利尿劑
- 心衰患者不用利尿劑，預(yù)后更好？！JACC子刊研究
衰患者均應(yīng)使用利尿劑。然而，2022年4月6日J(rèn)ACC心衰子刊發(fā)表的一項(xiàng)研究提示，在射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）患者中，與已用或開(kāi)始使用利尿劑者相比，不用利尿劑的患者預(yù)后更好。作者指出，在HFrEF研究中，高至20%的患者基線未用利尿劑。該研究將ATMOSPHERE研究和PARADIGM-HF研究中的數(shù)據(jù)合并，共納入15 415例患者，其中20%基線未服用利尿劑。這些未用利尿劑的患者心衰程度相對(duì)較輕，神經(jīng)體液激活不如服用利尿劑者明顯，腎功能也較好。分析
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-11-26
- 利尿并非越多越好
衰竭的治療中，利尿劑可改善患者癥狀，但利尿劑通常需要和其他藥物聯(lián)合使用。因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">利尿劑在排出體內(nèi)水分的同時(shí)，也會(huì)將體內(nèi)的一些電解質(zhì)，如鈉離子、氯離子、鉀離子等排出，引起電解質(zhì)紊亂，有時(shí)可加重心力衰竭癥狀。此外，過(guò)度利尿容易出現(xiàn)低血壓。血壓太低，心功能同樣也會(huì)惡化。所以，在用利尿劑時(shí)要注意，不要認(rèn)為排尿越多越好。摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》
保健與生活 2022年3期2022-02-11
- 利尿劑在心力衰竭中的治療進(jìn)展
詳細(xì)探討了不同利尿劑在心力衰竭中的治療進(jìn)展，以此為心力衰竭患者的治療工作提供信息參考，具體的研究?jī)?nèi)容如下。關(guān)鍵詞：利尿劑;心力衰竭;臨床治療【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01引言：利尿劑是心力衰竭患者的常用治療手段，能夠?qū)颊吆粑щy的情況起到良好的緩解作用，使患者的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，令患者的生活質(zhì)量也得以改善。所以，科學(xué)合理選擇并應(yīng)用利尿劑，在心力衰竭患者的治療工作中，占據(jù)著至關(guān)重要的地位
中國(guó)典型病例大全 2022年1期2022-01-10
- 慢性心衰患者行長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療的臨床療效
持續(xù)應(yīng)用小劑量利尿劑療效的探討。方法：選擇我院收治慢性心衰患者140例進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受長(zhǎng)期不間斷持續(xù)小劑量利尿劑治療，觀察組患者接受長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療，進(jìn)行兩組患者再次入院情況、電解質(zhì)異常情況的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者電解質(zhì)異常率、異常程度均比對(duì)照組低，各項(xiàng)指標(biāo)組件比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者再次入院率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在慢性心力衰竭患者中長(zhǎng)期間歇性應(yīng)用小劑量利尿
錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年9期2021-10-13
- 慢性心衰患者行長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療的臨床療效
持續(xù)應(yīng)用小劑量利尿劑療效的探討。方法：選擇我院收治慢性心衰患者140例進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受長(zhǎng)期不間斷持續(xù)小劑量利尿劑治療，觀察組患者接受長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療，進(jìn)行兩組患者再次入院情況、電解質(zhì)異常情況的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者電解質(zhì)異常率、異常程度均比對(duì)照組低，各項(xiàng)指標(biāo)組件比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者再次入院率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在慢性心力衰竭患者中長(zhǎng)期間歇性應(yīng)用小劑量利尿
錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年2期2021-09-10
- 不要小覷利尿劑的降壓作用
不明顯，是因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">利尿劑使用不充分。臨床上對(duì)于用其他降壓藥效果不佳，血壓控制不理想的患者，使用含利尿劑的藥物卻能收到滿意的療效。這說(shuō)明氫氯噻嗪等利尿劑在高血壓治療中仍是常青樹(shù)，不容小覷。有研究證實(shí)，在小劑量范圍聯(lián)合使用氫氯噻嗪，不僅不會(huì)影響血糖、血脂，還能明顯降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，而且價(jià)格便宜，非常適合高血壓患者長(zhǎng)期服用。實(shí)踐證明，適合利尿劑聯(lián)合用藥的搭配方法有以下幾種。1.與β受體阻滯劑合用。β受體阻滯劑（如普萘洛爾、倍他樂(lè)克等）抑制心肌收縮力，使心排血量下降，可減
家庭醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-08-18
- 選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑及其代表藥物
開(kāi)的一個(gè)難題。利尿劑作為糾正體液潴留的重要手段，有著不可替代的作用，隨著近代科學(xué)的巨大進(jìn)步，利尿劑也迎來(lái)了大發(fā)展。目前排鈉利尿劑使用較為廣泛且較多，如袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等，但這類利尿劑并不能解決所有類型的體液潴留問(wèn)題。近些年來(lái)隨著保鈉排水利尿劑即選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑——托伐普坦的問(wèn)世，由于其獨(dú)特的排水保鈉作用，使得糾正體液潴留的治療大大地改變，并且適用于各類伴有高容性或等容性低鈉血癥的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素
甘肅科技縱橫 2021年5期2021-07-27
- 利尿劑的種類及其在心力衰竭治療中的研究進(jìn)展
