楊朝云 趙軍

[摘要] 目的 分析CA125單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的價值。方法 方便選取該院2017年1—12月收治的A、B、C 3組不同的患者，各45例作為該次實驗的研究對象，采用化學發(fā)光免疫檢測法對3組女性血清中的相關(guān)含量進行測定，比較不同檢測對卵巢癌的診斷效率。結(jié)果A組患者血清中CA125含量達到（232.1±64.2）U/mL，顯著高于B組的（18.2±5.8）U/mL、C組的（16.1±6.5）U/mL。A組患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但B組患者和C組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；A組CA125、CA199、CA153、CEA的陽性檢出率分別為95.6%、40.0%、60.0%、22.2%，顯著高于B組（35.5%、37.8%、2.2%、6.7%）和C組（0.0%、2.2%、0.0%、0.0%），而各單項腫瘤指標陽性檢出率顯著低于多項聯(lián)合檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用多項腫瘤指標聯(lián)合檢測不僅提高了卵巢癌的陽性率、診斷準確率，而且有利于早日發(fā)現(xiàn)卵巢癌，在卵巢癌的診斷中具有重要的意義和價值。

[關(guān)鍵詞] CA125；多項腫瘤指標；聯(lián)合檢測；卵巢癌

[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）08（b）-0168-03

The Value of Combined Detection of CA125 Single and Multiple Tumor Markers in the Diagnosis of Ovarian Cancer

YANG Chao-yun， ZHAO Jun

The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the value of combined detection of CA125 single and multiple tumor markers in the diagnosis of ovarian cancer. Methods 45 patients in each group A， B， and C in the hospital from January to December 2017 were convenient selected as the subjects of this experiment. The chemiluminescence immunoassay was used to detect the correlation among the three groups of female sera. The content was measured to compare the diagnostic efficiency of different tests for ovarian cancer. Results The serum CA125 level in group A was（232.1±64.2） U/mL， which was significantly higher than that in group B（18.2±5.8） U/mL and group C（16.1±6.5） U/mL. The serum levels of CA199， CA153 and CEA in group A were also significantly higher than those in group B and C （P<0.05）. The difference was statistically significant； however， the serum levels of CA125， CA199， CA153 and CEA in group B and group C were significantly higher. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. The positive rates of CA125， CA199， CA153 and CEA in group A were 95.6%， 40.0%， 60.0%， and 22.2%， respectively， which were significantly higher than those in group B （35.5%， 37.8%， 2.2%， 6.7%） and group C（0.0%， 2.2%， 0.0%， 0.0%）， and the positive detection rate of each single tumor index was significantly lower than that of multiple combined tests， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combined detection of multiple tumor markers not only improves the positive rate and diagnostic accuracy of ovarian cancer， but also helps early detection of ovarian cancer. It has important significance and value in the diagnosis of ovarian cancer.

[Key words] CA125； Multiple tumor markers； Combined detection； Ovarian cancer

卵巢癌是女性生殖器官常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率正呈逐年升高的趨勢，僅次于子宮癌和子宮體癌，是威脅女性身體健康及生命安全的最主要的惡性腫瘤之一[1]。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是促進患者早日康復、延長患者生存期的關(guān)鍵。目前，臨床對卵巢癌的確診主要是依靠一系列的項目及相關(guān)指標檢測，還沒發(fā)現(xiàn)一種單獨有效的診斷方法。為了探究腫瘤指標檢測對卵巢癌診斷的敏感性、特異性及準確性，以提高診斷的可靠性，該文就該院2017年1—12月間收治的45例卵巢癌患者、45例卵巢良性病變患者及45名健康女性進行CA125單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中價值的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的45例卵巢癌患者、45例卵巢良性病變患者以及45名行體檢的健康女性作為該次實驗的研究對象，將45例卵巢癌患者設定為A組，將45例卵巢良性病變患者設定為B組，將45名健康女性設定為C組。A組患者中，最大年齡71歲，最小年齡26歲，平均（48.6±3.5）歲；B組患者中，最大年齡74歲，最小年齡28歲，平均（47.5±3.1）歲；C組女性中，最大年齡72歲，最小年齡31歲，平均（47±3.3）歲。3組受檢者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究經(jīng)所有患者知情同意，并簽署同意書；該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，可以進行研究。

