王瓏舉
摘 要:近日,電影《我不是藥神》的上映在觀影群眾中引起了巨大的反響,不僅僅是對(duì)電影本身的價(jià)值的一種探討,更對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格體系中稀缺藥品的天價(jià)以及有價(jià)無市的現(xiàn)象進(jìn)行激烈的討論。事實(shí)上,隱藏在這個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)之下的根本原因是我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格體制不健全以及醫(yī)藥價(jià)格改革的不完善。為了進(jìn)一步探討電影《我不是藥神》所反映的我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)混亂現(xiàn)象以及稀缺藥品天價(jià)現(xiàn)象所導(dǎo)致的病患治病難、治病貴的問題,本文以我國(guó)的醫(yī)藥價(jià)格改革為研究重點(diǎn),首先對(duì)推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格改革的必要性進(jìn)行分析;其次,對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格改革的落實(shí)和推進(jìn)過程中存在的問題進(jìn)行分析;最后,對(duì)如何進(jìn)一步完善政府監(jiān)管以及醫(yī)藥價(jià)格改革推進(jìn)提出政策建議。
關(guān)鍵詞:藥品價(jià)格改革 稀缺藥品 政府監(jiān)管
引言
近年來,隨著我國(guó)全面深化改革在各個(gè)領(lǐng)域的不斷推進(jìn),醫(yī)療體制改革在在根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行不斷的變革和調(diào)整,藥品價(jià)格作為關(guān)系著醫(yī)患切身利益的重要環(huán)節(jié),深化藥品價(jià)格改革對(duì)進(jìn)一步穩(wěn)定藥品價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)療體制市場(chǎng)化發(fā)展具有重要意義[1]。基于此,2015年,頒布和實(shí)施了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》,該意見指出,為了進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)藥品價(jià)格的市場(chǎng)化發(fā)展,取消對(duì)絕大部分藥品的政府定價(jià)機(jī)制,藥品價(jià)格形成由市場(chǎng)供求的客觀規(guī)律決定,為防止藥品價(jià)格市場(chǎng)混亂,政府在此過程中主要起到一個(gè)監(jiān)管的作用[2]。由此可見,在一定程度上放開政府關(guān)于藥品價(jià)格的定價(jià)可以有效的減輕病患不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有利于推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體制改革的整體進(jìn)程,但是,不可否認(rèn)的是,醫(yī)藥價(jià)格的放開在一定程度上會(huì)導(dǎo)致稀缺醫(yī)藥(短期藥物)價(jià)格明顯虛高且有價(jià)無市的現(xiàn)象出現(xiàn),不僅不利于病患治療,也不利于醫(yī)藥市場(chǎng)的穩(wěn)定。近日,電影《我不是藥神》的上映在觀影群眾中引起了巨大的反響,不僅僅是對(duì)電影本身的價(jià)值的一種探討,更對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格體系中稀缺藥品的天價(jià)以及有價(jià)無市的現(xiàn)象進(jìn)行激烈的討論。事實(shí)上,隱藏在這個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)之下的根本原因是我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格體制不健全以及醫(yī)藥價(jià)格改革的不完善。為了進(jìn)一步探討電影《我不是藥神》所反映的我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)混亂現(xiàn)象以及稀缺藥品天價(jià)現(xiàn)象所導(dǎo)致的病患治病難、治病貴的問題,本文以我國(guó)的醫(yī)藥價(jià)格改革為研究重點(diǎn),首先對(duì)推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格改革的必要性進(jìn)行分析;其次,對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格改革的落實(shí)和推進(jìn)過程中存在的問題進(jìn)行分析;最后,對(duì)如何進(jìn)一步完善政府監(jiān)管以及醫(yī)藥價(jià)格改革推進(jìn)提出政策建議。
一、醫(yī)藥價(jià)格改革的必要性
藥品價(jià)格作為關(guān)系著病患切身利益的重要環(huán)節(jié),深化藥品價(jià)格改革對(duì)進(jìn)一步穩(wěn)定藥品價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)療體制市場(chǎng)化發(fā)展具有重要意義。
