探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察

崔瑛

【摘 要】

目的：探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，為今后的臨床工作提供借鑒。方法：在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中，抽取60名確診病例，隨機(jī)分為2組，治療組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療，治療組患者給予中醫(yī)治療，通過(guò)回顧性分析其臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組即西醫(yī)治療組，顯效7例，有效15例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%；觀察組即中醫(yī)治療組，顯效22例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.7%。根據(jù)2組治療的總有效率，結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。2組的60名患者，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：中醫(yī)治療可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善臨床癥狀和預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎；中醫(yī)治療；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-114-01

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，也是一種疑難病癥。其特點(diǎn)為慢性胃炎已經(jīng)發(fā)展到胃粘膜萎縮[1]。中醫(yī)一般認(rèn)為，該疾病與先天條件不足，飲食不規(guī)律，脾胃狀態(tài)以及心情有關(guān)[2]，而瘀血阻絡(luò)，氣虛血瘀是該疾病的根本原因。因此，采用中醫(yī)治療時(shí)，一般是辨證論治，因而在治療上較為靈活，且不良反應(yīng)較小，優(yōu)勢(shì)明顯。為了探討中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中，經(jīng)過(guò)胃鏡和病理學(xué)活檢，抽取60名確診病例，隨機(jī)分為2組，治療組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療，治療組患者給予中醫(yī)治療，一個(gè)月為一個(gè)療程，3個(gè)療程后，可進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比中醫(yī)和西醫(yī)的臨床療效。觀察組有男性患者19例，女性患者11例，年齡在38～69歲，平均年齡為51歲；病程2～18年，平均病程為4年。對(duì)照組有男性患者20例，女性患者10例，年齡在37～72歲，平均年齡為53歲；病程1～20年，平均病程為4年。在治療前，所有患者都是經(jīng)過(guò)胃鏡檢查及病理學(xué)活檢。臨床表現(xiàn)上，所有患者均由上腹部疼痛癥狀，且口干乏力，大便干結(jié)，心情煩躁，體型消瘦等。胃鏡征象為分泌物較少，且胃粘膜色紅，光滑且很薄。對(duì)照組和治療組的患者，在病程，性別年齡及臨床表現(xiàn)上，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可在研究中進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)為原則，對(duì)所有患者進(jìn)行診斷，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者才能入選試驗(yàn)，本次試驗(yàn)的60名患者均符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 首先，慢性萎縮性胃炎的患者，要注意保護(hù)胃，需飲食規(guī)律，不可暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)，患者也要戒煙戒酒，對(duì)于有可能損傷胃黏膜的藥物如可的松等，要避免使用。

觀察組即中醫(yī)治療組，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)療法，對(duì)該組的30名患者辯證分型，包括陽(yáng)虛型，陰虛型及陰陽(yáng)兩虛型。藥方主要包括，黨參12g，肉桂10g，砂仁6g，白術(shù)（炒）12 g，山楂（炒）15g，烏梅10g，陳皮10g，山藥10g，麥芽10g，柴胡15g，甘草6g。對(duì)于不同類型的患者，采取不同的藥方。胃陽(yáng)虛型患者，服用“香砂六君子湯”進(jìn)行治療；胃陰虛型患者，服用“三酸湯”進(jìn)行治療；胃陰陽(yáng)兩虛型患者，服用“益胃湯”進(jìn)行治療，三種藥物的服用方式均是在飯前服用，溫服，每日2次。1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程之后，對(duì)療效進(jìn)行觀察對(duì)比分析[3]。

對(duì)照組即西醫(yī)治療組，多潘立酮，口服。一次1片，一日3次，飯前15～30分鐘服用。1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程之后，對(duì)療效進(jìn)行觀察對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者要定期進(jìn)行檢查，3個(gè)療程后，根據(jù)《中藥新藥治療慢性淺表性胃炎臨床研究指導(dǎo)原則》，對(duì)對(duì)照組和治療組2組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比?？煞譃轱@效：在與治療前同等條件下，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，胃鏡或病理性活檢的多項(xiàng)結(jié)果好轉(zhuǎn)。有效：患者的臨床癥狀有所改善，至少有一些胃鏡或病理性活檢結(jié)果好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)惡化，胃鏡或病理性活檢結(jié)果沒(méi)有改善。

總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無(wú)效）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理所有數(shù)據(jù)，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，定性資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)用于組間比較，當(dāng)P <0.05時(shí)，可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效22例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.7%；對(duì)照組顯效7例，有效15例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%；且兩組總有效率具有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組的60名患者，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)較為常見(jiàn)的疾病，目前尚無(wú)有效的治療方法。主要通過(guò)幾個(gè)方法治療，清除幽門螺桿菌，增加胃排空能力，防止膽汁返流，并按時(shí)吃藥，定期檢查，避免病情加重。由于慢性萎縮性胃炎病理復(fù)雜，且容易癌變，被列為胃癌前狀態(tài)，其近來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，因而受到臨床廣泛重視。因此，采用中醫(yī)治療時(shí)，一般是辨證論治，因而在治療上較為靈活，且不良反應(yīng)較小，優(yōu)勢(shì)明顯。我院通過(guò)對(duì)比分析中西醫(yī)治療，對(duì)中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行探討。中醫(yī)治療，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)療法，對(duì)30名患者辯證分型，包括陽(yáng)虛型，陰虛型及陰陽(yáng)兩虛型。然后根據(jù)不同類型的疾病特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性治療。經(jīng)過(guò)治療，觀察組顯效22例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.7%；對(duì)照組顯效7例，有效15例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%；且兩組總有效率具有顯著性差異（P<0.05），中醫(yī)治療效果顯著優(yōu)于西醫(yī)治療組，且無(wú)不良反應(yīng)。中醫(yī)治療可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善臨床癥狀和預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊安慶，廖永紅.中醫(yī)藥治療萎縮性胃炎47例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（08）：994-994

[2] 徐江雁，魯嵬.國(guó)家級(jí)名.老中醫(yī)胃病驗(yàn)案良方瞰1.鄭州：中原農(nóng)民出版社，2010：258—266.

[3] 叢慶國(guó).中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（04）：1634-1634