2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理干預(yù)的臨床觀察

祝霞

【摘 要】

目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)用于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理中的臨床效果。方法：對(duì)52例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（26例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（26例，綜合性護(hù)理），比較護(hù)理前后MNCV、SNVC及滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理后MNCV（49.87±2.69）m/s、SNVC（54.97±2.11）m/s及滿意度92.31均高于對(duì)照組（46.13±2.42）m/s、（50.64±1.36）m/s、69.23%，有顯著差異性（X2=4.457，P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用綜合性護(hù)理，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善明顯，患者滿意度高，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變；綜合性護(hù)理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R255.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-124-01

2型糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床多發(fā)性疾病之一，主要由血管功能障礙、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)因子不足等導(dǎo)致，患者臨床表現(xiàn)為肢體麻木、手腳發(fā)涼等癥狀，對(duì)患者健康安全危害性大[1]。積極有效的護(hù)理干預(yù)可以改善患者的臨床癥狀，提高患者預(yù)后。本次研究以82例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為對(duì)象，探究綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究時(shí)間：2016年4月至2018年7月，研究對(duì)象：52例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機(jī)數(shù)字表分組：對(duì)照組：26例，包括男14例，女12例，年齡：46-88歲，平均年齡（61.1±3.4）歲，病程4-12年，平均病程（7.1±1.6）年；研究組：26例包括男13例，女13例，年齡：41-80歲，平均年齡（60.8±3.1）歲，病程3-10年，平均病程（6.8±1.2）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，患者知情同意，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝、腎功能疾病患者，精神障礙患者等[2]。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具對(duì)納入患者資料分析，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均采取常規(guī)的降糖、降脂、降壓等治療，在此基礎(chǔ)上兩組患者開展不同的護(hù)理方法。

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑說明用藥，認(rèn)真觀察患者皮膚損傷情況，叮囑患者養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣，禁止熬夜，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理等。

研究組：采取綜合性護(hù)理，即除了常規(guī)護(hù)理外，還加強(qiáng)了患者的疼痛護(hù)理、健康宣教及心理干預(yù)等，（1）疼痛護(hù)理：大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，護(hù)理過程中，護(hù)理人員會(huì)先評(píng)估患者的疼痛程度，然后對(duì)于輕度、可忍受的患者采取聽音樂、聽廣播、聊天等注意力轉(zhuǎn)移法減輕患者痛苦，對(duì)于重度、不可忍受的患者，則需要遵從醫(yī)囑口服或者注射止痛藥物，改善患者癥狀。（2）健康教育：為提高患者對(duì)疾病的知識(shí)掌握程度，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的接受能力，采取簡(jiǎn)單、易懂的語言，借助視頻、幻燈片等多種形式向患者進(jìn)行講解，詳細(xì)的告知患者服藥的方法，注意事項(xiàng)，叮囑患者在飲食方面多注意，少食多餐，并控制糖量攝入，做好血糖的監(jiān)測(cè)。（3）心理護(hù)理：在綜合護(hù)理中，除了對(duì)患者生理方面進(jìn)行干預(yù)外，還加強(qiáng)了患者心理干預(yù)，通過積極與患者溝通、鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，讓患者敢于面對(duì)病情，保持樂觀心態(tài)，配合護(hù)理工作的完成。

1.3 指標(biāo)及評(píng)估 指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理前后的MNCV（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、SNVC（感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度）及滿意度。

評(píng)估：患者滿意度評(píng)估應(yīng)用我院自擬的調(diào)查問卷，該問卷共100分，以評(píng)分>70分表示滿意，評(píng)分≤70分為不滿意，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具選取為SPSS24.0，研究數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，用（x±s）、（%）表示，檢驗(yàn)后P<0.05表示存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后MNCV及SNVC結(jié)果 研究組護(hù)理后MNCV、SNVC均比對(duì)照組高，差異性明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果 研究組患者滿意度為92.31%（24/26），高于對(duì)照組69.23%（18/26），有顯著差異性（X2=4.457，P=0.035<0.05）。

3 討論

2型糖尿病周圍神經(jīng)病變由于機(jī)體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致身體血流量會(huì)增加，進(jìn)而造成大量大分子蛋白會(huì)出現(xiàn)外流，并在血管壁處沉積，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)流失[4]。此外，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、疼痛、肢體麻木等癥狀，在對(duì)患者積極治療期間，開展良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情的恢復(fù)具有促進(jìn)效果。

綜合性護(hù)理干預(yù)是一種具有整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理模式，該護(hù)理模式中除了臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)外，還從患者的疼痛癥狀、疾病認(rèn)知不足、心理等方面進(jìn)行護(hù)理，讓患者身、心均可以得到有效的干預(yù)，保持舒適的狀態(tài)[5]。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后MNCV、SNVC得到顯著改善，且患者護(hù)理滿意度高，說明綜合性護(hù)理的實(shí)施，效果好，得到大部分患者青睞，且促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

綜上，2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善效果好，患者滿意度高，臨床護(hù)理中值得廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳美紅. 分析2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，13（59）：165-166.

[3] 田海燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變改善效果觀察[J]. 飲食保健， 2016， 3（10）：107-108.

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