治療方案，其中利尿劑可通過(guò)促進(jìn)腎臟對(duì)水鈉的排泄而有效減輕容量負(fù)荷，進(jìn)而緩解臨床癥狀［1］?！?016年ESC急慢性心力衰竭診治指南》建議采用袢利尿劑來(lái)緩解慢性心力衰竭患者的充血癥狀及體征［2］。近年來(lái)臨床上的利尿劑種類越來(lái)越多，但不同的利尿劑在臨床實(shí)際應(yīng)用中存在諸多問(wèn)題，且其可靠性及安全性仍缺乏充足的臨床依據(jù)。本文主要綜述了利尿劑的分類及其在心力衰竭治療中的應(yīng)用進(jìn)展，以期為其在臨床中的應(yīng)用提供參考依據(jù)。1 利尿劑分類心力衰竭患者多伴水鈉潴留，且血管長(zhǎng)期處于
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2021年5期2021-05-17
- 分析使用藥物強(qiáng)的松治療心力衰竭患者的利尿效果
衰竭;強(qiáng)的松;利尿劑醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的心臟疾病發(fā)展的終末階段指的就是心力衰竭[1]。治療心力衰竭患者最重要方法就是使用利尿劑，而現(xiàn)有的利尿劑都是建立在造成腎功能進(jìn)一步損傷的情況下達(dá)到利尿的效果[2]。長(zhǎng)期對(duì)心力衰竭患者使用利尿劑可能讓患者身體出現(xiàn)依賴或者抵抗的不良癥狀，不利于心力衰竭患者后續(xù)的治療[3]。本文針對(duì)該問(wèn)題采用了藥物強(qiáng)的松對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行輔助治療并對(duì)利尿的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料選擇2019年1月～2019年12月我院收治的心
健康之家 2021年24期2021-05-17
- 間斷利尿預(yù)防老年慢性心力衰竭患者利尿劑抵抗的機(jī)制研究
尿治療能否改善利尿劑抵抗的發(fā)生。方法：選取九江市第一人民醫(yī)院確診為慢性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)（NYHA）住院患者194例，給予抗心力衰竭治療病情達(dá)到穩(wěn)定后，隨機(jī)分為間斷利尿組（n=92）與持續(xù)利尿組（n=102）。比較兩組試驗(yàn)1年期間利尿劑抵抗發(fā)生率、再入院率、RAAS組分[腎素活性（PRA）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）]與NT-proBNP濃度變化、心臟結(jié)構(gòu)與功能變化。結(jié)果：間斷利尿組利尿劑抵抗率、再入院率較持續(xù)利尿組均顯著下降（P<0.
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2021年36期2021-03-24
- 長(zhǎng)期間歇小劑量利尿劑和長(zhǎng)期持續(xù)小劑量利尿劑治療慢性心衰的療效差異
長(zhǎng)期間歇小劑量利尿劑和長(zhǎng)期持續(xù)小劑量利尿劑治療慢性心衰的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取76例慢性心衰患者作為此次研究對(duì)象，病例起止時(shí)間2018年6月-2019年7月，76例患者分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察組和對(duì)照組，各組38例，治療方法分別為長(zhǎng)期間歇小劑量利尿劑和長(zhǎng)期持續(xù)小劑量利尿劑，比較臨床效果。結(jié)果：①觀察組進(jìn)行治療后總有效率為94.73%，對(duì)照組進(jìn)行治療后總有效率為89.47%，對(duì)比組間數(shù)據(jù)P>0.05，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②觀察組復(fù)發(fā)率為7.89%，對(duì)照組
健康之友·下半月 2020年10期2020-11-09
- 腎病綜合征患者如何合理使用利尿劑
床休息、限鹽及利尿劑治療來(lái)進(jìn)行改善，但因鹽的限制比較苦難，且臥床休息會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，所以利尿劑就成為了最常用的手段。那么，腎病綜合征患者應(yīng)如何使用利尿劑呢，下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。1 利尿劑在哪種情況下才能使用？正常情況下，利尿劑只適用于循環(huán)血容量正常或增加的腎病綜合征患者，若患者血容量不足的話，使用利尿劑無(wú)法取得預(yù)期效果的同時(shí)還會(huì)增加患有血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，并且低血容量狀態(tài)還會(huì)加劇。因此，想要取得利尿劑的良好效果，首先，需對(duì)患者的疾病進(jìn)行全方位檢查，然后對(duì)患
康頤 2020年4期2020-09-10
- 肝硬化失代償期患者飲食管理對(duì)使用利尿劑的影響
飲食管理對(duì)使用利尿劑的影響。方法：抽取本院于2018年1月～2019年12月我院收治的肝硬化失代償期患者72例作為研究對(duì)象，將全部病例遵照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（36例，采用常規(guī)肝硬化飲食教育）與實(shí)驗(yàn)組（36例，采用規(guī)范飲食管理），觀察比較兩組患者利尿劑使用情況、24h尿量、生活質(zhì)量、再住院次數(shù)、及并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者日均利尿劑使用量明顯低于對(duì)照組，24小時(shí)尿量明顯多于對(duì)照組，生活質(zhì)量各評(píng)價(jià)維度得分均明顯高于對(duì)照組，再再住院次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率明顯
醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年14期2020-09-10
- 托伐普坦治療心力衰竭合并腎功能不全的研究
;腎功能不全;利尿劑中圖分類號(hào)：R541.6;R692? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.022文章編號(hào)：1006-1959（2020）15-0069-04Abstract：Objective? To observe the clinical efficacy and safety of to
醫(yī)學(xué)信息 2020年15期2020-09-06
- 長(zhǎng)期服用袢利尿劑 如何防止低鉀血癥