1.2 方法

3組受檢者均在早晨空腹下抽取3 mL靜脈血，置于未加抗凝劑的試管中靜置30 min，待自凝后，以3 000 r/min的離心速度持續(xù)離心10 min，取出上層血清，并采用德國西門子ADVIA Centaur XP全自動化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒對3組血清中的CA125、CA199、CA153、CEA的含量進行測定，所有操作均嚴格按照儀器和試劑說明書進行[2]。

1.3 觀察指標

比較各組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量、陽性檢出率以及單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測對卵巢癌的診斷效率。各項腫瘤標志物正常參考值范圍為：CA125：0～35 U/mL；CA199：0～37 U/mL；CA153：0～25 U/mL；CEA：0～5 ug/mL[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比較

A組患者血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但B組患者和C組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見下表1。

2.2 各組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的陽性檢出率比較

3組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的陽性檢出率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中，A組患者血清中各腫瘤指標陽性檢出率最高，均高于B組和C組，但是各單項腫瘤指標陽性檢出率顯著低于多項聯(lián)合檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床上最常用的卵巢癌基本診斷方法包括：婦科三合診、陰式彩色B超和血清CA125的檢測[4]。其中，CA125是一種糖蛋白，廣泛存在于間皮細胞組織中，是應用最廣的卵巢癌血清腫瘤標志物以及最重要的卵巢癌相關(guān)抗原之一[5]。CA125單項的敏感性雖然較高，但是它最大、最有用的價值卻是在卵巢癌的復發(fā)監(jiān)測上，而并非是在卵巢癌的確診中，無法有效滿足臨床需求[6]。因此，尋求有效的檢測方法尤為重要[7]。

鑒于CA125單項對卵巢癌的檢測及診斷效率并不理想，該次實驗就比較了CA125單項與多項腫瘤指標在卵巢癌診斷中的價值，分別選取了A、B、C組，并分別測定了各組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量、陽性檢出率以及單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測對卵巢癌的診斷效率。A組檢測數(shù)據(jù)顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而B組患者和C組血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；同時，A組CA125、CA199、CA153、CEA的陽性檢出率也均顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

在顏宇博等[8]的報道中，選取54例卵巢癌患者（卵巢癌組）與54例婦科良性疾病患者（婦科良性疾病組），再另選取54例健康女性（健康組）作為該次的研究對象，經(jīng)檢測，卵巢癌組CA125陽性率為75.9%，低于聯(lián)合檢測90.7%（P<0.05），CA125單項檢測卵巢癌敏感性為75.9%，低于聯(lián)合檢測90.7%（P<0.05）。該文的研究結(jié)果與文獻的研究結(jié)果相符。充分說明，多項腫瘤指標聯(lián)合檢測對于卵巢癌的診斷結(jié)果更加可靠，陽性率、診斷準確率更高，是最理想的檢測方法，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 向田，劉杲. CA125單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的價值分析[J]. 河北醫(yī)藥，2017（4）：520-523.

[2] 屈明利，鄧曉紅，趙侃侃，等.血清CA125、CEA、AFP聯(lián)合檢測在卵巢惡性腫瘤診斷中的臨床價值[J]. 實用癌癥雜志，2017，32（7）：1065-1068.

[3] 鄭紅云，于奇，申復進，等.血清HE4、CA125和CA199聯(lián)合檢測對卵巢癌早期診斷的臨床研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017（19）：2680-2682.

[4] 馮先華，郗娟.CA125、CA153、CA199和CEA聯(lián)合檢測在上皮性卵巢癌中的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2014（14）：1846-1847，1850.

[5] 周德眾. 血清HE4、CA125和TSGF聯(lián)合檢測在卵巢腫瘤中的診斷價值[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2015（7）：798-799.

[6] 李秀華，馮梅，鐘沛霖，等.血清HE4聯(lián)合CA125、CA199檢測對上皮性卵巢癌的診斷價值[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2015 （8）：959-962.

[7] 朱玨，張珂，馬勝林. CA125單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的比較[J].國際婦產(chǎn)科學雜志，2015（5）：591-593.

[8] 顏宇博，李丹. CA125單項與多項腫瘤指標聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的比較[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016（11）：35-36.

（收稿日期：2018-05-22）