李潔
【摘 要】
目的:探討優(yōu)質護理在急診膽囊切除術中的應用效果。方法:選取本院于2016年2月-2018年2月收治的60例急性膽囊炎患者,均行急診腹腔鏡膽囊切除手術治療,將患者按隨機數字表法分為2組,每組30例,對照組開展常規(guī)護理,觀察組實施優(yōu)質護理,對比兩組護理效果。結果:觀察組首次排氣時間、術后住院時間及下床活動時間均明顯短于對照組(P<0.05)。結論:針對行急診膽囊切除術患者,通過開展優(yōu)質護理干預,能縮短首次排氣時間、下床活動時間及術后住院時間,臨床應用價值高。
【關鍵詞】 優(yōu)質護理;急診膽囊切除術;排氣時間
【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)21-121-02
膽囊炎是一種比較常見的膽囊疾病,多由病原菌感染或膽汁成分改變所致;在臨床中,膽囊炎又被分為兩類,即急性膽囊炎與慢性膽囊炎,針對急性膽囊炎而言,膽囊管扭轉、細菌感染等為其主要發(fā)病誘因,癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱及惡心嘔吐等,許多患者發(fā)病時會有強烈痛感[1]。當前,臨床多采用手術方式治療急性膽囊炎,尤其是腹腔鏡膽囊切除術(LC),雖然可獲得較好的治療效果,但會使患者出現(xiàn)某些心理與生理方面的不良反應,因而需及時開展護理干預。本文針對本院收治患者,實施優(yōu)質護理干預,效果較好,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院于2016年2月-2018年2月收治的急性膽囊炎患者60例,均與急性膽囊炎相關診斷標準相符[2],且均行急診腹腔鏡膽囊炎切除術治療,排除合并肝腎功能不全、冠心病及心肌梗死者。將患者按照隨機數字表法進行分組,共分為2組,每組30例,對照組中,男17例,女13例,年齡區(qū)間32~67歲,平均(52.5±7.1)歲;觀察組中,男16例,女14例,年齡區(qū)間32~66歲,平均(52.4±7.0)歲;兩組年齡等資料經系統(tǒng)化比較,均無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組開展常規(guī)護理,即對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測,護士定期隨訪等。觀察組開展優(yōu)質護理干預:(1)術前心理護理。由于許多患者對手術效果與安全性存在顧慮,對此,護理人員需將手術治療的效果、必要性講解于患者,消除其顧慮與緊張、恐懼心理;強化護患、護屬溝通,獲得患者理解與信任,提高治護配合度。(2)術前準備。評估患者病情,相關科室會診協(xié)助治療;對臍部污垢及時清除,預防此部位感染;術前常規(guī)禁食金銀,留置尿管、胃管。(3)術中護理。護理人員需對整個手術流程有一詳細了解,以便發(fā)生意外情況時能夠及時處置。針對術中巡回護士,需輔助患者擺標準手術位,積極協(xié)助術者做好各項準備工作。器械護士將光學鏡備好,并將光源導線及攝像頭備好;待使用后,做好檢查與清點工作。(4)術后護理。完成手術后,去枕平臥6~8h;清醒后,行半臥位。第流量吸氧,持續(xù)6h,期間對患者各項生命體征、神志情況等進行嚴密觀察;給予飲食指導,保持切口清潔、干燥,預防感染。
1.3 觀察指標 觀察與比較兩組首次排氣時間、術后住院時間及下床活動時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS對相關數據進行處理,針對計量資料,由(x±s)表示,t檢驗。
2 結果
觀察組首次排氣時間、下床活動時間、術后住院時間均顯著短于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。
3 討論
腹腔鏡膽囊切除術是臨床中一種比較常用的腹部微創(chuàng)手術,具有患者痛苦少、創(chuàng)傷小及術后更易恢復等特點。急性膽囊炎是膽囊炎中一種常見類別,具有發(fā)病急促,病情較重等特點,另外,患者發(fā)病后會出現(xiàn)劇烈疼痛,因而會對其生活、工作造成比較大的影響。針對許多急性膽囊炎患者,由于其對微創(chuàng)手術缺乏足夠了解,存在恐懼、焦慮等不良情緒,因而對整體治療效果會造成影響。所以,繼續(xù)對患者開展及時且有效的護理干預。優(yōu)質護理作為一種以患者為中心的較新型護理理念,由于更加貼合患者實際,更能為患者提供各種優(yōu)質的恢復,因而在臨床中得到比較廣泛的應用。有報道指出[3],急性膽囊炎患者在行急診膽囊切除時,通過開展優(yōu)質護理干預,能獲得較好治療效果,不僅能縮短首次排氣時間與下床活動時間,還能縮短術后住院時間。至此,本文針對本院收治的急性膽囊炎患者,分別在術前、術中及術后開展優(yōu)質護理干預,獲得較好效果,即觀察組首次排氣時間、術后住院時間及下床活動時間均明顯短于對照組。由此表明,將優(yōu)質護理干預應用于行急診膽囊切除術患者中,除了能縮短首次排氣時間與下床活動時間,還能縮短術后住院時間,具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1] 封芬. 優(yōu)質護理應用于腹腔鏡膽囊切除術的療效觀察及護理體會[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(14):86-88.
[2] 楊薇, 楊軍欣. 結合視嗅覺刺激的優(yōu)質護理對腹腔鏡下膽囊切除術后康復的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(29):257-258.
[3] 李蕓. 優(yōu)質護理服務在急診宮外孕手術患者中的應用[J]. 中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志, 2016, 11(9):888-890.