國(guó)外互助養(yǎng)老模式對(duì)我國(guó)養(yǎng)老困境的啟發(fā)

丁艷琳

（上海工程技術(shù)大學(xué) 管理學(xué)院，上海 201620）

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲以上人口已超過(guò)2.4億，占比達(dá)17.3%。預(yù)測(cè)到2050年，將有35%的人口超過(guò)60歲，成為世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家。快速老齡化的中國(guó)，如何養(yǎng)老是重中之重。

2018年十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中14次提到“養(yǎng)老”字樣，相較于上一年報(bào)告中提及的次數(shù)大幅增加，報(bào)告明確指出，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老”?！盎ブ金B(yǎng)老”寫(xiě)入政府工作報(bào)告，說(shuō)明這種模式已得到認(rèn)可，怎樣更好地發(fā)展互助式養(yǎng)老，是值得思考與探究的問(wèn)題。

一、新型互助養(yǎng)老的國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)

（一）發(fā)達(dá)國(guó)家的互助養(yǎng)老

“時(shí)間銀行”模式在許多發(fā)達(dá)國(guó)家都運(yùn)作成熟。該模式源于日本，1973年大阪市的旭子水島女士聯(lián)合本地婦女組成志愿者勞動(dòng)銀行，建立互幫互助的養(yǎng)老機(jī)制。初衷是讓組織中的年輕人為老人提供志愿服務(wù)，但實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，老人之間的互動(dòng)反而比年輕人更有效。倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院卡恩則將這一模式推廣到全世界，他的目的是憑借這種模式為社會(huì)變革帶來(lái)物質(zhì)和精神效益。

1.美國(guó)新型養(yǎng)老模式。美國(guó)的老年志愿者服務(wù)銀行，主要由老年志愿者（低齡）為高齡老人提供服務(wù)，每次服務(wù)時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，服務(wù)結(jié)束后，可以在時(shí)間銀行儲(chǔ)存相應(yīng)的時(shí)間積分。大多數(shù)時(shí)間銀行都使用卡恩設(shè)計(jì)的時(shí)間銀行系統(tǒng)，通過(guò)電腦把每個(gè)人的服務(wù)或接受服務(wù)的時(shí)間記錄下來(lái)。在波士頓，“比肯山村莊”由一群中產(chǎn)階級(jí)老年人成立組織，不以盈利為目的，組織運(yùn)行靠繳納的會(huì)費(fèi)，會(huì)員不僅管理組織還充當(dāng)志愿者，他們之間互助以滿足養(yǎng)老需求。

2.德國(guó)“多代屋”模式。“多代屋”模式是德國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的典型。它敢于創(chuàng)新，破開(kāi)傳統(tǒng)代際界限，兒童、年輕人和老人在互通的功能區(qū)內(nèi)相處，在同一屋檐下完成孩童照看和老人照料，為青年志愿者提供大量義工機(jī)會(huì)。在這里，“祖孫式”關(guān)系使他們互動(dòng)更加親近，年長(zhǎng)的老人由志愿者或低齡老人照顧，年輕人教老人使用智能設(shè)備，還有專(zhuān)業(yè)人員提供服務(wù)，老人日常生活和孩子都有人照顧，這恰恰是傳統(tǒng)多代同堂家庭具有的功能。

（二）我國(guó)典型互助養(yǎng)老模式

我國(guó)最早可追溯到20世紀(jì)90年代初進(jìn)入老齡社會(huì)之時(shí)，一些沿海開(kāi)放城市、僑胞聚居區(qū)積極借鑒海外經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行互助養(yǎng)老的零散試驗(yàn)。其中，有以下三種具有典型性。

