醫(yī)科達加速器機架運動故障的檢修體會

鄭旭海

（四川省綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

1 電路故障

對于機架不動作，發(fā)生這種情況時一般沒有任何征兆，作為醫(yī)院的工程師在遇到這種情況時不必驚慌，通常都是由以下幾種原因引起的：①檢查加速器狀態(tài)是否正常。按手控盒復(fù)位（Reset motor）鍵查看馬達能否正常復(fù)位，檢查床運動、小機頭運動是否正常。如果都不正常，則需要檢查防碰（Touchguard），復(fù)位（Reset motor、Con B回路）等，常見情況是防碰撞沒調(diào)節(jié)好、治療床Stop motor紅色停止鍵誤按下、墻上的紅色停止按鍵被病人誤按下、保險管燒壞等。②如果僅僅是機架不能動，其他一切都正常，則很可能是HME PCB板存在問題，一般是繼電器工作不正常，需要聯(lián)系廠家更換HME PCB板。③檢查其他相關(guān)電路板、電纜接頭、接線是否松動、腐蝕、鼠咬斷線或破皮短路，這需要在整個運動通路上慢慢檢查，這種情況下一般建議通知廠家的工程師盡快與院方人員在現(xiàn)場排查故障原因。

如果機架可動，則發(fā)生這種情況時一般機架的旋轉(zhuǎn)時快時慢，這種現(xiàn)象不容易引起放療科工作人員的注意，通常都是已經(jīng)出現(xiàn)了一段時間的癥狀后才通知工程師。此時，應(yīng)用萬用表直流電流檔串入測馬達電流應(yīng)該是不正常的，院方工程師應(yīng)進行以下檢查：①檢查機架馬達碳刷磨損的情況，檢查內(nèi)部是否接觸不良，可以機械轉(zhuǎn)動大機架，如果有些角度能動，有些角度不能動，則可能是馬達本身存在質(zhì)量問題。此時，可以清潔內(nèi)部碳粉或換碳刷，但內(nèi)部電路盤已經(jīng)有磨損，很可能會再次出現(xiàn)同樣情況，應(yīng)盡快聯(lián)系廠家更換新的馬達。②加速器的配重發(fā)變化或沒調(diào)好，需要按裝機要求串入電流表重新調(diào)機架配重。這種情況極少發(fā)生，如果發(fā)生，則一般建議聯(lián)系廠家工程師處理。③交換馬達驅(qū)動板（UMD PCB），觀察機架的正、反旋轉(zhuǎn)情況是否也隨之改變，通過交換可檢查是否是馬達驅(qū)動板（UMD PCB）的問題。

2 機架角度電位器故障

醫(yī)科達加速器機架角度讀數(shù)以及報錯由3個電位器同時負責(zé)，加速器在0°時藍色電位器中間抽頭電壓應(yīng)該為5.0VDC，這在維修頁面load-Pots有明確標(biāo)明，且Coarse與Check電位器的電壓應(yīng)一致。如果電位器顯示不一致，則需要進行電位器學(xué)習(xí)校準(zhǔn)（更換72區(qū)ICB AI 12 PCB后可能會出現(xiàn)此種情況）。如果判定電位器故障，建議3個電位器同時更換，然后進行機架電位器相關(guān)系數(shù)學(xué)習(xí)，機架電位器校準(zhǔn)。機架角度取樣編碼電位器組件故障是因為轉(zhuǎn)軸缺油，需要加輕質(zhì)機油潤滑；組件壓緊彈簧老化松動，需要維修或更換。

