武慧敏 張莉 鄭曉珂 趙樂 馬利剛 安娜 閆秀娟

摘 要 生物化學是中醫(yī)學專業(yè)重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。根據(jù)河南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)實際情況，秉承“以學生為中心”的教學理念，從學情分析、教學手段優(yōu)化、教學互動環(huán)節(jié)設(shè)計和教學反思等方面，對生物化學課程教學模式進行探索，以達到促進學生自主學習、激發(fā)學生學習興趣的目的。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)學專業(yè)；生物化學；教學模式；實驗；多媒體；MOOC；微課；學習資源

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）10-0081-03

Study on Teaching Model of Biochemistry for Students Majo-ring in Traditional Chinese Medicine//WU Huimin， ZHANG Li， ZHENG Xiaoke， ZHAO Le， MA Ligang， AN Na， YAN Xiujuan

Abstract Biochemistry is an important basic medical course for stu-dents majoring in Traditional Chinese Medicine. In accordance with the actual situation of the major of Traditional Chinese medicine in our school， holding the “student centered” teaching idea， the study on

the teaching model of Biochemistry included several aspects such as

student analysis， optimization of teaching methods， teaching inter-action design and teaching reflection in this article. In order to pro-mote students self-study and stimulate students interest in learning.

Key words major of traditional Chinese medicine； biochemistry； teaching model； experiment； multimedia； MOOC； micro-class； lear-

ning resources

1 前言

生物化學是研究生物體內(nèi)的物質(zhì)組成、化學反應和生命過程相關(guān)性的基礎(chǔ)生命科學[1]。近年來隨著生物化學的飛速發(fā)展，其新理論和新技術(shù)越來越多地被應用于疾病的預防、診斷和治療。因此，作為一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，學習并掌握生物化學理論知識和技術(shù)，已成為中醫(yī)學專業(yè)必備的素質(zhì)。但由于本課程的概念比較抽象，涉及的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和代謝途徑比較多，化學反應也較復雜，往往導致學生容易出現(xiàn)畏難心理。

因此，在授課過程中要秉承“以學生為中心”的教學理念，合理設(shè)計教學方案，并根據(jù)課程和中醫(yī)學專業(yè)的特點，組織有效的教學手段，探索新的教學模式，提高學生的學習積極性，從而增強教學效果。

2 做好學情分析，有的放矢

生物化學課程的授課對象為中醫(yī)學專業(yè)本科二年級學生，此階段的學生求知欲強，思維開闊、活躍，喜歡參與，且前期已學習生物學、醫(yī)用化學、生理學等課程，為學習本課程打下較好的基礎(chǔ)。但因本課程的內(nèi)容涉及生物大分子（如蛋白質(zhì)、核酸）的結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)代謝途徑（如糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝）的具體反應過程以及調(diào)節(jié)機制等，與學生前期學習相關(guān)基礎(chǔ)知識的課程差異較大，課程之間的側(cè)重點不同，加上知識點較為繁雜，無形中增加了學生的學習難度。因此，需要做好教學設(shè)計，合理安排教學內(nèi)容，明確學習重點，把握知識主線；在教學過程中注意引導學生的思考意識，幫助學生化解課程內(nèi)容的學習難度。

本課程的內(nèi)容與醫(yī)學的聯(lián)系較為緊密，學好本課程有助于學生理解疾病的發(fā)生機理及藥物的作用機制。如生化指標是臨床常用的檢測手段，物質(zhì)代謝途徑中催化關(guān)鍵反應的酶往往是藥物發(fā)揮作用的靶點，預期學生會有較高的學習積極性。

3 優(yōu)化教學手段，因?qū)W施教

多媒體與板書相結(jié)合，增強教學效果 生物化學是在分子水平研究生命的科學，看不見、摸不著，這也是學生反映課程難學的主要原因。豐富的情境展現(xiàn)是多媒體教學的優(yōu)勢所在，它充分利用文字、聲音、圖像和視頻等強化感知，使學生具有身臨其境的感受。因此，在授課過程中要充分發(fā)揮多媒體優(yōu)勢，將抽象的具體化、靜態(tài)的動態(tài)化，例如：生物大分子（蛋白質(zhì)、核酸等）的結(jié)構(gòu)可用圖片展示，使學生能直觀地感受物質(zhì)結(jié)構(gòu)，便于學生理解對應的生物學功能；對于代謝過程，可以做成視頻或動畫，如將三大物質(zhì)代謝的具體途徑做成Flash，使代謝過程更直觀具體、形象生動。

