趙晨琳

摘 要：醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新是社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)院管理和檔案管理改革的必然選擇。檔案管理創(chuàng)新應(yīng)順應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展的趨勢(shì)，在改革中積極尋求發(fā)展立足的機(jī)會(huì)，促進(jìn)檔案管理質(zhì)量和效率的有效提高，使檔案管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。本文分析了醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的必要性，從管理理念、管理手段、服務(wù)模式、管理體系和管理人員素質(zhì)等多方面探討了醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的有效路徑，以期為醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；途徑；問題

為了實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生規(guī)劃政策，地方政府增加了對(duì)醫(yī)療單位的基本建設(shè)方面的支持，有效地促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展醫(yī)療單位，提高了解決困難的效率，從而極大地促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平的提高。對(duì)于醫(yī)院來說，由于新的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的增加和舊建筑的改造擴(kuò)建，基礎(chǔ)建設(shè)檔案變得越來越重要。作為基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的主要基礎(chǔ)，它們逐漸成為醫(yī)院檔案管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理起著不可替代的作用。在此背景下，探討醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施檔案的重要性和有效的管理方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 檔案管理在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)中的意義

1.1 基建中檔案管理的內(nèi)容

建設(shè)法治國家是社會(huì)主義發(fā)展的本質(zhì)。隨著社會(huì)主義法制社會(huì)的逐步完善，人們的法律權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng)，人們開始使用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)院本身來說，它本質(zhì)上是一個(gè)治療和拯救病人生命健康的機(jī)構(gòu)。它符合為人民服務(wù)的宗旨。然而，從中國緊張的醫(yī)患關(guān)系的實(shí)際情況來看，仍有許多問題需要關(guān)注和解決。

檔案管理作為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)原始信息材料，是一種重要的科技檔案，基本建設(shè)檔案的內(nèi)容不僅包含在項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，審批、招標(biāo)、施工、以及在整個(gè)生產(chǎn)過程中形成的最終驗(yàn)收文本、圖形、音頻和視頻形式的所有文檔，其內(nèi)容也應(yīng)包括基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目在使用過程中改造、設(shè)備安裝等施工過程及成果記錄等。因此，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施檔案可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略提供良好的參考依據(jù)和數(shù)字信息。作為醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富，可以為今后的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)活動(dòng)提供很有價(jià)值的參考依據(jù)。

1.2 檔案管理在基建中的意義

醫(yī)療檔案是醫(yī)院維護(hù)自身合法權(quán)益的重要依據(jù)。從現(xiàn)階段中國法律對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理來看，醫(yī)院想要舉證自身清白，如果不能提供有效證據(jù)證明自己，最終將承擔(dān)全部責(zé)任。醫(yī)院檔案管理作為維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益的重要部門，越來越受到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。近年來，因其發(fā)展相對(duì)較好，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緩解有很大的幫助。另外，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院檔案管理工作的水平直接影響到醫(yī)院的整體的發(fā)展，檔案管理每日最重要的工作是為醫(yī)院服務(wù)，記錄在不同時(shí)期的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療、衛(wèi)生、金融、科學(xué)研究和教學(xué)，為未來的工作提供重要的科學(xué)依據(jù)，特別是為今后工作中記錄下使用何種醫(yī)療技術(shù)救治病人的成功案例。

2 現(xiàn)今醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1 無法突破傳統(tǒng)的檔案管理思想觀念

建立創(chuàng)新的工作理念是革新醫(yī)院檔案管理的首要任務(wù)。目前，醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新面臨著許多舊思想障礙，這導(dǎo)致了當(dāng)今從事醫(yī)院檔案管理工作的人員在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，更多的是單純的機(jī)械的歸檔和咨詢，而不是用新的思路去深入思考中國醫(yī)院檔案的性質(zhì)。這些陳舊的觀念使我院檔案管理工作停滯不前，嚴(yán)重影響了我院檔案工作的發(fā)展。甚至有些基層醫(yī)院的檔案管理還停留在僅僅依靠紙質(zhì)記錄的水平，這嚴(yán)重的影響了醫(yī)院自身的發(fā)展進(jìn)步。目前，中國要成為創(chuàng)新型國家，突破傳統(tǒng)觀念的束縛必不可少，在探索、發(fā)展、創(chuàng)新的過程中尋求進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理才能不斷發(fā)展。

2.2 缺乏健全的檔案管理制度

今天的醫(yī)院檔案管理與服務(wù)體系仍存在許多不足，缺乏管理的自主性和靈活性，導(dǎo)致工作人員的被動(dòng)和懶散，每天重復(fù)機(jī)械工作，嚴(yán)重使醫(yī)院檔案管理落后甚至脫離社會(huì)。根據(jù)如今醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，以及我國目前的醫(yī)療水平發(fā)展階段，各級(jí)醫(yī)院的人事、財(cái)務(wù)和管理、醫(yī)療和其他部門應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)法規(guī)，規(guī)范化相關(guān)工作。部分檔案工作的醫(yī)院沒有相關(guān)的規(guī)章制度來管理，此外，許多醫(yī)院并不評(píng)估包括文件管理、日常管理等工作內(nèi)容，這導(dǎo)致相關(guān)工作人員缺乏工作積極性，整體工作效率低，不利于醫(yī)院檔案管理工作的有效開展。

