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      新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理分析

      2018-12-05 15:26:26周金鎖
      經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2018年12期
      關(guān)鍵詞:會計(jì)制度成本核算財(cái)務(wù)會計(jì)

      周金鎖

      (河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院,河北 張家口 075100)

      會計(jì)系統(tǒng)是指在財(cái)務(wù)管理會計(jì)和會計(jì)策略的范圍和方法,會計(jì)制度決定了會計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的范圍和結(jié)構(gòu),可以對財(cái)務(wù)管理造成直接的影響,是發(fā)揮其內(nèi)部控制財(cái)務(wù)管理功能的基礎(chǔ)。從會計(jì)制度來說,對組織進(jìn)行成本的核算,影響著該組織的經(jīng)濟(jì)效益,而會計(jì)制度對于醫(yī)院來說,成本核算和成本管理不僅關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益,而且關(guān)系到醫(yī)院作為一個(gè)社會醫(yī)療福利機(jī)構(gòu),能否有效履行社會服務(wù)職責(zé)[1]。因此,有必要探討醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度和醫(yī)院成本管理。

      一、分析新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理的問題

      1.成本管理觀念落后。會計(jì)成本管理理念停留在初期階段,從而造成醫(yī)院計(jì)算支出與收入成本時(shí),導(dǎo)致了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi),影響計(jì)算成本的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。另外,大部分的醫(yī)院對醫(yī)院成本進(jìn)行核算采取的手段,在進(jìn)行核算時(shí),并沒有落實(shí)每一項(xiàng)。因此,沒有效率的核算對提高醫(yī)院成本管理的影響非常大。在較多的醫(yī)院成本管理中,醫(yī)院一般重點(diǎn)對后續(xù)的成本核算,對開始前、過程粗略核算,久而久之,造成成本管理中“因小失大”的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外,財(cái)務(wù)部門作為一個(gè)企業(yè)的核心,本應(yīng)該本著公正公平公開的態(tài)度進(jìn)行工作,但由于此崗位的高權(quán)力和高利益,很多人被利欲熏心,做出了一些犯罪的行為。由此,醫(yī)院的監(jiān)督部門也應(yīng)該得到加強(qiáng)[2]。

      2.對醫(yī)院固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理成本核算不夠重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)成木管理過程中對無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)的管理有區(qū)別待遇。從無形資產(chǎn)來說,醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)成木核算的過程中,只重視固定資產(chǎn)的管理與統(tǒng)計(jì),只在醫(yī)藥材料費(fèi)、購置費(fèi)、人員費(fèi)用等方面比較重視。對于無形資產(chǎn)如專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)等的處理方面,由于缺乏對無形資產(chǎn)管理工作的理解,對醫(yī)院的無形資產(chǎn)資源造成了極大的浪費(fèi)[3]。從固定資產(chǎn)來說,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的同時(shí),只計(jì)算成本支出和經(jīng)濟(jì)收益的費(fèi)用,卻沒有做固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。而現(xiàn)今,不管醫(yī)藥企業(yè)還是醫(yī)療器械競爭都相當(dāng)激烈。因此,固定資產(chǎn)在使用過程中都具有較大的減值風(fēng)險(xiǎn)。由此,醫(yī)院財(cái)務(wù)成木核算中對無形資產(chǎn)和國定資產(chǎn)不夠重視,是導(dǎo)致其財(cái)務(wù)成木管理出現(xiàn)問題的重要因素之一。

      3.設(shè)備、藥材資源管理不當(dāng)。不論何種行業(yè),條款購買問題一定會是影響成本核算真實(shí)性及準(zhǔn)確性最大的問題。由此,醫(yī)院是涉及條款購買最多的企業(yè),且因?yàn)樗幉牟粩嘣诟绿鎿Q,且替換下來的資源還不可回收利用,“積少成多”成為醫(yī)院資金浪費(fèi)最大的資金點(diǎn),最終導(dǎo)致該醫(yī)院因資金成本管理不善,引起破產(chǎn)也是很有可能的[4]。

