帕米歐結(jié)核病療養(yǎng)院與芬茲伯里衛(wèi)生所設(shè)計(jì)之比較

王海波 孔祥波

摘要：醫(yī)學(xué)建筑是出現(xiàn)比較早的一種建筑類(lèi)型，它與人的健康息息相關(guān)。文章分別通過(guò)對(duì)阿爾瓦·阿爾托和布萊德萊伯金的介紹，選取他們的代表作帕米歐結(jié)核病療養(yǎng)院與芬茲伯里衛(wèi)生所作對(duì)比，分析歐洲同一時(shí)期不同地域、不同文化的醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計(jì)。思考如何在現(xiàn)代建筑中設(shè)計(jì)的靈活運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)建筑 帕米歐療養(yǎng)院 芬茲伯里衛(wèi)生所

前言

醫(yī)學(xué)建筑是專(zhuān)業(yè)性與綜合性較強(qiáng)的公共建筑，醫(yī)院是維護(hù)人身體健康的重要場(chǎng)所。而十八世紀(jì)工業(yè)革命后，推崇先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，忽視了人性，使得醫(yī)學(xué)建筑變得如冰冷的盒子。20世紀(jì)初歐洲的醫(yī)學(xué)則由“以病為本”轉(zhuǎn)向“以人為本”，醫(yī)學(xué)建筑也受到人們的重視。受工業(yè)革命影響，英國(guó)出現(xiàn)霧霾等環(huán)境問(wèn)題影響，令市民發(fā)病率和死亡率急劇增加。肺結(jié)核療養(yǎng)院和心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共建筑逐漸遍及全國(guó)。而此時(shí)芬蘭在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等方面也有巨大進(jìn)步，建起很多中央和地方性醫(yī)院。

一、影響設(shè)計(jì)風(fēng)格的因素

（一）自然因素的影響

芬蘭屬北歐五國(guó)之一，由于地處北極圈附近，氣候寒冷，有些地方甚至還會(huì)出現(xiàn)“極夜”現(xiàn)象。因此，芬蘭人在建筑、家居色彩的選擇上，經(jīng)常會(huì)使用一些明快的純色。與歐洲其他國(guó)家的現(xiàn)代主義設(shè)計(jì)建筑相比，芬蘭融合了獨(dú)特的民族文化和風(fēng)格，結(jié)合了本地域的自然環(huán)境和設(shè)計(jì)資源，形成了具有人情化的設(shè)計(jì)。

（二）文化背景的影響

阿爾瓦·阿爾托的設(shè)計(jì)理念與他的生活背景密不可分。他的外祖父哈克斯德特，是一名林業(yè)工作者，同時(shí)在一所學(xué)校擔(dān)任教師。阿爾托的外祖父十分具有民族責(zé)任心，主張人文科學(xué)與自然科學(xué)相結(jié)合的理念。受外祖父的影響，阿爾托的設(shè)計(jì)一直追求人與自然和諧統(tǒng)一，“以人為本”是設(shè)計(jì)的中心。他的父親從事測(cè)量工作，后來(lái)將護(hù)林與傳統(tǒng)測(cè)量工作相結(jié)合，為林業(yè)的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。在童年時(shí)代，阿爾托就常跟隨父親野外勘測(cè)，這使他對(duì)芬蘭的地貌十分熟悉，對(duì)芬蘭自然資源和風(fēng)景有著無(wú)限的熱愛(ài)。這對(duì)于阿爾托在日后的建筑設(shè)計(jì)中，所表現(xiàn)出人情化與獨(dú)特的地域風(fēng)格起著重要作用。在家庭教育的影響下，阿爾托始終堅(jiān)持著無(wú)論什么地位和什么職業(yè)的人，都要有公共服務(wù)責(zé)任感，要服務(wù)大眾，為國(guó)家為民族服務(wù)。