1.“互助幸福院”模式。2011年河北省政府在全省農(nóng)村開(kāi)展“幸福工程”建設(shè)，解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。各地積極響應(yīng)，其中代表有前屯村互助幸福院，該村大體模式為：子女在父母吃飯、穿衣、醫(yī)療上出資，院里配備電視、麻將、象棋等文娛生活用品，豐富老人業(yè)余生活。老人通過(guò)這種方式娛樂(lè)，情感有所寄托，也能通過(guò)幫助他人完成一些力所能及的事情，體現(xiàn)自身價(jià)值。此外，上海浦東萬(wàn)祥鎮(zhèn)的“農(nóng)村養(yǎng)老睦鄰互助點(diǎn)”、甘肅永昌青山堡村的互助老人幸福家園等不同省市農(nóng)村幸福院（點(diǎn)）的開(kāi)展，都為我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐做出了積極探索。

2.“時(shí)間銀行”模式。廣義上指志愿者在為別人服務(wù)的同時(shí)，自己也能在以后享受同等時(shí)間的志愿服務(wù)；狹義上指低齡老人為高齡老人提供志愿服務(wù)同時(shí)累計(jì)時(shí)間，日后自己需要時(shí)，享受同等時(shí)數(shù)的服務(wù)。20世紀(jì)末，上海首先出現(xiàn)了“愛(ài)心時(shí)間銀行”，隨后重慶、北京陸續(xù)出現(xiàn)。在江蘇南京，某社區(qū)根據(jù)社會(huì)組織的調(diào)查訪問(wèn)，結(jié)合老人實(shí)際需要，開(kāi)設(shè)“時(shí)間銀行”，并制定一系列標(biāo)準(zhǔn)，志愿者有“標(biāo)準(zhǔn)程序”來(lái)積累時(shí)間，有“入職培訓(xùn)”及匹配度測(cè)試。

3.“合租互助”模式。合租互助”在很多地方又稱(chēng)為“抱團(tuán)養(yǎng)老”，該模式是指多位老人共同居住養(yǎng)老，互幫互助度過(guò)晚年生活。這一模式在我國(guó)有一個(gè)成功案例，浙江余杭的王阿姨老兩口挑選了6戶(hù)人家，一起居住生活在他們自己的三層農(nóng)家小別墅中。在居住場(chǎng)地上，有房東與租戶(hù)的關(guān)系；從養(yǎng)老的費(fèi)用看，伙食費(fèi)等日常公共費(fèi)用由老人均攤。此外，參與合租的老人基本上子女都不在身邊，有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)且生活能自理，他們更多的是需要陪伴。所以，組織者會(huì)對(duì)參與合租的老人性格、生活習(xí)慣等方面有要求。

二、我國(guó)互助養(yǎng)老模式面臨的現(xiàn)實(shí)困境

第一，老年人自身存在的困境。首先，從老人自身層面來(lái)看，進(jìn)入老年后，身體各部分機(jī)能下降。年輕時(shí)的活力不在，一些老人難免會(huì)產(chǎn)生失落感，這對(duì)個(gè)人心理健康是不利的。其次，即使老年人意識(shí)到身體機(jī)能的退化是符合自然規(guī)律的，但從自食其力到需要被他人照顧，這種心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)換會(huì)讓他們需要時(shí)間來(lái)調(diào)整。最后，從群體層面來(lái)講，老人暫離親人，和自己沒(méi)有血緣關(guān)系的一群人一起居住生活，需要時(shí)間適應(yīng)，且在一個(gè)群體中，生活背景和生活閱歷的不同，每個(gè)人的性格、脾氣等都不相同，群體生活中難免會(huì)產(chǎn)生摩擦。

第二，家庭層面存在的困境。首先，年輕人忙于事業(yè)，他們希望父母退休后的生活以家庭為主，希望父母可以照顧自己不能顧及的家庭。而且受“孝”文化影響，父母外出參與互助養(yǎng)老，會(huì)讓子女認(rèn)為丟面子，所以不同意父母參與這種養(yǎng)老模式。其次，一些在城市打拼的年輕人將父母接到身邊，這部分老人來(lái)到這個(gè)城市暫居，居住時(shí)間不定，多則幾年，少則數(shù)月，之后再回老家。老人數(shù)量的不穩(wěn)定性，不利于互助養(yǎng)老的推廣。