      二、新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理的有效措施

      1.轉(zhuǎn)變陳舊的財(cái)務(wù)會計(jì)管理成本理念。現(xiàn)今,新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度仍處于發(fā)展的初級階段,改革后的財(cái)務(wù)會計(jì)制度還未深入到各大醫(yī)院中應(yīng)用。此外,大量的醫(yī)院核算成本中還未涉及控制意識這方面。因此,首先,要改變?nèi)藗儗π仑?cái)務(wù)會計(jì)制度的認(rèn)識,使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立財(cái)務(wù)會計(jì)觀念;其次,為了達(dá)到管理的目的,該醫(yī)院首先要對經(jīng)濟(jì)盈虧做判斷;再次,基于判斷該醫(yī)院經(jīng)濟(jì)盈虧就必須針對成本核算進(jìn)行合理安全的控制;最后,基于新會計(jì)成本管理下,做出盈利成本的有效率,最大限度地避免虧損經(jīng)濟(jì)。而且,有效地提高一個(gè)醫(yī)院的收入及運(yùn)作狀況,不單是一個(gè)部門的責(zé)任,而是該企業(yè)全部部門的責(zé)任。由此,新財(cái)務(wù)會計(jì)制度應(yīng)滲入到各部門及每個(gè)人心里,讓大家把工作變成責(zé)任,將財(cái)務(wù)管理等高級工作也當(dāng)作一項(xiàng)普通工作一般,對其每一個(gè)細(xì)節(jié)要求自我了如指掌。另外,要想該醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和成本控制工作人員學(xué)會新的制度管理,可有必要地對其進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)管理新體系的培訓(xùn),且結(jié)合實(shí)際應(yīng)用,效果顯著。

      2.建立醫(yī)院內(nèi)院部監(jiān)督體系。新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度中針對醫(yī)院成本預(yù)算和成本核算提出要加強(qiáng)對其監(jiān)督的規(guī)定。以往醫(yī)院財(cái)務(wù)部門手中只掌握著一體化的財(cái)務(wù)管理,針對資產(chǎn)保值、增值、循環(huán)價(jià)值等進(jìn)行預(yù)算及控制制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,基于醫(yī)院部門上,對其建立控制和預(yù)算制度,不僅針對醫(yī)院各方面的支出及收入做日常核算,同時(shí)針對醫(yī)院支出做控制度,對其進(jìn)行有效的控制,從而減少浪費(fèi)。其次,針對設(shè)備實(shí)施監(jiān)管制度,如設(shè)備能夠使用及小問題,可把它分配下屬醫(yī)院使用,如不能再進(jìn)行使用,可與廠家進(jìn)行零件回收交易。

      3.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評價(jià)系統(tǒng)建設(shè)。財(cái)務(wù)管理中應(yīng)實(shí)施個(gè)性化的評價(jià)體系,對醫(yī)院成本核算、落實(shí)程度、控制、預(yù)算等進(jìn)行個(gè)性化評價(jià)。首先,該醫(yī)院須根據(jù)醫(yī)院實(shí)際成本進(jìn)行成本支出與收入的核算,對其內(nèi)容、對象、成本分配方法作評價(jià);其次,針對其評價(jià)選取可用及不可用;最后,針對該醫(yī)院各部門人員工作狀態(tài)、效率進(jìn)行評價(jià)及根據(jù)評價(jià)好壞適當(dāng)給予獎(jiǎng)懲[5]。

      三、結(jié)語

      總之,我國的經(jīng)濟(jì)在高速發(fā)展中,且醫(yī)院的設(shè)備、藥材等物價(jià)也隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷變化。因此,未來醫(yī)院成本管理體系對該醫(yī)院前景有巨大的影響力,而基于新會計(jì)制度上,對以往成本管理進(jìn)行了完善,且根據(jù)其他企業(yè)應(yīng)用后,成效顯著。由此,針對醫(yī)院成本管理可有效地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì),減少經(jīng)濟(jì)支出。此外,新會計(jì)成本管理系統(tǒng)中提供了更為標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)合理的方法,從而提高醫(yī)院的整體管理水平,使醫(yī)院可以為大眾提供更好、更全面的健康服務(wù)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]Xi Xiaoming.On the pros and cons of the accounting system of new hospital[J].friends of accounting,2016,(9):118-121.

      [2]Dong Dengjiao.The new financial accounting system of hospital cost accounting of[J].accounting communications,2012,(22):48-49.

      [3]韋健,王曉飛,蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國醫(yī)院管理,2012,(4):48-49.

      [4]李曉燕,覃東梅,馬鳳葵.新醫(yī)院會計(jì)制度下變動成本控制研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2016,(11):78-80.

      [5]李萍.新醫(yī)院財(cái)會制度下對固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012,(2):63.

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