2.3 管理人員素質(zhì)不足夠

檔案管理工作的創(chuàng)新集中在管理專業(yè)質(zhì)量的提升，要求他們積極發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性的管理，創(chuàng)新改革管理現(xiàn)狀，從檔案收集、整理、記錄、識(shí)別、保存、利用、檢索、研究等各個(gè)環(huán)節(jié)優(yōu)化，積極和高效、高質(zhì)量完成管理工作。而現(xiàn)在的檔案管理人員多是由之前的老員工組成，對(duì)于如今信息化操作的檔案管理系統(tǒng)并不熟悉，導(dǎo)致了工作效率的下降。通過一系列的訪談和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院并沒有明確的責(zé)任和權(quán)力在他們的實(shí)際工作文件管理內(nèi)容之中，導(dǎo)致很多的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)服從文件管理不成功，引起一個(gè)巨大的差距在整個(gè)醫(yī)院的管理之中，這些制約條件都不利于醫(yī)院整體發(fā)展。

3 醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀的解決途徑

3.1 利用現(xiàn)今的技術(shù)對(duì)檔案管理進(jìn)行創(chuàng)新型發(fā)展

醫(yī)院檔案工作包括醫(yī)院檔案的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、檢索和研究。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案保存模式是傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體。然而，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，激光、磁盤、硬盤、電子文件等的出現(xiàn)和應(yīng)用，迫使醫(yī)院檔案管理向信息化、電子化方向發(fā)展。

這一變化將要求醫(yī)院科研部門和管理部門將其工作方法轉(zhuǎn)化為科學(xué)、技術(shù)和現(xiàn)代工作。相關(guān)部門要引進(jìn)現(xiàn)代化的辦公設(shè)施，使用計(jì)算機(jī)、多媒體等先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，努力以及時(shí)、高效、便捷的管理理念進(jìn)入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

3.2 提高檔案工作者的責(zé)任意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)

在動(dòng)態(tài)觀方面，引導(dǎo)管理者樹立檔案管理的動(dòng)態(tài)視圖，走出傳統(tǒng)管理模式，轉(zhuǎn)變舊觀念，積極推進(jìn)檔案資源開發(fā)利用。在效率方面，應(yīng)積極引導(dǎo)管理者樹立競爭意識(shí)和效率意識(shí)，積極提高管理服務(wù)利用效率，為醫(yī)院的長期健康穩(wěn)定發(fā)展提供支持和服務(wù)。從現(xiàn)代的角度看，每個(gè)工作人員都應(yīng)當(dāng)深刻理解信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、云計(jì)算對(duì)檔案管理的影響，提高信息化水平和管理意識(shí)，滿足了新時(shí)期工作轉(zhuǎn)型改革的需要。

醫(yī)院檔案人員的培養(yǎng)要與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)一批創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新知識(shí)結(jié)構(gòu)、熟悉電子信息的人才。單一的知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足醫(yī)院檔案信息管理的需要，我們應(yīng)該注意尋找多層次有充分的知識(shí)人才，醫(yī)院員工應(yīng)該有一個(gè)共產(chǎn)黨人的優(yōu)秀傳統(tǒng)，力求服務(wù)的公立醫(yī)院服務(wù)有深刻的理解，并有專業(yè)知識(shí)積累，可以結(jié)合最新設(shè)備，最新技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，使醫(yī)院檔案工作跟上信息技術(shù)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的步伐。

3.3 深化檔案管理的理念 健全檔案管理制度

制度，作為一種外部剛性約束，在加強(qiáng)檔案管理工作中能夠發(fā)揮重要作用。實(shí)踐證明，只有通過健全的系統(tǒng)和制度機(jī)構(gòu)，才能提高檔案管理水平。各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展建立合理的檔案管理制度，進(jìn)一步促進(jìn)整個(gè)檔案管理工作的有效開展。此外，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)院實(shí)際情況的不斷改變，醫(yī)院的管理體制急需進(jìn)行改革，使其永遠(yuǎn)保持活力，跟上國家發(fā)展的步伐。

4 結(jié)束語

隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院檔案管理變得越來越重要、越來越突出，創(chuàng)新的檔案管理意味著更好地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療科學(xué)工作，這對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平具有積極意義。建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)院新時(shí)期檔案管理系統(tǒng)是勢(shì)在必行，所以本文介紹了創(chuàng)新的經(jīng)營理念，完善的制度，改革管理、提高服務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)的管理人員和其他方面的內(nèi)容，以期望能夠增加檔案管理創(chuàng)新的意識(shí)，增強(qiáng)員工檔案管理的積極性，提高醫(yī)院內(nèi)部員工檔案管理的責(zé)任心，為醫(yī)院檔案質(zhì)量管理水平的提高提供支持和保障。

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