3 機械故障

檢查轉(zhuǎn)機架時是否有叮叮咚咚異物移動、碰撞的聲音，如果有則很可能內(nèi)部有螺絲、螺母、墊片等零件松動、脫落，一般可拆卸臂架外罩殼找到異物消除之；轉(zhuǎn)機架時是否有刮蹭、摩擦音，如果有則需要仔細查看假墻固定螺絲有無松動，臂架與假墻是否刮蹭；檢查iView 或 XVI平板（panel）限位鉛塊轉(zhuǎn)軸是否缺油，如果缺油則可用注射器向轉(zhuǎn)軸加幾滴輕質(zhì)機油（衣車油），彈簧鉤接觸處涂少量EP2，實現(xiàn)機械運動機構(gòu)的清潔潤滑；檢查平板（Panel）有沒有收到位，導(dǎo)致無法鎖緊，表現(xiàn)為平板（panel）搖搖晃晃，可調(diào)節(jié)ACB側(cè)凸輪和微動開關(guān)位置，使平板（panel）能收到位；檢查機架馬達驅(qū)動皮帶有無老化、松動（機架運動停止時反沖導(dǎo)致聲音很大）或調(diào)節(jié)太緊，皮帶是否刮邊磨擦，需松開馬達固定螺絲更換皮帶或重新調(diào)節(jié)皮帶松緊度；檢查機架齒輪減速箱（Gearbox）固定螺絲有無松動導(dǎo)致齒輪上齒與齒嚙合不好，需重新調(diào)整使之嚙合良好，固定螺絲用力矩扳手擰緊（30 N·m）；檢查機架齒輪減速箱（Gearbox）本身是否運動噪聲大，老化磨損，此時應(yīng)該需更換齒輪箱；檢查機架導(dǎo)向輪是否調(diào)節(jié)合適、機架導(dǎo)向側(cè)軌是否銹蝕或磨損，此時需清潔導(dǎo)向輪、導(dǎo)向軌，加適量EP2潤滑即可。

4 強化加速器保養(yǎng)

4.1 日常保養(yǎng)

加速器的日常保養(yǎng)應(yīng)該由醫(yī)院的工程師完成，這就需要醫(yī)院的工作人員重視加速器的日常維護，包括每周或每月對機架滾輪定期清潔、上油，外罩殼清潔等，這些簡單的工作可以在平時的加速器使用過程中由醫(yī)院安排人完成，保證加速器的正常運行，降低故障率。

4.2 半年保養(yǎng)（PM6）或每年保養(yǎng)（PM12）

半年保養(yǎng)（PM6）或每年保養(yǎng)（PM12）應(yīng)該由廠家的工程師執(zhí)行，在進行這項工作時，工程師應(yīng)嚴格按照維修手冊的要求進行，認真、仔細地去清潔、檢查，上油潤滑，發(fā)現(xiàn)問題，將問題解決在初始狀態(tài)。應(yīng)由醫(yī)院的工程師共同完成工作，監(jiān)督廠家工程師，培養(yǎng)醫(yī)院工程師的保養(yǎng)意識，掌握簡單的保養(yǎng)方法，共同努力把加速器保養(yǎng)維護工作做好。

廠家的工程師在維修時，應(yīng)同時進行相關(guān)部位的清潔、檢查。如果每位工程師都樹立了很強的保養(yǎng)觀念和責(zé)任意識，自覺地結(jié)合維修與保養(yǎng)，則真正保養(yǎng)時就會輕松很多。

5 加強對醫(yī)院工程師的培養(yǎng)

加速器的維護保養(yǎng)是醫(yī)院與廠家兩方面共同的工作，不可能只依靠某一方面，尤其是醫(yī)院自身的工程師，應(yīng)具有比較強的動手能力，在加速器出現(xiàn)故障時可以及時與廠家工程師遠程合作，盡可能做到不影響病人的放療安排，保證加速器的開機率。在這基礎(chǔ)之上，做到可以處理大部分小故障，能更換大部分的配件等。這樣才能更好地做好加速器的維修工作，延長加速器的使用壽命。

6 結(jié)束語

醫(yī)用電子直線加速器是很龐大的工程，它的運動故障包含了太多的方面，在日常的使用和維修保養(yǎng)過程中，我們要做好相應(yīng)的記錄，不斷制訂解決方案，才能在日后的使用過程中以最快的速度解決相應(yīng)的問題。

參考文獻：

［1］顧本廣，林郁正，賴啟基，等.醫(yī)用加速器［M］.北京：科學(xué)出版社，2003.

［2］楊紹洲，陳龍華，張樹軍.醫(yī)用電子直線加速器［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

［3］侯吉祥，李全福.基層醫(yī)院醫(yī)科達Precise直線加速器故障分析及維修研究［J］.科技風(fēng)，2016（01）：54.

［4］陳浩，林丹鳳，李玉瓊，等.醫(yī)科達Precise直線加速器iViewGT系統(tǒng)故障分析與維修［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（09）：132-133.

［5］楊愛建，楊智祥，吳海波，等.醫(yī)科達Synergy醫(yī)用直線加速器運動故障分析與處理［J］.2016，13（11）：156-159.