王 鵬 宮欽季

（海軍青島第一療養(yǎng)院門診部，山東青島 266071）

肥胖是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病，已成為當(dāng)今社會(huì)的常見病和多發(fā)性疾病[1-2]。在我國，隨著人們生活水平的提高，肥胖的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，肥胖引起的高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等亦愈來愈多，因而預(yù)防和控制肥胖已成為刻不容緩的任務(wù)[3]。本文對(duì)1 560例肥胖者體檢結(jié)果及相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2014年12月來本院健康體檢的1 560例肥胖者作為研究對(duì)象。其中，男性920例，女性640例，年齡22～76歲，平均年齡（38±10）歲。所有患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

詢問病史，測量身高、體重，常規(guī)體格檢查、心電圖、生化檢查、腹部B超、胸透。高血糖標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《2010年中國Ⅱ型糖尿病防治指南》空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L，為空腹高血糖。高血壓病標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《2010年中國高血壓防治指南》收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)：肝實(shí)質(zhì)回聲彌慢性增高，光點(diǎn)較正常肝實(shí)質(zhì)細(xì)而密。肝功能異常標(biāo)準(zhǔn)：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶＞40 U/L；谷-草轉(zhuǎn)氨酶＞40 U/L。心電圖檢查受檢者取平臥位，由專業(yè)人員使用美國MAC1200型12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)描記，走紙速度為25 mm/s，標(biāo)準(zhǔn)電壓1.0 mV，所有心電圖結(jié)果均由自動(dòng)測量結(jié)果及從事心電圖工作多年的專家人工診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男、女肥胖比例分布情況

所有肥胖者中，輕度肥胖1 300例，占83.30%；其中，男性880例，占56.40%，女性420例，占26.90%。中度肥胖210例，占13.50%；其中，男性198例，占12.70%，女性12例，占0.80%。重度肥胖50例，占3.20%；其中，男性42 例，占2.70%，女性8例，占0.50%。男性肥胖者顯著高于女性，見表1。

表1 所選人群男、女肥胖分布情況比較 [例（%）]

2.2 肥胖與血脂、血糖、血壓、脂肪肝的關(guān)系

肥胖與血脂、血糖、血壓、脂肪肝的關(guān)系比較，見表2。

表2 肥胖與血脂、血糖、血壓、脂肪肝的比較

2.3 肥胖與心電圖的關(guān)系

肥胖與正常人群心電圖關(guān)系比較，見表3。

表3 肥胖與正常人群心電圖比較

3 討論與結(jié)論

分析體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體檢者體重越重，其脂肪肝、高脂血癥、高血壓及心電圖異常發(fā)病率越高[4]。分析原因，除遺傳因素外，肥胖者總熱量攝取過多，而消耗過少是引起肥胖的主要原因；此外，運(yùn)動(dòng)量過少、內(nèi)分泌紊亂均可引起脂肪代謝紊亂導(dǎo)致肥胖[5]。而血脂過高的肥胖者，更容易造成血液粘稠，進(jìn)而引起冠心病、腦中風(fēng)、腎動(dòng)脈硬化等[6]。本次1 560例肥胖者高血壓的檢出數(shù)為610例，其檢出率為39.10%，而家族無高血壓遺傳史者，體重越重高血壓的檢出例數(shù)越多，說明肥胖者易患高血壓。心電圖異常檢出數(shù)為614例，其檢出率為39.30%，體重越重其檢出率越高，說明體重與心電圖的異常有明顯相關(guān)[7]。

綜上所述，血脂、血壓、脂肪肝、心電圖異常等在肥胖者的體檢中發(fā)生率較高，分析原因主要是（1）不合理的膳食結(jié)構(gòu)改變，動(dòng)物脂肪攝入過多；（2）工作及生活節(jié)奏快，精神壓力大；（3）缺乏適當(dāng)體育鍛煉。以上因素導(dǎo)致了肥胖的發(fā)生，而肥胖者的血脂、脂肪肝、血壓增高、心電圖的異常等又互為因果，共同作用，危害健康[8]。