者的治療會(huì)用到利尿劑，尤其是袢利尿劑。長(zhǎng)期服用袢利尿劑的患者，會(huì)由于排鉀而導(dǎo)致低鉀血癥。那么，長(zhǎng)期服用袢利尿劑的心力衰竭患者，如何防止低鉀血癥的發(fā)生呢？心力衰竭患者為什么要長(zhǎng)期服用利尿劑？發(fā)生心力衰竭時(shí)，由于神經(jīng)內(nèi)分泌的各種病理因素直接或者間接影響腎功能，導(dǎo)致腎功能異常，出現(xiàn)水鈉潴留，水鈉潴留又會(huì)加重心臟的前負(fù)荷，從而加重心力衰竭。所以為了減輕水鈉潴留，心力衰竭患者需要服用利尿劑來(lái)加強(qiáng)體內(nèi)水和鈉的排出。利尿劑的種類很多，包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、滲透性利
保健與生活 2020年16期2020-08-25
- 心衰竭的藥物治療進(jìn)展
正性肌力藥物、利尿劑和血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑、新興藥物等，因此本文從發(fā)病機(jī)制出發(fā)，對(duì)上述藥物的效果及作用機(jī)制進(jìn)行了綜述，同時(shí)對(duì)新興藥物進(jìn)行了說(shuō)明，為心力衰竭的治療提供了更多的方向。[關(guān)鍵詞]：心力衰竭;藥物治療;正性肌力藥物;利尿劑;血管擴(kuò)張劑;神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑[中圖分類號(hào)]R2541.6+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-260-03近年來(lái)，國(guó)內(nèi)老年化問(wèn)題進(jìn)一步加劇，心力衰竭（Heartfailure，HF）作為
昆明醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2020年4期2020-07-28
- 服“地平”后別用利尿劑消腫
水腫后，會(huì)服用利尿劑緩解，這是不對(duì)的。如果是因心力衰竭、腎衰竭等引起的水腫，體內(nèi)血容量會(huì)增多，此時(shí)使用利尿劑能減少血容量，減輕皮下組織內(nèi)的液體潴留，有助于消除水腫。但服用地平類降壓藥后所發(fā)生的水腫，并不伴有體內(nèi)血容量增多，服利尿劑是不妥的。盡管部分患者經(jīng)過(guò)利尿劑治療后，腳踝水腫可以減輕，但是治標(biāo)不治本，對(duì)患者沒(méi)有任何好處，甚至可能因?yàn)殚L(zhǎng)期使用利尿劑而產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)。建議服藥后出現(xiàn)水腫的患者，如果程度不重，不需要處理，可繼續(xù)用藥;如果腫脹明顯，可以考慮在醫(yī)
保健與生活 2020年13期2020-07-24
- 觀察血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑(CCB)、利尿劑聯(lián)合單硝酸異山梨醇酯緩釋片對(duì)難治性高血壓的臨床療效
EI、CCB、利尿劑及單硝酸異山梨醇酯緩釋片的臨床價(jià)值。方法 對(duì)照組采取ACEI、CCB、利尿劑的聯(lián)合治療方案，觀察組加用單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療。結(jié)果 兩組入組時(shí)SBP、DBP較高，且P>0.05;治療12周后觀察組SBP、DBP低于對(duì)照組，且P【關(guān)鍵詞】難治性高血壓;ACEI;CCB;利尿劑【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..02難治性高血壓是高血壓中的特殊類型，是指患者通過(guò)改變生活
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2020年7期2020-06-04
- 早期利尿聯(lián)合加速康復(fù)外科理念對(duì)結(jié)、直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響
探討早期使用利尿劑注射治療聯(lián)合加速康復(fù)外科（ERAS）對(duì)結(jié)、直腸癌擇期手術(shù)后的影響。 方法 選取2017年1月～2018年12月山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院收治的214例接受結(jié)直、腸癌擇期手術(shù)的患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各107例。干預(yù)組采用ERAS聯(lián)合術(shù)后第1天和第2天給予靜脈注射呋塞米10 mg，對(duì)照組單純使用ERAS干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、30 d內(nèi)再入院率、排便時(shí)間、體重變化及并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后住院時(shí)
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年11期2020-05-25
- ACEI聯(lián)合利尿劑在高血壓危象治療中的臨床療效研究
行ACEI聯(lián)合利尿劑的治療效果。方法：納入我院在2017年2月到2020年1月接收的高血壓危象患者52例作為本次研究對(duì)象，以抽簽法形式分為研究組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組實(shí)施ACEI+烏拉地爾治療，研究組在上述基礎(chǔ)上加行小劑量利尿劑處理，記錄兩組心率（HR）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（DBP）指標(biāo)，同時(shí)判定治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組60分鐘內(nèi)降壓幅度優(yōu)于對(duì)照組（p【關(guān)鍵詞】ACEI;利尿劑;高血壓危象;效果分析【中圖分類號(hào)】R544.1【文
健康大視野 2020年8期2020-05-14
- 重癥心力衰竭急救治療臨床藥物選擇及療效對(duì)比分析研究
重癥心力衰竭;利尿劑;β-受體阻滯劑;醛固酮拮抗劑;心功能【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02近年來(lái)，伴隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加深，重癥心力衰竭患者群體也在不斷擴(kuò)大[1]。心力衰竭的發(fā)生原因主要與心臟疾病有關(guān)，但具體發(fā)作機(jī)制復(fù)雜，可能與“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，心房利鈉肽、血管內(nèi)皮素含量增加有關(guān)[2]。故臨床可采用利尿劑、β-受體阻滯劑以及“腎素-血管緊張素-
健康大視野 2019年17期2019-10-21
- 射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭的預(yù)后因素分析
