d奮、多語表現(xiàn);②無明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

      中型肺性腦?。孩侔牖杳?、譫妄、躁動、肌肉輕度抽動、語無倫次;②多汗、腹脹,對各種反應(yīng)遲鈍,結(jié)膜充血、水腫,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍;③無上消化道出血或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

      重型肺性腦?。孩倩杳?,有癲癇樣抽搐;②多淚,結(jié)膜充血、水腫,出現(xiàn)病理性神經(jīng)系統(tǒng)體征;③可合并上消化道出血或休克、彌散性血管內(nèi)凝血。

      肺性腦病的病因

      1.肺部疾病。老慢支、支氣管哮喘、慢性肺氣腫、慢性肺心病、重癥肺結(jié)核、支擴等都可能引發(fā)肺性腦病。慢阻肺是引發(fā)肺性腦病的主要疾病,常致呼吸道感染、呼吸道阻塞、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等,影響呼吸,造成肺功能不全、缺氧和二氧化碳潴留,進而引發(fā)肺性腦病。

      2.醫(yī)源性因素。慢阻肺患者可能因攝入過多的堿性藥物,導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,引發(fā)堿中毒。一些利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素若應(yīng)用不當(dāng),可能造成低血鉀、低血氧,加劇堿中毒,使動脈二氧化碳分壓進一步升高,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧。

      如何預(yù)防肺性腦病

      1.阻止慢阻肺復(fù)發(fā)。慢阻肺每一次急性發(fā)作都會加重病情,如果1年內(nèi)有3次急性發(fā)作,5年存活率將低于50%。所以,輕度慢阻肺要力爭早期治愈;中重度慢阻肺要規(guī)范治療,以減少急性發(fā)作次數(shù)。

      2.預(yù)防流行性感冒。入冬前,要接種流感疫苗。慢阻肺患者在冬春季要減少外出,尤其要避免在霧霾和揚塵天氣外出。如果一定要外出,必須佩戴標(biāo)準(zhǔn)化防塵口罩等。

      3.及時就醫(yī)。發(fā)生呼吸道感染,或慢阻肺發(fā)作時,要立即去正規(guī)醫(yī)院呼吸科診治。

      4.慎用藥物。慢阻肺患者若同時患有高血壓,使用利尿劑必須慎之又慎,更不可自行購服含利尿劑的降壓藥,必須向醫(yī)生咨詢用藥建議。

      5.正確氧療。家庭吸氧選擇什么樣的制氧機、使用氧含量多少、氧流量大小、吸氧時間長短等,均應(yīng)在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

      疑似肺性腦病需做哪些檢查

      首先要做動脈血氣分析,判斷是否存在代謝性堿中毒,以便及時釆取有針對性的救治措施。此外,還應(yīng)做肝功能、尿常規(guī)、腦電圖、頭顱CT、胸部CT等檢查。

      猜你喜歡
      肺性呼吸科利尿劑
      心衰患者不用利尿劑,預(yù)后更好?!JACC子刊研究
      利尿并非越多越好
      保健與生活(2022年3期)2022-02-11 22:22:02
      CBL教學(xué)模式在提高呼吸科教學(xué)質(zhì)量中的應(yīng)用探索
      冠心病心衰冠心寧+利尿劑治療的臨床效果
      無創(chuàng)正壓通氣對慢性阻塞性肺疾病合并肺性腦病患者的臨床治療效果研究
      風(fēng)雨中逆行的抗“疫”巾幗戰(zhàn)士——記呼吸科副主任張磊
      北極光(2020年1期)2020-07-24 09:04:06
      呼吸科與消化科對胃食管反流性咳嗽認(rèn)識的異同點
      納洛酮治療肺性腦病33例的療效觀察
      全面護理干預(yù)聯(lián)合藥物治療慢性呼吸衰竭并肺性腦病85例
      PBL教學(xué)模式在八年制早期接觸臨床呼吸科教學(xué)中的應(yīng)用
      沾益县| 岳池县| 奉化市| 平乐县| 冕宁县| 红桥区| 乌兰浩特市| 略阳县| 建德市| 安乡县| 成都市| 五指山市| 若尔盖县| 长子县| 平陆县| 伊金霍洛旗| 临澧县| 曲靖市| 九龙县| 日土县| 同德县| 浠水县| 武陟县| 华容县| 额济纳旗| 翁源县| 上蔡县| 无锡市| 白城市| 台湾省| 博罗县| 襄城县| 嫩江县| 大化| 贵定县| 湖口县| 乐亭县| 莎车县| 宜春市| 清苑县| 赤壁市|