教師可利用板書隨著課堂進展列出教學的重點，更具有條理性，且相較于多媒體而言保留時間更長。將多媒體與板書有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，可以進一步增強課堂教學的實際效果。

合理調(diào)整教材章節(jié)，優(yōu)化教學內(nèi)容 講授物質(zhì)代謝途徑時，運用學生熟悉的化學結(jié)構(gòu)和反應完成對陌生的代謝途徑的學習，更有利于學生接受。在授課過程中，根據(jù)實際情況對教材的章節(jié)順序進行調(diào)整，如將“糖類化學”放在“糖代謝”之前、“脂類化學”放在“脂類代謝”之前講解，將物質(zhì)的化學結(jié)構(gòu)與代謝途徑中的具體化學反應結(jié)合起來，激活學生的思維，使他們主動提取相關(guān)的舊知識來同化和順應新知識，加強學生知識的連貫性，提高學習效率。

理論與實踐相結(jié)合，促進知識融會貫通 在講授理論的過程中可與實驗、臨床或科研等具體實踐相結(jié)合，加強學生的實踐能力。如講授蛋白質(zhì)理化性質(zhì)及分離純化時，可與“血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳”及“蛋白質(zhì)性質(zhì)和鑒定”[2]的實驗內(nèi)容相結(jié)合，將具體的實驗結(jié)果與抽象的理論相互聯(lián)系起來，加深學生對知識的理解，化解學生學習理論知識的難度。通過列舉甲亢、煤氣中毒、氰化物中毒等案例，引導學生正確理解能量代謝與疾病的具體臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，從而提高學生學習的興趣。

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥的作用機理與機體的代謝過程相聯(lián)系，如講授生物氧化中能量代謝時，與杏仁的鎮(zhèn)咳、枇杷葉和苦杏仁的呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療等的作用機制相聯(lián)系。再如講述代謝途徑時，可以引導學生思考代謝過程是否可以調(diào)節(jié)？如何進行調(diào)節(jié)？中藥能否發(fā)揮調(diào)節(jié)作用？并適時引入科研實例，將糖代謝、高血糖與山藥、牛膝、卷柏等降低血糖的作用機制相聯(lián)系，促使學生將中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)和藥效發(fā)揮與代謝過程聯(lián)系起來[3]，將知識融會貫通，進一步開發(fā)和激活學生的創(chuàng)新思維和探索精神，也可讓學生充分認識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，激發(fā)學生對中醫(yī)藥的興趣，培養(yǎng)中醫(yī)學專業(yè)學生對生化學習的興趣。

案例再現(xiàn)情境，加強學生自主能力 教師精選案例，使情境緊扣教學內(nèi)容。運用PBL教學法創(chuàng)設(shè)情境，教師可以選用臨床相關(guān)案例（如糖代謝紊亂、酮癥酸中毒），編寫PBL優(yōu)質(zhì)教案，讓學生自由組合進行分組，圍繞案例內(nèi)容查閱資料、分析問題、參與討論，并向全班同學展示研討過程和結(jié)果，達到培養(yǎng)學生獲取知識和應用知識的能力以及臨床辯證思維能力的效果。

4 精心設(shè)計教學互動環(huán)節(jié)，提高學生學習積極性

在本課程的教學過程中，秉承以學生為中心、以啟發(fā)式教學為原則，多方面、多角度為學生提供學習平臺，創(chuàng)造一個以教師為主導、學生為主體的教學環(huán)境。積極開展問題式、案例式、互助式教學法相結(jié)合的互動模式，充分調(diào)動學生學習的積極性。

課堂互動

1）采取溫故知新的方法，使學生將前后的知識相互關(guān)聯(lián)。如講授“蛋白質(zhì)的分解代謝”時，首先讓學生回顧前面“蛋白質(zhì)化學”的相關(guān)知識，可向?qū)W生提問蛋白質(zhì)有何功能？結(jié)構(gòu)如何？分解之后可以得到什么物質(zhì)？引導學生給出答案，引入蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值及消化吸收。接著復習氨基酸的結(jié)構(gòu)，向?qū)W生介紹氨基酸的一般代謝和特殊代謝，從而進入新章節(jié)的學習過程。