P水平較高和無(wú)利尿劑治療是不伴有HBP的HFpEF患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：對(duì)于伴有HBP的HFpEF患者，β-受體阻滯劑治療能夠改善預(yù)后，而對(duì)于不伴有HBP的HFpEF患者，利尿劑治療與良好的預(yù)后密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】 預(yù)后;射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭;β-受體阻滯劑;利尿劑;血壓升高;年齡【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0154-01射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭（heart failure with
健康之友·下半月 2019年11期2019-10-21
- 利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果評(píng)價(jià)
要]目的：分析利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選擇120例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)照組（60例）實(shí)施利尿劑治療，觀察組（60例）患者實(shí)施利尿劑聯(lián)合B受體阻滯劑治療，比較兩組患者的心功能指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：在左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標(biāo)方面，觀察組的情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組的治療總有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）
醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年15期2019-09-10
- 服用利尿劑 更要護(hù)腳
利尿劑是一類常用的降壓藥。據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，服用利尿劑降壓的糖尿病患者被截肢的可能性要比一般糖尿病患者高出2倍多。另外，服用利尿劑的患者，其腳和腿出現(xiàn)各種問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。糖尿病患者往往因?yàn)樯窠?jīng)病變和血液循環(huán)障礙，容易患嚴(yán)重的足部和小腿疾病，專家警告，利尿劑可能會(huì)大大提高這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少身體周圍的血液流動(dòng)。在對(duì)1459名糖尿病患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)7年的隨訪后，研究者發(fā)現(xiàn)，13%的利尿劑使用者（670人中有85人）的腿有嚴(yán)重問(wèn)題，沒(méi)有服用利尿劑的人
保健與生活 2019年7期2019-07-31
- 急性充血性心力衰竭合并利尿劑抵抗的危險(xiǎn)因素分析
511400)利尿劑是急性充血性心力衰竭患者治療中最重要的藥物，其通過(guò)短時(shí)間內(nèi)降低容量負(fù)荷，迅速減輕患者的心衰癥狀[1]。但隨著心衰的進(jìn)展惡化及利尿劑的長(zhǎng)期應(yīng)用，近25%～30%患者會(huì)出現(xiàn)利尿劑抵抗[2]。利尿劑抵抗與急性和慢性心衰患者的心源性死亡都存在獨(dú)立相關(guān)性，出現(xiàn)利尿劑抵抗往往提示更差的預(yù)后[3- 4]，因此，如果能在入院后早期識(shí)別出易出現(xiàn)利尿劑抵抗的高危心衰患者，可為早期采用其他替代治療(如血液超濾或血液透析)提供依據(jù)[5]。另外，利尿劑抵抗患者獨(dú)
廣州醫(yī)藥 2019年4期2019-07-29
- 常規(guī)抗心力衰竭藥物聯(lián)合β受體阻滯劑治療心力衰竭的效果
詞]心力衰竭；利尿劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；β受體阻滯劑；治療效果[中圖分類號(hào)] R541.61 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）5（a）-0046-04[Abstract] Objective To investigate the effect of conventional anti-heart failure drugs combined with β-blocker in the treatment of hear
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2019年13期2019-06-20
- 依那普利聯(lián)合利尿劑治療急診高血壓危象的效果
用依那普利聯(lián)合利尿劑治療的效果。方法：選取2018年2月-2019年2月急診收治的HC患者70例，隨機(jī)分為參照組和研究組，各35例。參照組以依那普利治療，研究組應(yīng)用依那普利聯(lián)合利尿劑治療。比較兩組治療前后的血壓變化及治療效果。結(jié)果：兩組治療后1、6、12 h的SBP、DBP均低于治療前（P0.05）;研究組治療后1、6 h的SBP、DBP均高于參照組（P【關(guān)鍵詞】 高血壓危象 依那普利 利尿劑 急診doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019
中外醫(yī)學(xué)研究 2019年28期2019-04-21
- 慢性心力衰竭利尿劑聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效探討
CHF治療中，利尿劑始終有著不可替代的作用。但長(zhǎng)期使用利尿劑導(dǎo)致部分患者對(duì)利尿劑的反應(yīng)性減弱，進(jìn)而發(fā)展成為利尿劑抵抗，此現(xiàn)象在臨床普遍存在。本文旨在探討聯(lián)合利尿劑應(yīng)用對(duì)利尿劑反應(yīng)性的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2015年6月至2017年12月本院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭患者78例，男49例，女29例，年齡37～79歲，平均年齡（67.93±14.28）歲。其中冠心病22例，心肌病16例，高血壓18例，風(fēng)濕性心臟病4例，慢性肺源性心臟病7例，
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-03-12
- 頑固性心力衰竭合并利尿劑抵抗的處理
體潴留患者中，利尿劑是唯一可以消除心力衰竭液體潴留的藥物，可在短時(shí)間內(nèi)迅速減低容量負(fù)荷，改善患者癥狀，目前仍為臨床首選藥物[1]。然而由于各種復(fù)雜病理生理機(jī)制，隨著心力衰竭進(jìn)展惡化，臨床上有部分患者出現(xiàn)利尿劑抵抗現(xiàn)象，利尿劑抵抗患者預(yù)后變差，提示更高的再住院率和死亡率，是心力衰竭治療中面對(duì)的一大難題。關(guān)于利尿劑抵抗，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)公認(rèn)的利尿劑抵抗的標(biāo)準(zhǔn)化定義。經(jīng)驗(yàn)觀點(diǎn)是，在心力衰竭患者中應(yīng)用足夠劑量利尿劑或增加劑量時(shí)，仍無(wú)法充分控制液體潴留的情形。也有的定