布萊德.萊伯金出生于俄國(guó)喬治亞省，后移居英國(guó)，并將建筑學(xué)的國(guó)際風(fēng)格引入英國(guó)，對(duì)歐洲的一些建筑師具有很強(qiáng)的影響力。萊伯金早年在波蘭求學(xué)，并在法國(guó)、英國(guó)定居較長(zhǎng)時(shí)間，所以他對(duì)不同國(guó)家、不同地域的文化也非常了解。他善于在建筑設(shè)計(jì)中結(jié)合不同地域文化進(jìn)行創(chuàng)新。與阿爾托相似的是，萊伯金也有著較強(qiáng)的公共事業(yè)責(zé)任心，關(guān)注公共建筑。在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，英國(guó)的現(xiàn)代建筑與規(guī)劃之間存在著一定的矛盾，衛(wèi)生改革者和實(shí)踐者也在關(guān)注這一問(wèn)題。芬斯伯里衛(wèi)生中心是英國(guó)現(xiàn)代主義史上的標(biāo)志性建筑，它與衛(wèi)生設(shè)計(jì)、陽(yáng)光和新鮮空氣的利用以及宣傳健康教育的價(jià)值有著密切關(guān)系。芬斯伯里衛(wèi)生中心是該區(qū)根據(jù)社會(huì)主義原則的而設(shè)計(jì)的一個(gè)項(xiàng)目。除芬茲伯里衛(wèi)生所以外，萊伯金還為改造動(dòng)物的居住環(huán)境所設(shè)計(jì)了猩猩生活館和企鵝水塘。其1934年為倫敦動(dòng)物園設(shè)計(jì)的企鵝水塘至今保留完好。其中混凝土雙螺旋坡道設(shè)計(jì)輕盈優(yōu)美地懸停于空中，供企鵝們嬉戲玩耍，這種設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單直接地應(yīng)用于動(dòng)物的基本特征，同時(shí)極具觀賞性。

（三）建筑區(qū)位

帕米歐結(jié)核病療養(yǎng)院（如圖1）位于一片山丘區(qū)域的中部，被濃密的樹(shù)林環(huán)繞，遠(yuǎn)離城市的喧囂。1956年，阿爾托在意大利的一個(gè)演講中，描述到帕米歐療養(yǎng)院“建造這座建筑的主要目的是作為治療的工具。治療的基本條件2_--是有一個(gè)完全安靜和平的環(huán)境……”從選址就可看出設(shè)計(jì)的目的是以人為本。建筑整體依地勢(shì)起伏而建，與周?chē)h(huán)境相適應(yīng)。療養(yǎng)院從建筑外部看并不是很特別，因?yàn)榘柾懈⒅氐氖遣∪说膶?shí)際感受，而不是獨(dú)特的造型設(shè)計(jì)。

芬茲伯里衛(wèi)生所（如圖2）位于市區(qū)內(nèi)，是面向居民日?？床∏笤\所需。因其周?chē)植贾矫窨?，這所衛(wèi)生中心更是社會(huì)功能與政治功能的象征。

二、功能性比較

（一）人情化的探求

阿爾托是典型的功能主義建筑師，他的設(shè)計(jì)理念中注重使用者的感受勝過(guò)建筑師的個(gè)人想法。帕米歐療養(yǎng)院建造期間屬于阿爾托設(shè)計(jì)的“第一個(gè)白色時(shí)期”，他的設(shè)計(jì)受現(xiàn)代主義思潮和柯布西耶的影響，作品造型線條簡(jiǎn)潔，并主要以白色為主色調(diào)。在帕米歐療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)中，阿爾托將柯布西耶與格羅皮烏斯的思想結(jié)合起來(lái)，形成了獨(dú)具自己特色的設(shè)計(jì)風(fēng)格。

（二）建筑造型

帕米歐療養(yǎng)院平面（如圖3）大致呈長(zhǎng)條狀，由走廊連接，各條之間互不平行，表現(xiàn)出功能與自由相結(jié)合的風(fēng)格。建筑整體（如圖4）采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。外觀上表現(xiàn)出大量的國(guó)際風(fēng)格特征，重復(fù)排列的帶狀窗戶(hù)呈現(xiàn)出簡(jiǎn)潔的韻律，黑色花崗巖與白色墻面形成強(qiáng)烈對(duì)比。七層的病房大樓是療養(yǎng)院最重要的一部分，呈一字排開(kāi)，面對(duì)樹(shù)林和原野，使每個(gè)房間都能得到良好的光照，新鮮的空氣和開(kāi)闊的視野。主樓各層盡端設(shè)有陽(yáng)臺(tái)，搭配玫瑰色的欄板與周?chē)h(huán)境相呼應(yīng)，也以親切的造型藝術(shù)為患者營(yíng)造了溫馨的康復(fù)環(huán)境。阿爾托的建筑裝飾中往往顯示曲線，靈感源于自然植物形態(tài)。他將生物學(xué)和建筑學(xué)聯(lián)系在一起。他的設(shè)計(jì)結(jié)合多種風(fēng)格，并使其本土化。他致力于功能主義，而功能主義是建立在以人為本的重點(diǎn)上。結(jié)合自然形態(tài)與現(xiàn)代建筑的特點(diǎn)，為使用者創(chuàng)造了精神刺激和功能體驗(yàn)的環(huán)境。

整個(gè)建筑將病房樓設(shè)置在最前排，這是考慮到病人對(duì)自然光的需求，使病房能夠充分接受自然光的照射。病房的照明設(shè)施設(shè)在兩病床之間的墻面上方，為避免病人在臥床時(shí)視線內(nèi)的強(qiáng)光直射產(chǎn)生炫目的感覺(jué)，并采用了無(wú)干擾的頂來(lái)反射燈光。

