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      小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘效果探討

      2018-12-07 10:09:30田育東
      健康大視野 2018年21期
      關鍵詞:小青龍湯

      田育東

      【摘 要】

      目的:探討小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法:對我院2016年5月~2018年8月間收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒進行回顧性分析,根據(jù)用藥方案不同分為實驗組及對照組,每組各60例。對照組采取孟魯司特鈉咀嚼片治療,實驗組在此基礎上采取小青龍湯類方治療,比較兩組患兒臨床治療效果。結果:對照組總有效率(85.00%)較實驗組(96.67%)更低(P<0.05);經(jīng)過治療后,兩組患兒FEV1以及FEV1%水平均有所上升,但對照組水平要低于實驗組(P<0.05)。結論:小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果較優(yōu),可有效改善患兒肺功能。

      【關鍵詞】 小青龍湯;小兒咳嗽;變異性哮喘

      【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-068-01

      咳嗽變異性哮喘是幼兒常見呼吸道疾病之一。咳嗽變異性哮喘患兒會出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽,在感冒后容易發(fā)病,少數(shù)患兒會出現(xiàn)喘息困難。該疾病會對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生一定影響,不利于患兒健康成長。我院對60例咳嗽變異性哮喘患兒采取了小青龍湯類方治療,獲得了較好的效果,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 回顧性分析2016年5月~2018年8月間在我院接受治療的120例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,根據(jù)用藥方案差異性分為對照組(n=60)以及實驗組(n=60)。對照組中男36例,女24例,年齡為2~9歲,平均年齡為(6.13±1.44)歲,病程為1~10個月,平均病程為(5.33±1.22)個月;實驗組中男33例,女27例,年齡為2~10歲,平均年齡為(6.17±1.52)歲,病程為1~12個月,平均病程為(5.42±1.29)個月。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性

      1.2 方法 兩組患兒均給予飲食指導、生活指導,并要求家長配合監(jiān)督,引導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣。對照組采取孟魯司特鈉咀嚼片(國藥準字J20130054,Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙東制藥有限公司分裝))治療,5mg/次,1次/d,睡前口服,連續(xù)用藥2周。

      實驗組在上述基礎上采取小青龍湯類方治療,藥方為:茯苓15g、白術15g、白芍10g、黃芪10g、法半夏10g、五味子8g、神曲6g、干姜5g、桂枝5g、細辛2g、青蛙2g、甘草6g、大棗3枚,水煎服,1劑/d,分早、中、晚3次服用。連續(xù)用藥2周。

      1.3 療效判定 顯效:經(jīng)過治療后,患兒咳嗽、哮喘等癥狀基本消失,3個月內未復發(fā);有效:經(jīng)過治療后,患兒臨床癥狀有所好轉,偶然復發(fā),但服藥后可緩解;無效:臨床癥狀并未得到有效控制,甚至病情加重[1-2]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

      1.4 觀察指標 對比兩組患兒FEV1以及FEV1%水平

      1.5 統(tǒng)計學分析 通過SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析,其中計數(shù)資料用x2檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患兒治療效果比較 對照組總有效率(85.00%)較實驗組(96.67%)更低(P<0.05),見下表1:

      2.2 兩組患兒肺功能情況比較 治療前,對照組及實驗組FEV1以及FEV1%水平對比無顯著差異性(P>0.05);經(jīng)過治療后,兩組患兒FEV1以及FEV1%水平均有所上升,但對照組水平要低于實驗組(P<0.05),見下表2:

      3 討論

      咳嗽變異性哮喘患兒在發(fā)病時期會出現(xiàn)頑固性咳嗽,若病情未得到有效控制,會對患兒生命健康產(chǎn)生嚴重影響。孟魯司特鈉咀嚼片是治療小兒咳嗽變異性哮喘的常見藥物,能夠緩解氣道炎癥以及支氣管痙攣,但停藥后部分患兒病情會復發(fā),臨床治療效果有限。

      本研究中實驗組采取了小青龍湯類方治療,根據(jù)結果來看,對照組總有效率(85.00%)較實驗組更低(P<0.05);經(jīng)過治療后,但對照組FEV1以及FEV1%水平要低于實驗組(P<0.05),與相關報道結果一致[3],說明小青龍湯類方可獲得更好的治療效果。祖國中醫(yī)認為小兒咳嗽變異性哮喘屬于“咳嗽”、“喘證”范疇,由于外感風寒,痰飲伏肺,致使痰阻氣道,肺失肅降而致病,所以治療主張解表散寒、溫肺化飲。本研究小青龍湯類方由多味藥材構成,其中茯苓可利水滲濕,健脾,寧心;白術可除濕益燥,和中益氣;白芍可斂陰止汗;黃芪可補氣固表,托毒排膿;法半夏可燥濕化痰;五味子可收斂固澀,益氣生津;神曲可健脾和胃;干姜、細辛可解表散寒,溫肺化飲;桂枝可發(fā)汗解表、散寒止痛、通陽化氣;青蛙可清熱解毒;大棗可益氣生津,調營衛(wèi),解藥毒;甘草可調和諸藥。上述諸藥可共奏溫肺化飲,散寒解表,益氣生津之功,再配合孟魯司特鈉咀嚼片可產(chǎn)生協(xié)同作用,進一步改善患兒臨床癥狀。

      綜上所述,小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘效果較優(yōu),可有效改善患兒肺功能。

      參考文獻

      [1] 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組,《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南( 2016 年版)[J].中華兒科雜志,2016,54(03):167-181.167 - 181.

      [2] 陳黎明,周高弦,李娟.小青龍湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2018(10):356.

      [3] 吳文玉.小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(01):109-110.

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