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年16期2019-02-25
- 慢性心力衰竭利尿劑抵抗的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展
病率逐年增高。利尿劑在CHF的治療中起著重要作用，尤其是在病人存在肺淤血和容量超負(fù)荷情況下，可以有效治療心力衰竭引起的液體潴留，減輕心臟容量負(fù)荷，改善血流動(dòng)力學(xué)[1]，但是一部分病人在治療過(guò)程中發(fā)生了利尿劑抵抗。所謂利尿劑抵抗是指在減輕水腫的治療目標(biāo)尚未達(dá)到之前，利尿劑的利尿作用減弱或消失的臨床狀態(tài)[2]。慢性心力衰竭利尿劑抵抗的發(fā)生機(jī)制尚未十分明確，一般認(rèn)為其與腎功能不全、腎小管細(xì)胞肥大、藥物之間的相互作用及利尿后鈉潴留等有關(guān)[3]。由于慢性心力衰竭利尿
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年7期2019-01-05
- 小小利尿劑 臨床威力大
任藥師 石浩強(qiáng)利尿劑是一類作用于腎臟，產(chǎn)生利尿作用的藥物，顧名思義就是能使小便增加的藥物。在臨床上常用于治療心臟病、腎臟疾病、肝臟疾病等所引起的水腫，亦用于高血壓等非水腫性疾病的治療。雖然藥名中只提到了“利尿”二字，但在這類藥物實(shí)際臨床應(yīng)用過(guò)程中卻大有作用。利尿劑的分類及適應(yīng)證根據(jù)其在腎臟的作用來(lái)進(jìn)行分類，利尿劑常規(guī)可分為高效、中效、低效三種。高效利尿劑（袢利尿劑）以呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼作為典型代表。中效利尿劑 中效利尿劑主要作用于腎小管髓
保健與生活 2018年20期2018-11-20
- 利尿劑：治療心力衰竭不可或缺的藥物
王敏利尿劑在心力衰竭治療中扮演重要角色，能迅速緩解心力衰竭的癥狀，使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消退，并能有效控制液體潴留。因而不僅應(yīng)盡早使用，而且在水鈉潴留消失后也要以最小有效劑量長(zhǎng)期維持。臨床常用的三類利尿劑袢利尿劑具有較強(qiáng)的促尿鈉排泄和游離水的作用，利尿作用較強(qiáng)，常用于急性心衰和慢性頑固性心衰的治療，尤其是鈉水潴留明顯和伴有腎功能受損的患者。依據(jù)利尿強(qiáng)度依次排列為布美他尼、托拉塞米、呋塞米。噻嗪類利尿劑利尿作用較弱，適用于輕度水潴留的慢性心衰、高
家庭醫(yī)學(xué) 2018年7期2018-09-07
- 治心衰，合理使用利尿劑
王敏利尿劑是一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（鈉離子為主）和水分排出而增加尿量的藥物。利尿劑主要通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，但是主要是影響腎小管的重吸收。利尿劑主要用于治療水腫性疾病，與降壓藥合用治療高血壓，還可促進(jìn)某些能經(jīng)腎臟排泄的藥物、毒物中毒時(shí)的排泄。利尿劑在治療心力衰竭中扮演中重要角色，其能迅速緩解心力衰竭的癥狀，可使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消退，并能有效控制液體潴留。利尿劑使用恰當(dāng)能顯著提高治療心力衰竭其他兩種藥物——
家庭醫(yī)藥 2018年8期2018-08-29
- 纈沙坦與利尿劑治療老年高血壓的臨床效果觀察
者采用纈沙坦、利尿劑治療的效果。方法：將在我院就診的168例老年高血壓患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組84例患者予以纈沙坦治療，而研究組84例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪治療，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果：研究組患者的舒張壓、收縮壓下降改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且治療總有效率高于對(duì)照組，均差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】老年高血壓;纈沙坦;利尿劑高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，更是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，該病特指機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈血壓明顯升高，從而導(dǎo)
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年11期2018-03-20
- 同是利尿劑，降壓效果不一樣
憲作為降壓藥，利尿劑在臨床上的應(yīng)用時(shí)間已超過(guò)半個(gè)世紀(jì)，多數(shù)降壓指南推薦，利尿劑適用于大多數(shù)無(wú)利尿劑禁忌癥高血壓患者的初始和維持治療，尤其適合：老年高血壓/單純收縮期高血壓、充血性心力衰竭合并高血壓、血壓控制不佳或難治性高血壓。在臨床上，利尿劑有多種，每一種利尿劑對(duì)于治療高血壓的效果是不一樣的，哪一些利尿劑更適合高血壓治療？在臨床實(shí)踐過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題確實(shí)不是十分清楚。病例患者男性，74歲，高血壓22年，高血脂癥6年，其父母親
首都食品與醫(yī)藥 2018年17期2018-03-17
- 急性失代償性心力衰竭時(shí)利尿劑抵抗的對(duì)策
用ACEI替代利尿劑的試驗(yàn)均導(dǎo)致肺和外周淤血[1]。對(duì)于有液體潴留的患者，利尿劑是唯一能充分控制和消除液體潴留的藥物。合理使用利尿劑是其他心力衰竭治療手段取得成功的關(guān)鍵。因此，對(duì)于液體潴留的患者，不管是射血分?jǐn)?shù)減少的心力衰竭還是射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭，利尿劑的使用在各大指南均是Ⅰ類推薦[1-3]。但是關(guān)于利尿劑使用的大型對(duì)照臨床試驗(yàn)卻很缺乏，因此指南推薦的證據(jù)等級(jí)并不高（B級(jí)或C級(jí)）。盡管心力衰竭的利尿劑使用看起來(lái)并不復(fù)雜，但是如何最優(yōu)化利尿劑的使用，特別
心電與循環(huán) 2018年2期2018-02-09
- 治心衰，合理使用利尿劑
任醫(yī)師 王 敏利尿劑是一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（鈉離子為主）和水分排出而增加尿量的藥物。利尿劑主要通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，但是主要是影響腎小管的重吸收。利尿劑主要用于治療水腫性疾病，與降壓藥合用治療高血壓，還可促進(jìn)某些能經(jīng)腎臟排泄的藥物、毒物中毒時(shí)的排泄。利尿劑在治療心力衰竭中扮演中重要角色，其能迅速緩解心力衰竭的癥狀，可使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消退，并能有效控制液體潴留。利尿劑使用恰當(dāng)能顯著提高治療心力衰竭其他兩