芬茲伯里衛(wèi)生所（如圖5）的日光浴室，屋頂露臺(tái)和壁畫(huà)設(shè)計(jì)，都是為了使貧民窟居民盡可能多地享受戶(hù)外生活，該設(shè)計(jì)也作為一個(gè)嚴(yán)肅的嘗試，是健康與可怕的結(jié)核病流行地區(qū)的對(duì)抗。

芬茲伯里衛(wèi)生所的設(shè)計(jì)盡可能接受陽(yáng)光的最大穿透力。該建筑的模型被放置在紙箱中，然后暴露于燈光下，產(chǎn)生不同時(shí)間和不同年度陽(yáng)光對(duì)其產(chǎn)生的影響。以同樣的方式，空氣流通則是利用溫暖干：爭(zhēng)的電流，加濕和凈化空氣，并排出污穢和潛在的病態(tài)空氣。芬茲伯里衛(wèi)生所的設(shè)計(jì)展示了生物技術(shù)的應(yīng)用，并提高了建筑的功能效率。

（三）其他細(xì)節(jié)的處理

阿爾托的設(shè)計(jì)越來(lái)越重視于心理功能對(duì)使用者的影響。在設(shè)計(jì)病房時(shí)，可以從阿爾托制作的草圖中看出，重點(diǎn)關(guān)注于某些特殊功能的思考。如當(dāng)患者想要欣賞窗外風(fēng)景時(shí)，窗口的下面有一個(gè)腳踏板和一個(gè)作為平臺(tái)的書(shū)桌，可將患者直接推到陽(yáng)臺(tái)。

接待處（如圖6）為彎曲的結(jié)構(gòu)形態(tài)，凹進(jìn)去的部分適合使用輪椅的人群訪問(wèn)咨詢(xún)，這是非常恰當(dāng)?shù)?。接待處設(shè)計(jì)為全封閉式，是考慮到結(jié)核病的傳染性問(wèn)題，以保證醫(yī)護(hù)人員的安全健康。接待臺(tái)的下半部分以及樓梯，選用明亮的黃色，黃色可以產(chǎn)生比藍(lán)色更喻快的心情，對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，這是非常重要的。因此，一切設(shè)計(jì)背后的意圖更加清晰，包括功能、形式和性質(zhì)。

帕米歐椅是阿爾托第一件重要的家具設(shè)計(jì)，與建筑的外觀和內(nèi)部一樣，既有現(xiàn)代風(fēng)格，又有自然靈感，進(jìn)一步說(shuō)明了他獨(dú)特的心理功能。帕米歐椅使用的材料是阿爾托三年多來(lái)研制的層壓膠合板，也是初次對(duì)膠合板生產(chǎn)潛力的一次驗(yàn)證。椅子的座部是整塊彎曲薄膠合板，彎曲角度的設(shè)計(jì)意在助于病人更順暢地呼吸。靠背上設(shè)計(jì)的條狀開(kāi)口，是人體與座椅最直接接觸的部位，為患者提供了透氣口。

樓梯扶手設(shè)計(jì)靈感來(lái)源于自然，形態(tài)類(lèi)似于新藝術(shù)運(yùn)動(dòng)中植物的曲線形；病房?jī)?nèi)部環(huán)境的營(yíng)造較為柔化，天花、地板、墻面多以質(zhì)感柔和的木板為材料；病房整體以暖色為主，淡雅的氛圍使病人心情舒暢；通風(fēng)口設(shè)在病房走廊上方，避免氣流直接接觸病人頭部；病房衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆設(shè)計(jì)更是獨(dú)具匠心，水龍頭設(shè)計(jì)在蓄水盆一側(cè)，水沿著傾斜的池壁流入，避免了洗手時(shí)產(chǎn)生的噪聲。

芬茲伯里衛(wèi)生所在建筑內(nèi)部，墻壁被涂成了柔和的藍(lán)色和黃色。以被動(dòng)和積極的方式傳播教育信息。從進(jìn)入大樓的那一刻，就是對(duì)人們的健康刺激。門(mén)廳的壁畫(huà)上敦促著人們“享受白天與黑夜的新鮮空氣”、“吃天然食物”和“每天刷牙”。另一個(gè)讓患者放心的溫馨提示“胸部疾病是可以預(yù)防和治愈的”。整體效果不可抗拒地提醒著患者。壁畫(huà)中沒(méi)有警告，沒(méi)有迂腐，但不可避免地有說(shuō)服力。該建筑被視為政治及醫(yī)療宣傳。這些設(shè)計(jì)元素是芬斯伯里衛(wèi)生中心最純粹的形式表達(dá)。