第三，社會(huì)及政府層面存在的困境。首先，有人會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生“歧視”，認(rèn)為其喪失對(duì)社會(huì)做貢獻(xiàn)的能力，影響老人的自我價(jià)值感。其次，政府要注重互助養(yǎng)老理念的推廣，這一養(yǎng)老方式應(yīng)被更多人認(rèn)識(shí)到。最后，政府的政策支持力度不夠，互助養(yǎng)老的資金支持方面沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，作為一種新的養(yǎng)老方式并沒(méi)有得到長(zhǎng)期的認(rèn)可，在發(fā)展過(guò)程中存在著很多的不確定性。

三、國(guó)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)走出困境的啟發(fā)

第一，老人端正心態(tài)，尋找合適群體相處的方式。老人自身要先端正心態(tài)，積極面對(duì)身體機(jī)能的變化，美國(guó)還提出了“生產(chǎn)性老化”和“成功老化”理念。我們要鼓勵(lì)每位老人以積極的心態(tài)適應(yīng)老年生活，充分發(fā)揮自己的余熱；積極尋找合適的群體相處方式，老人之間的信任感可通過(guò)互助得到，為別人提供服務(wù)，舉手之勞就能夠解決別人的困難，得到他人認(rèn)可，增強(qiáng)了自信心，意識(shí)到自身對(duì)群體有著重大意義。

第二，子女轉(zhuǎn)變意識(shí)，社區(qū)支持打破代際。社區(qū)工作人員應(yīng)做好子女的思想工作，如今部分幼教、保姆行業(yè)人員的不專(zhuān)業(yè)性，經(jīng)常出現(xiàn)的兒童受欺辱事件讓人心痛，子女更是希望自己的父母能幫著照顧自己的孩子。子女應(yīng)意識(shí)到，請(qǐng)父母幫助照顧孩子以及家庭，父母全身心投入整個(gè)家庭中時(shí)，同時(shí)也承受很大的孤獨(dú)感，子女不應(yīng)對(duì)父母參與互助養(yǎng)老進(jìn)行過(guò)多限制。社區(qū)也可以設(shè)置類(lèi)似“多代屋”模式的互助點(diǎn)，打破代際間隔，老人兒童都能在社區(qū)中得到幫助，共享美好生活。

第三，消除社會(huì)偏見(jiàn)，倡導(dǎo)養(yǎng)老新理念。我們應(yīng)消除對(duì)老年人的“偏見(jiàn)”，要用積極長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光來(lái)看待老人在社會(huì)中的作用。政府要將互助養(yǎng)老理念宣傳到位，讓社會(huì)大眾更全面的了解這種養(yǎng)老方式，比如邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)設(shè)講座，普及互助養(yǎng)老的相關(guān)內(nèi)容。還要鼓勵(lì)社會(huì)參與，為互助養(yǎng)老提供社會(huì)支持，企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人參與、支持互助養(yǎng)老，可維持互助養(yǎng)老的實(shí)施和持續(xù)發(fā)展，并提供一定的資金、服務(wù)、人員、活動(dòng)等方面的支持，使互助養(yǎng)老形式更加豐富。

四、結(jié)語(yǔ)

老齡化時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)需求不斷增加，養(yǎng)老模式也逐漸出現(xiàn)新的形勢(shì)。國(guó)外運(yùn)作較成熟的模式，能從不同角度為我國(guó)新型養(yǎng)老模式提供借鑒，在老人自身方面、子女以及社會(huì)政府層面都能給以一定啟發(fā)，總結(jié)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，做出合理的建議與思考，對(duì)于這種新型補(bǔ)充性質(zhì)的養(yǎng)老模式的發(fā)展具有重要意義，也為更好應(yīng)對(duì)老齡化時(shí)代做好更加充足的準(zhǔn)備。