家庭醫(yī)藥 2018年15期2018-01-31
- 腎病綜合癥患者使用利尿劑引起腎損害的案例分析
目的：重視臨床利尿劑引發(fā)的腎損傷，并為臨床合理用藥提供參考。方法：通過(guò)參與一例腎病綜合癥患者使用利尿劑引起腎損害的治療，從利尿劑腎損害易感因素和防治原則進(jìn)行綜合分析，并提出干預(yù)措施。結(jié)果：病情得到控制，腎功能得到恢復(fù)，并提高了患者依從性，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)利尿劑腎損害的認(rèn)識(shí)。結(jié)論：臨床藥師參與腎病綜合征的治療，能有效改善患者預(yù)后，保障患者的用藥安全。關(guān)鍵詞 腎病綜合征 利尿劑 腎損害中圖分類號(hào)：R983.1； R692 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號(hào)：1006-1
上海醫(yī)藥 2018年23期2018-01-08
- 消巖脹寧方治療原發(fā)性肝癌腹水療效觀察
例。對(duì)照組采用利尿劑常規(guī)治療， 治療組采用消巖脹寧方聯(lián)合利尿劑治療， 共治療1個(gè)月。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療組緩解率（RR）為93.33%， 明顯高于對(duì)照組的46.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 消巖脹寧方；利尿劑；原發(fā)性肝癌；腹水DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.049【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Xiaoyan
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年31期2017-11-27
- 服利尿劑類降壓藥可能引起夜尿增多
高血壓患者服用利尿劑類降壓藥，可能導(dǎo)致起夜次數(shù)增多，影響睡眠。常用的利尿劑類降壓藥是噻嗪類，此類藥物通過(guò)幫助腎臟清除多余的鹽和水，從而發(fā)揮降壓作用。不過(guò)，這類藥物會(huì)增加去廁所的次數(shù)，特別是服藥數(shù)小時(shí)后。現(xiàn)在的長(zhǎng)效降壓藥能夠持續(xù)作用相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，一般只需要固定在每天的同一時(shí)間服用1次即可，24小時(shí)內(nèi)有效。如果高血壓患者服用利尿劑后夜尿頻繁，影響睡眠，可咨詢醫(yī)生后改服長(zhǎng)效降壓藥。如果由于病情不能換藥，則睡前不要喝太多的水。（麗萍）
婦女之友 2017年8期2017-10-24
- 七味白術(shù)散聯(lián)合利尿劑治療肝硬化腹水的效果分析
七味白術(shù)散聯(lián)合利尿劑治療肝硬化腹水的臨床效果。方法 60例肝硬化腹水患者， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。觀察組患者給予七味白術(shù)散聯(lián)合利尿劑治療， 對(duì)照組患者給予利尿劑治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93.33%， 對(duì)照組為66.67%， 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 七味白術(shù)散；利尿劑；肝硬化腹水；效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年23期2017-09-07
- 長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療慢性心衰的臨床效果分析
期間歇性小劑量利尿劑的療效。方法 利用電腦隨機(jī)雙盲法，分組方便選取該院2014年9月—2016年3月期間接收的130例慢性心衰病例：實(shí)驗(yàn)與對(duì)照各65例。前者行長(zhǎng)期間歇性小劑量利尿劑治療，后者行長(zhǎng)期持續(xù)服用利尿劑治療。觀察比較兩組用藥后病情的改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組的療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92.31% vs 87.69%），但前者用藥后的電解質(zhì)紊亂發(fā)生情況與再入院情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.15%）、患者滿意度（9
中外醫(yī)療 2017年7期2017-05-17
- 纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓的療效觀察
分析纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組實(shí)施纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效及血壓情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組，且兩組治療后的血壓情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】纈沙坦；利尿劑；老年；高血壓【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】IS
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年21期2017-03-03
- 利尿劑在高血壓治療中的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)
齊欣噻嗪類利尿劑用于治療高血壓的歷史已超過(guò)半個(gè)世紀(jì)，是高血壓治療中獲得廣泛推薦的一線用藥。然而，隨著鈣拮抗劑(calcium channel blockers，CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotension converting enzyme inhibitors，ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blockers，ARB)的問(wèn)世及廣泛應(yīng)用，利尿劑在高血壓患者中的使用率明顯降低。我國(guó)幅員遼闊，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)
中國(guó)心血管雜志 2017年1期2017-01-13
- 利尿劑：降壓藥的“黃金搭檔”