三、社會(huì)性比較

研究阿爾托在建筑人情化的表達(dá)方式上，并不只是為了贊賞難以企及的天賦，更是欣賞他難得的平易近人。從環(huán)境到建筑，從建筑細(xì)部裝飾到家具舒適度，其設(shè)計(jì)兼顧美學(xué)與適用的雙重需求。帕米歐療養(yǎng)院的設(shè)計(jì)尊重醫(yī)生的意見(jiàn)和心理學(xué)家的研究成果，并結(jié)合設(shè)計(jì)者在醫(yī)院的親身體驗(yàn)，對(duì)每一個(gè)細(xì)部的處理都從環(huán)境與生活出發(fā)。病房樓的設(shè)計(jì)充分考慮病人的起居需要，而不是單純追求理想化和抽象化的造型模式，這更加豐富了功能主義的具體內(nèi)涵。阿爾托的設(shè)計(jì)中既有凝重大氣的雕塑感，又富有浪漫主義的變化和情趣，形成了獨(dú)特的風(fēng)格，展現(xiàn)出芬蘭人穩(wěn)重、樸實(shí)的民族特性。在美國(guó)推動(dòng)的國(guó)際主義風(fēng)格運(yùn)動(dòng)中，芬蘭能夠保持本民族精神，發(fā)展本民族的現(xiàn)代建筑，走出自己的道路，阿爾托是功不可沒(méi)的，他是芬蘭的民族建筑師，具有史詩(shī)般的象征。

芬茲伯里衛(wèi)生所是對(duì)城市內(nèi)部公共衛(wèi)生水平提升的反應(yīng)，是把現(xiàn)代建筑作為一種象征性和功能性的回應(yīng)。它解決了三個(gè)現(xiàn)代主義與理想之間緊張的關(guān)系。第一：社會(huì)功能，使用鎮(zhèn)上的居民點(diǎn)，免費(fèi)普及醫(yī)療保健。第二：政治功能，不再是通過(guò)慈善實(shí)現(xiàn)社會(huì)的利益，而是由民主選舉和負(fù)責(zé)的市政當(dāng)局通過(guò)地方稅收資助提供。第三，使工作具有獨(dú)特的審美元素。建筑物的外墻瓷磚的照在周?chē)呢毭窨?，?lái)表達(dá)社會(huì)主義未來(lái)理想更加理性階段的理念。

萊伯金堅(jiān)持現(xiàn)代技術(shù)創(chuàng)新，他認(rèn)為健康服務(wù)必然會(huì)改變。隨著時(shí)間的推移，芬茲伯里衛(wèi)生所成為極具靈活性與連續(xù)性的醫(yī)療建筑，為當(dāng)?shù)厝丝谔峁┝?0年多的健康服務(wù)。服務(wù)包括結(jié)核門(mén)診、消毒站、太平間、小兒佝僂病、日光浴室和牙科門(mén)診。今天他們?nèi)匀话ㄗ惘熀脱揽品?wù)，言語(yǔ)和語(yǔ)言治療理療和地中海貧血、鐮狀細(xì)胞服務(wù)。芬茲伯里衛(wèi)生所強(qiáng)調(diào)了使建筑受到歡迎的重要性。萊伯金希望使患者建立信心，幫助人們了解醫(yī)學(xué)，從而建立專(zhuān)家與外行之間的橋梁。

結(jié)語(yǔ)

作為建筑大師，阿爾托與萊伯金以獨(dú)特的人情化思想和靈活的設(shè)計(jì)處理為世界醫(yī)學(xué)建筑業(yè)留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在兩所建筑中，兩位建筑師都反對(duì)千篇一律的方盒子造型，建筑空間的處理靈活、造型簡(jiǎn)潔大方。其中的設(shè)計(jì)從整體到細(xì)節(jié)無(wú)不透露著以人文關(guān)懷為宗旨的原則，使患者身處其中感受不到冰冷的氣氛，帶來(lái)溫柔的關(guān)懷，使病人充滿(mǎn)了與病魔戰(zhàn)斗的勇氣與毅力。這兩座出色的建筑為今天的醫(yī)療建筑在功能處理和對(duì)人文關(guān)懷等方面提供了很好的借鑒。

我國(guó)地域遼闊并且有著有悠久歷史文化，不同地域不同民族的文化就千差萬(wàn)別，我們既要增強(qiáng)對(duì)本民族文化的情感認(rèn)同，同時(shí)繼續(xù)深入挖掘民族文化。建筑設(shè)計(jì)在追求造型創(chuàng)新的同時(shí)不能忽視與傳統(tǒng)文化、地域特色相結(jié)合，形成獨(dú)具民族特色的現(xiàn)代建筑。