2）啟發(fā)式提問，培養(yǎng)學生分析、歸納、總結(jié)的能力。如講授核酸化學時，引導學生將DNA和RNA之間進行對比，使單元內(nèi)知識點之間形成“線”；將核酸與蛋白質(zhì)進行比較，將核酸化學與中心法則基因表達相聯(lián)系，在課程內(nèi)知識點之間形成“線”，從而對所學知識能夠進行梳理，增強學生知識條理性。在介紹物質(zhì)代謝與能量代謝的關(guān)系時，可向?qū)W生提問：我們?yōu)槭裁疵刻煲燥?？食物進入體內(nèi)之后的主要作用是什么？我們跑步、打球等運動的能量從哪里來？冬眠哺乳動物怎么渡過嚴冬？通過提問開闊學生思路，引導學生勇敢發(fā)表自己的觀點，活躍課堂氣氛。

3）聯(lián)系生活情境，知識活學活用。生物化學的理論與現(xiàn)實生活息息相通，讓學生在平時注意收集與生化知識相關(guān)的事例、現(xiàn)象，每次課留5～10分鐘，請學生按學號上講臺講述，并闡明其中的道理，使學生盡可能多地接觸生化知識，在各種生活情境中感悟，使學生所學知識能活學活用。

課下互動

1）建立QQ群、微信群進行互動，通過上傳預習作業(yè)、提供參考資料、解答課后疑問以及交流學習心得等，從中可以了解學生的學習狀態(tài)，從而調(diào)整課堂教學進度。

2）布置合適的課外作業(yè)，以鞏固所學到的知識，增強理論與實踐的結(jié)合，使學生能夠利用所學知識解決實際問題。學生通過查閱文獻，可以了解學科前沿進展，也可以培養(yǎng)科研思維和科研素質(zhì)?？芍笇W生將中西醫(yī)理論進行比較，如核酸結(jié)構(gòu)多態(tài)性與傳統(tǒng)中藥的鑒定方法的關(guān)聯(lián)性，將核酸與中藥條形碼相聯(lián)系，查閱文獻、分析總結(jié)，提出自己的見解，撰寫論文，提交作業(yè)。以此對學生的學習進行形成性評價，并及時反饋至教學活動中，對教學進一步提高。

3）充分發(fā)揮學校的校園網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，將微課、MOOC、視頻公開課、網(wǎng)絡(luò)教學平臺、精品課程等各種不同類型的教學資源最大限度地進行整合，使學生可隨時隨地觀看學習，延長師生課下交流的時間。在互動過程中，教師應隨時督促指導、及時評價、及時反饋，以不斷促進教學水平與學生學習質(zhì)量提高，做到教學相長。

5 開拓學習資源，為學生提供自學平臺

充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為學生介紹包括參考書、多媒體課件、文獻資料和網(wǎng)絡(luò)學習資源，鼓勵學生查閱中醫(yī)藥的相關(guān)教材和文獻，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與課堂所學知識相結(jié)合。如講授糖代謝時，可將“糖尿病”與傳統(tǒng)中醫(yī)理論“消渴癥”相關(guān)聯(lián)，讓學生查閱文獻、分析總結(jié)，提出自己的見解，撰寫論文，提交作業(yè)。

6 教學反思

生物化學物質(zhì)結(jié)構(gòu)復雜、代謝途徑多、內(nèi)容晦澀難懂，且理論課一次授課時間較長，學生精力不能長時間集中，有時難免對所講授的內(nèi)容不能融會貫通。所以，在授課過程中就需要注意學生的聽課狀態(tài)，如出現(xiàn)部分學生對前期知識掌握不足的現(xiàn)象時，應通過適當?shù)膹土暫驼n堂提問加強學生對前期知識的記憶；將課堂內(nèi)容按小章節(jié)進行歸納總結(jié)，使其轉(zhuǎn)化成便于學生理解和記憶的知識點，利于學生掌握；還可以對相似內(nèi)容進行對比教學，分析其異同點，便于學生理解記憶。另外，還可選取合適的內(nèi)容讓學生制作PPT并上臺講述。為鼓勵學生廣泛參與討論，可以把學生的參與度納入形成性評價中。學生通過查閱資料，對知識進行梳理、加工、聯(lián)想和組織，可以培養(yǎng)歸納、整理、分析知識結(jié)構(gòu)及探索知識規(guī)律的能力，以及現(xiàn)代信息技術(shù)的應用能力。

參考文獻

[1]鄭曉珂.生物化學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[2]鄭曉珂.生物化學與分子生物學實驗[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[3]Zheng X K. Anti-diabetic activity and potential mechanism of total flavonoids of Selaginella tamaris-

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