(一)醫(yī)藥價(jià)格改革是全面深化醫(yī)療體制改革的必然要求。醫(yī)藥價(jià)格作為我國(guó)深化醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格進(jìn)行改革對(duì)以往政府藥品定價(jià)機(jī)制和“以藥補(bǔ)醫(yī)”的變革具有重要意義。一方面,醫(yī)藥價(jià)格改革有利于推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格的市場(chǎng)化,推進(jìn)藥品價(jià)格由市場(chǎng)供需的客觀情況決定,有利于實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格的相對(duì)公平性。另一方面,政府取消藥品價(jià)格定價(jià)機(jī)制可以在一定程度上減輕病患不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)[3]。
(二)醫(yī)藥價(jià)格改革是突破“以藥養(yǎng)醫(yī)“的關(guān)鍵舉措之一。傳統(tǒng)的”以藥養(yǎng)醫(yī)“的機(jī)制在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)生為了提升自己收入而向病患推薦高價(jià)藥品的現(xiàn)象存在,由于醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱導(dǎo)致了病患職能被動(dòng)的接受醫(yī)院一生的開的藥單,在一定程度上增加了病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也不利于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
(三)醫(yī)藥價(jià)格改革是減輕病患經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵舉措之一。醫(yī)藥價(jià)格改革放開了我國(guó)大部分藥物的定價(jià),在一定程度上來說可以有效地降低藥物價(jià)格,尤其是定價(jià)較低的藥物,醫(yī)院通過市場(chǎng)化的機(jī)制進(jìn)行藥物采購(gòu)可以有效地促進(jìn)不同藥物提供商之間的競(jìng)爭(zhēng),實(shí)現(xiàn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的采購(gòu)機(jī)制,降低醫(yī)院藥物采購(gòu)成本,從而實(shí)現(xiàn)藥物價(jià)格下降,減輕病患負(fù)擔(dān)。
二、藥品價(jià)格改革存在的問題
當(dāng)前,藥品價(jià)格改革雖然在一定程度上取得一定的成績(jī),但是不可否認(rèn)也存在著一定的問題。首先是,政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管不到位,導(dǎo)致部分藥品價(jià)格虛高,政府不對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行定價(jià)并不意味著放棄對(duì)藥品價(jià)格的管控,部分醫(yī)院存在著藥物購(gòu)銷不合理的現(xiàn)象存在。其次,藥品價(jià)格改革在一定程度上降低了部分的藥品價(jià)格,但是卻導(dǎo)致了部分稀缺藥品價(jià)格的大幅度提升,短缺藥品價(jià)格過高和供給嚴(yán)重不足嚴(yán)重影響和延誤病患的治療,增加了病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和治療體驗(yàn)。最后,藥品價(jià)格改革落實(shí)中要求醫(yī)院對(duì)藥品采購(gòu)采取集中采購(gòu)的方式,這就導(dǎo)致在采購(gòu)和招投標(biāo)過程中出現(xiàn)不規(guī)范的操作行為,尤其是針對(duì)進(jìn)口藥品的采購(gòu),由于信息不對(duì)稱,進(jìn)口藥品價(jià)格成本不明晰,有可能出現(xiàn)價(jià)格過高的現(xiàn)象存在。
三、藥品價(jià)格改革完善舉措
通過對(duì)藥品價(jià)格改革的必要性以及當(dāng)前推進(jìn)過程中存在的問題可知,完善藥品價(jià)格改革需要從以下三個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng):首先,強(qiáng)化政府監(jiān)管。政府相關(guān)部門需要對(duì)藥品的市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行管控,防止出現(xiàn)藥品價(jià)格明顯過高和不符合市場(chǎng)的現(xiàn)象存在。其次,徹底打破醫(yī)院”以藥養(yǎng)醫(yī)“機(jī)制,從內(nèi)部完善醫(yī)生績(jī)效機(jī)制和外部監(jiān)管兩個(gè)方面完善醫(yī)藥價(jià)格改革。最后,加強(qiáng)我國(guó)稀缺藥品的研發(fā),加大研發(fā)投入,從根本上解決稀缺藥品價(jià)格過高的現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn):
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