，高血壓患者對(duì)利尿劑在抗高血壓中的作用卻知之不多。豈不知利尿劑是抗高血壓的一線治療藥物之一，尤其在降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用中具有非常重要的作用。目前認(rèn)為，單用一種降壓藥物可以使血壓降低10～20毫米汞柱。如果單用一種藥物不能將血壓控制得很滿意，主張合用其他種類的降壓藥，而不是增加單一藥物的劑量。這樣可以避免藥物劑量增加可能帶來(lái)的副作用，還可以利用不同種類降壓藥之間的協(xié)同作用，增強(qiáng)降壓藥的效果。有些原本血壓很高的病人，在開(kāi)始治療時(shí)就需要進(jìn)行兩種甚至更多的降壓藥物的聯(lián)
家庭醫(yī)學(xué) 2016年7期2017-01-03
- 心血管內(nèi)科疾病治療中利尿劑使用的不良反應(yīng)分析
摘要】目的 對(duì)利尿劑在心血管內(nèi)科疾病治療中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，從而為相關(guān)針對(duì)性措施的采取提供依據(jù)。方法 選擇我院2013年8月～2014年7月收治的患有心血管類疾病的68例患者作為研究對(duì)象，所有患者在治療過(guò)程中均采用了利尿劑，回顧性分析68例患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分類與歸納。結(jié)果 通過(guò)對(duì)68例患者臨床狀況的分析，產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者38例（55.9%），其中出現(xiàn)高尿酸的患者6例（15.8%），產(chǎn)生腎功能異常的患者10例（29.4%），出現(xiàn)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年1期2016-11-14
- 大劑量利尿劑在伴有利尿劑抵抗心力衰竭患者中的應(yīng)用療效觀察
量利尿素對(duì)存在利尿劑抵抗的心力衰竭患者的臨床治療效果。方法 280例心力衰竭伴有利尿劑抵抗的頑固心力衰竭患者， 心功能均為Ⅲ～Ⅳ級(jí)， 均進(jìn)行病因糾正、吸氧， 并給予血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及洋地黃等， 經(jīng)上述治療無(wú)效， 采取大劑量利尿劑進(jìn)行治療， 持續(xù)泵注呋塞米10～40 mg/h， 確保尿量在1500 ml。觀察患者采用大劑量利尿劑治療前后的胸片、心功能等相關(guān)情況。結(jié)果 經(jīng)1～3 d大劑量利尿劑進(jìn)行治療后， 280例患者心力衰竭癥狀得到明顯緩解， 其中顯效90
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期2016-11-07
- 心衰患者利尿劑抵抗的應(yīng)對(duì)策略
00）心衰患者利尿劑抵抗的應(yīng)對(duì)策略普國(guó)全，李華萍（云南省楚雄州人民醫(yī)院干部?jī)?nèi)科，云南 楚雄 675000）心力衰竭為一種較為復(fù)雜的臨床癥狀，在眾多的治療藥物中，利尿劑是唯一能夠有效控制水鈉潴留的藥物，然而該種藥物在治療過(guò)程中，會(huì)有部分患者出現(xiàn)利尿劑抵抗現(xiàn)象。利尿劑抵抗主要是在足量的利尿劑條件下，患者發(fā)生水腫的持續(xù)現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，利尿劑抵抗，與心衰患者的總死亡率、猝死、泵衰竭死亡有關(guān)。因此，對(duì)尿劑抵抗的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行分析，并對(duì)抵抗進(jìn)行良好的控制就顯得
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年16期2016-01-23
- 腎病綜合征患者使用利尿劑的策略
特點(diǎn)，合理使用利尿劑。NS患者常用的利尿劑根據(jù)作用機(jī)制和部位，常用的利尿劑可分為以下三種:(1)噻嗪類利尿劑如(氫氯噻嗪);(2)袢利尿劑(如呋塞米和托拉塞米);(3)保鉀利尿劑(如螺內(nèi)脂和阿米洛利)。藥代動(dòng)力學(xué)見(jiàn)表1。NS患者利尿劑藥代動(dòng)力學(xué)的變化由于袢利尿劑的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)均發(fā)生改變，NS患者常出現(xiàn)利尿劑抵抗。NS患者血液循環(huán)中袢利尿劑與血清白蛋白結(jié)合，隨之自血管腔進(jìn)入組織間隙，血漿分布容積明顯增加，故能到達(dá)腎臟的袢利尿劑量明顯減少。因此，腎臟疾病
腎臟病與透析腎移植雜志 2015年6期2015-05-10
- 慢性心功能不全利尿劑的使用問(wèn)題
關(guān)醫(yī)療文獻(xiàn)，就利尿劑用藥問(wèn)題總結(jié)如下。1 利尿劑的適應(yīng)癥利尿劑的適應(yīng)癥是在有體液潴留的證據(jù)或原先有過(guò)液體潴留者，均應(yīng)給予利尿劑。利尿劑一般應(yīng)予ACEI和B受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。通常由小劑量開(kāi)始，如呋塞米20mg/d，氫氯噻嗪25mg/d，逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每日減輕0.5～1.0kg，一旦病情控制，即可以最小有效量長(zhǎng)期維持。在維持治療期間，應(yīng)根據(jù)液體潴留情況隨時(shí)調(diào)整劑量。2 利尿劑的選擇僅有輕度的液體潴留而腎功能正常的心力衰竭患者，可選擇噻嗪類利尿
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年3期2015-03-24
- 心力衰竭患者利尿劑抵抗的處理策略
.心力衰竭患者利尿劑抵抗的處理策略崔煒心力衰竭； 利尿劑； 治療心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿。隨著治療技術(shù)和治療水平的持續(xù)改善，越來(lái)越多的心血管病患者得以存活下來(lái)，從而使得心力衰竭的發(fā)生機(jī)會(huì)越來(lái)越大。利尿劑是心力衰竭治療的基礎(chǔ)用藥，臨床上常常遇到在應(yīng)用利尿劑的過(guò)程中出現(xiàn)利尿效果降低，多稱之為利尿劑抵抗。利尿劑抵抗的定義目前尚未統(tǒng)一，但多數(shù)學(xué)者同意利尿劑抵抗是指每日靜脈呋塞米劑量≥80 mg或相當(dāng)于上述呋塞米的日劑量，但仍不能達(dá)到合適的尿量（0.5～
中國(guó)心血管雜志 2015年1期2015-01-22
- 利尿劑在心衰患者中的合理應(yīng)用
病的診治進(jìn)展?利尿劑在心衰患者中的合理應(yīng)用曹雪濱，張龍飛（中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院心血管內(nèi)科（北京軍區(qū)心血管病研究所），河北 保定 071000）利尿劑；心力衰竭；應(yīng)用心力衰竭是指心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。目前能夠改善心衰患者預(yù)后的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β-受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等。但是，利尿劑從20世紀(jì)40年代開(kāi)始應(yīng)用于心衰的治療，至今仍是有
