膏方文化

文/胡國(guó)華 編輯/蘇二

膏方承載中醫(yī)藥文化精髓

開膏方最能體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀，以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)為基礎(chǔ)，從患者的上下、里外、寒熱、虛實(shí)來整體辨識(shí)。除通曉的“未病先防”“既病防變”“病后康復(fù)”，即“治未病”思想外，還有中醫(yī)體質(zhì)文化。如秦伯未先生云：“膏方并非單純之補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義，故膏方之選藥，須視各個(gè)之體質(zhì)而施以平補(bǔ)、溫補(bǔ)、清補(bǔ)、澀補(bǔ)，亦須視各個(gè)之病根，而施以生津、益氣、固津、養(yǎng)血?！?/p>

中醫(yī)有三因之說，即因人、因地、因時(shí)制宜，體現(xiàn)中醫(yī)整體觀。注重個(gè)體差異，體質(zhì)偏頗，辨證與辨體質(zhì)相結(jié)合，施膏遣方當(dāng)因人制宜。不同的地理環(huán)境、氣候條件及生活習(xí)慣有異，人的生理和病變特點(diǎn)也不同，故地異方宜，即使病證相同，治療用藥亦當(dāng)考慮選藥、劑量不同。如陽(yáng)虛者選用肉桂、附子、紅參等大辛大熱之品，在南方、北方的用量則有大小之別。即使服用膏方也常需結(jié)合時(shí)令，但并不拘泥于冬季，每個(gè)季節(jié)都有自己的特點(diǎn)。

膏方有完整的脈案

膏方與普通門診的病歷截然不同，膏方的書寫一般要求闡述患者的體質(zhì)、癥狀和體征，探求病因，推演病機(jī)，確立治則治法。有的還要論述其選藥配伍原則、叮囑煎熬要求、服法注意事項(xiàng)等，用語(yǔ)古樸典雅，以文言文書寫膏方仍為醫(yī)家所推崇。

膏方的“脈案”能真實(shí)反映醫(yī)家的中醫(yī)理論功底和辨證思維水平，體現(xiàn)了醫(yī)者深厚的古代文化修養(yǎng)。一張文理并重的膏方，不但要以舒暢流利的文筆描述該方之理法方藥，還多要引經(jīng)據(jù)典，娓娓道來，條分縷析，理貫古今，要有極強(qiáng)的理論說服力和實(shí)踐指導(dǎo)性，要簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出、層次分明。

膏方體現(xiàn)中醫(yī)人文關(guān)懷

中醫(yī)膏方作為獨(dú)特的中醫(yī)診療技術(shù)，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。在開具膏方的過程中，處處閃現(xiàn)著中醫(yī)的人文關(guān)懷，對(duì)求方者身心的關(guān)愛，蘊(yùn)含著中醫(yī)“大醫(yī)精誠(chéng)”的風(fēng)采。

如在開具處方前闡述清楚治則治法，之后會(huì)專門加一句“以期早日安康”“以冀來年病除體健”“以冀健康長(zhǎng)壽”等祝福之語(yǔ)。并在處方后指點(diǎn)預(yù)防、保健、服用注意事項(xiàng)、服法，如服膏期間忌辛辣、刺激、油膩、煙酒，若遇感冒、發(fā)熱、泄瀉則停服等。有的醫(yī)家則蓋上專門制作的圖章，有的還專門提示一下養(yǎng)生之道，人文關(guān)懷點(diǎn)滴可見。