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      腹腔鏡手術治療高齡膽結石臨床觀察

      2018-12-07 10:09:30鄭亞軍
      健康大視野 2018年21期
      關鍵詞:腹腔鏡手術膽結石高齡

      鄭亞軍

      【摘 要】

      目的:探究分析腹腔鏡手術治療高齡膽結石臨床觀察。方法:選取我院017年5月-2018年6月收納治療的高齡膽結石患者84例作為研究對象,將其分為兩組,每組42例。對照組實施常規(guī)手術進行治療,觀察組實施腹腔鏡下手術治療,對比分析兩組治療效果。結果:觀察組患者在術中出血量、手術時間以及切口長度等均優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。結論:對于高齡膽結石患者行兩種方式治療后均有成效,但行腹腔鏡下的手術治療效果更優(yōu)于常規(guī)手術治療,可降低出血量和手術時間,臨床上值得推廣應用。

      【關鍵詞】 腹腔鏡手術;高齡;膽結石;臨床效果

      【中圖分類號】

      R969.4 【文獻標志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-007-01

      膽結石在臨床上較為多發(fā),是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,且發(fā)病率女性高于男性。而隨著我國老齡化的加劇,高齡膽結石患者逐漸升高,以嚴重影響老年患者的日常作息生活。本文為探究分析腹腔鏡下治療高齡膽結石的臨床效果,選取我院017年5月-2018年6月收納治療的高齡膽結石患者84例作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院017年5月-2018年6月收納治療的高齡膽結石患者84例作為研究對象,將其分為兩組,每組42例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意,所有患者均知曉同意。其中,對照組患者男18例,女24例,年齡為52-83歲,平均年齡為(65.12±3.17)歲。觀察組患者男16例,女26例,年齡為53-80歲,平均年齡為(66.23±4.28)歲。兩組患者基線資料無明顯差異,不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。所有患者均符合膽結石臨床診斷標準,排除心臟、肝臟、腎臟功能異常疾病患者。

      1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)外科手術進行治療,主要操作為:患者取臥仰位,進行消毒鋪巾操作,全麻后實施開腹,檢查患者肝臟情況,明確膽囊、肝臟以及膽總管后進行解剖,將膽囊管和動脈充分暴露,切除膽囊,取出膽結石[1]。引流管放置,之后進行抗感染治療。

      觀察組患者實施腹腔鏡下手術治療,患者手術前需空腹狀態(tài),利用B超檢查患者體內(nèi)結石大小、位置及數(shù)量。引流管設置于手術前,避免腹腔感染。患者取臥仰位,常規(guī)消毒鋪巾,肚臍下部1cm處進行切口,插管后在切口處通入二氧化碳于患者腹腔,同時將腹腔鏡置于患者體內(nèi),通過腹腔鏡實施膽囊切除,之后再將之前的二氧化碳排除體外,創(chuàng)口清洗使用0.9%氯化鈉溶液[2]?;颊咄瑯舆M行抗感染治療。

      1.3 統(tǒng)計學分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗計量資料,卡方用以檢驗計數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值判定,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      觀察組患者在住院時間、術中出血量、手術時間以及切口長度等均優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。

      3 討論

      隨著人們生活水平以及生活節(jié)奏的變化,高齡膽結石患者呈現(xiàn)上升趨勢。目前,膽結石常見類型以膽固醇結石為主,該類疾病的主要治療方式可分為常規(guī)手術以及腹腔鏡下手術治療。高齡患者的體質(zhì)普遍較弱,身體機能下降明顯,免疫力衰退,而膽結石對于高齡患者在上述條件下更具危害性。傳統(tǒng)下的手術治療弊端較多,主要為切口程度大、術中時間長且出血量大,同時并發(fā)癥也較多。對于高齡患者而言無疑增加了風險性,使得手術難度進一步加大[3]。膽結石對于老年患者多伴有獨有癥狀,因其機體功能下降,常會出現(xiàn)膽囊感染,嚴重時會發(fā)生中毒性休克,因此,高齡膽結石多為急診。同時此類高齡患者還伴有一些基礎性疾病,手術并發(fā)癥就較多。所以,對患者進行治療時應對其進行充分評估后方可實施對應手術,做好術前術后綜合評估工作,以及制定治療方案和預防措施,在手術過程中應注意把握治療的最佳時機。術后應密切關注患者情況,給予合理科學的護理干預。

      隨著科技的進步,醫(yī)療事業(yè)隨之不斷發(fā)展,腹腔鏡手術也逐漸開始取代常規(guī)的手術治療。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)型,創(chuàng)口微小,對患者傷害較低,同時術中時間大大縮短,術后無明顯并發(fā)癥,操作簡單[4]。

      本文通過臨床驗證得出,觀察組患者在術中出血量、手術時間以及切口長度等均優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義??梢缘贸龈骨荤R手術治療對于高齡膽結石患者更為友好。

      總而言之,對于高齡膽結石患者行兩種方式治療后均有成效,但行腹腔鏡下的手術治療效果更優(yōu)于常規(guī)手術治療,可降低出血量和手術時間,臨床上值得推廣應用。

      參考文獻

      [1] 邊濤.腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(27):31-32.

      [2] 楊斌,王靜蓉.腹腔鏡手術治療高齡膽結石臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2017,27(04):154-156.

      [3] 胡亞軍,光建中,朱志偉.高齡膽結石患者行開腹手術與腹腔鏡手術的療效評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(28):74-75.

      [4] 趙宗耀,王向征.268例腹腔鏡手術治療膽結石患者的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(15):92-93.

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