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年30期2015-01-21
- 心血管疾病治療中利尿劑的不良反應(yīng)分析
462500利尿劑（Diuretics）概括來(lái)說(shuō)是一種降壓藥，可通過(guò)促進(jìn)以鈉離子為主的內(nèi)電解質(zhì)和水分排出，減少循環(huán)血容量，降低血壓，降壓較為溫和且作用較為持久，是心力衰竭和高血壓治療中應(yīng)用較為廣泛的藥物，但目前的臨床研究和實(shí)踐表明，長(zhǎng)期較大劑量應(yīng)用利尿劑可引起血尿酸增高，糖、脂代謝紊亂等一系列不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)不良的預(yù)后[1-2]。為進(jìn)一步探討心血管疾病治療中應(yīng)用利尿劑的不良反應(yīng)，以指導(dǎo)臨床合理用藥，該研究選取該院2012年1月—2013年6月間應(yīng)用利
中外醫(yī)療 2014年3期2014-12-14
- 降壓消腫慎服利尿劑
宗水腫、消腫與利尿劑人體組織間隙有過(guò)量的體液集聚時(shí)，器官、組織發(fā)生腫脹，皮膚發(fā)亮，即稱為水腫，可分為全身性水腫和局限性水腫兩種。利尿劑直接作用于腎臟，可使體內(nèi)組織間液以尿液形式（內(nèi)含電解質(zhì)）排出，尿量增加，從而起到消除水腫的作用。利尿劑（主要是噻嗪類利尿劑）是防治高血壓病的“基礎(chǔ)降壓藥”，常與鈣拮抗劑和β-受體阻滯劑或普利類等聯(lián)用于輕中度高血壓病的治療中，效果較佳。利尿劑與其它藥聯(lián)合應(yīng)用，一可增加療效，二可減少毒副作用，堪稱藥理學(xué)上“聯(lián)合用藥”的典范！糖尿
科學(xué)生活 2014年11期2014-11-18
- 利尿劑在高血壓治療中的應(yīng)用
半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，利尿劑一直在高血壓的治療中占有重要地位，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐顯示，利尿劑在小劑量應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)少，較為安全，對(duì)多數(shù)高血壓患者有效，且不易產(chǎn)生耐藥性，可單獨(dú)作為首選藥治療輕度高血壓，也可與其他藥物合用治療中度及重度高血壓。美國(guó)JNC－VII(2003年)主張無(wú)合并癥的高血壓病人，以利尿劑作為首選藥物。利尿劑種類較多，其中噻嗪類利尿劑以其作用緩和、作用時(shí)間長(zhǎng)和不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn)而最為常用。1 利尿劑的作用機(jī)制及副作用1.1 利尿劑的降壓機(jī)制 不僅僅是通
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2012年6期2012-08-15
- 使用利尿劑治療心力衰竭的臨床體會(huì)
1100)1 利尿劑在心衰治療中的作用利尿劑在有癥狀的心衰(呼吸困難,水腫,紐約心功能分級(jí)≥Ⅱ級(jí))治療中具有重要的作用。理由如下:(1)心衰患者有15～20kg的水鈉潴留;(2)利尿劑的合理應(yīng)用是成功治療心衰的基石;(3)利尿劑是唯一能控制心衰體液潴留的藥物;(4)利尿劑減輕癥狀最快,一般數(shù)小時(shí)至數(shù)天就能收到良好的效果。2 心衰時(shí)利尿劑的選擇2.1 利尿劑的分類及其簡(jiǎn)介傳統(tǒng)利尿劑分為兩類,即:(1)袢利尿劑:為高效利尿劑,常用的有呋塞米、布美他尼等;噻嗪類
中外醫(yī)療 2012年6期2012-06-21
- 利尿劑治療慢性心力衰竭臨床治療體會(huì)
織間液的增多。利尿劑是心衰的基礎(chǔ)治療藥物。所有有癥狀的心衰患者，現(xiàn)有或曾有液體潴留者，都必須應(yīng)用利尿劑。要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者每天的出入量，以免入量大于出量后進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)。收集臨床2010年1月～2011年6月收治的65例慢性心力衰竭患者應(yīng)用利尿劑治療體支分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組65例慢性心力衰竭患者，均符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男39例，女26例，年齡41～78歲，平均60歲。心功能分級(jí)診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［1］Ⅱ級(jí)
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年17期2012-01-23
- 對(duì)常用利尿劑患者的觀察和護(hù)理
病中都需要應(yīng)用利尿劑，不同的患者對(duì)不同的利尿劑有著不同反應(yīng)，臨床上常遇見(jiàn)個(gè)別右心衰竭的患者在肌內(nèi)注射利尿劑導(dǎo)致心衰加重，因使用利尿劑后小便是突然站起而出現(xiàn)心跳驟停的現(xiàn)象等。因此對(duì)使用利尿劑的患者都認(rèn)真的觀察和護(hù)理。利尿劑是一種促進(jìn)腎臟排尿功能的藥物，同時(shí)降低細(xì)胞外液容量，消除水腫。靜脈滴注后能保留在血漿中，提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水及利尿作用。臨床上常用于腦水腫、肺水腫，肝硬化腹水等。利尿劑分為強(qiáng)效，如速尿;中效，如雙氫克尿塞;弱效，如氨苯舒通等。還有脫
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年17期2011-08-15
- 降壓治療：重視和合理使用噻嗪類利尿劑
指南，將噻嗪類利尿劑和β受體阻斷劑列為抗高血壓藥物治療的一線選擇。而在美國(guó)高血壓防治指南7中，再次強(qiáng)化了噻嗪類利尿劑作為抗高血壓一線治療藥物的重要地位，而未再將β受體阻斷劑并列作為一線的藥物選擇。在6項(xiàng)強(qiáng)適應(yīng)證中有4項(xiàng)(心力衰竭、冠心病高危、糖尿病和預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā))列有噻嗪類利尿劑。指南7指出：·噻嗪類利尿劑單獨(dú)或與其他類別的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用于大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的高血壓病人。·為提高高血壓控制率，尤其是收縮壓控制率，多數(shù)病人需要聯(lián)合用藥．若血壓高于目標(biāo)血壓
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年8期2009-05-13