無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用

段霞

【摘 要】

目的：，針對(duì)我院的消化內(nèi)科病人其治療過(guò)程進(jìn)行分析，觀察無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院120例接受胃腸鏡檢查的患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組給予無(wú)痛胃腸鏡檢查，對(duì)照組患者給予常規(guī)胃腸鏡檢查。對(duì)比2組患者的臨床療效、操作時(shí)間、放棄檢查率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療總有效率為100.0%高于對(duì)照組的78.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組操作時(shí)間短于對(duì)照組，放棄檢查率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用無(wú)痛胃腸鏡的治療方法可以在很大程度上提高患者的治療有效率，也減輕了患者在手術(shù)過(guò)程中遭受的疼痛，同時(shí)也可以使患者更配合醫(yī)師的治療，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)上被廣泛的應(yīng)用使用。

【關(guān)鍵字】 無(wú)痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床治療；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-261-02

引言

臨床上消化內(nèi)科檢查胃腸鏡操作方式對(duì)整個(gè)檢查的順利進(jìn)行具有重要的作用，隨著臨床檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)痛胃腸鏡檢查是臨床具有可行性的操作?，F(xiàn)選取醫(yī)院收治的實(shí)施胃鏡檢查的患者120例按照胃腸鏡選擇的不同分為2組進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3-12月收治的接受胃腸鏡檢查的患者120例，患者臨床表現(xiàn)為便血58例，出現(xiàn)無(wú)規(guī)律胃痛36例，嘔血18例，泛酸8例。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查得知，患者除胃腸疾病外均無(wú)其他類型疾病。將120例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例。研究組男26例，女34例；中位年齡為45.2歲，對(duì)照組男29例，女31例；中位年齡為43.9歲。2組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 采用無(wú)痛胃腸鏡檢查。為了便于胃腸檢查工作的進(jìn)行，在檢查之前注意做好以下準(zhǔn)備工作，先要求將患者腸道內(nèi)部環(huán)境反饋給醫(yī)師，醫(yī)師一邊掌握患者情況一邊做好記錄。檢查之前，患者需要保持腸道順暢和干凈。為了保持患者的腸道順暢和干凈，在檢查進(jìn)行的前1天不應(yīng)進(jìn)食任何食物?；颊叽嬖诘倪^(guò)往病史有可能會(huì)對(duì)檢查造成影響，因此在檢查之前醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史情況。此類胃腸鏡檢查過(guò)程如下：按照患者的體質(zhì)量給予不同劑量麻醉藥進(jìn)行麻醉處理，待患者麻醉后將胃腸鏡置入患者體內(nèi)，注意觀察和記錄患者的心率、血壓等生理指標(biāo)，要求做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

1.2.2 對(duì)照組 采用常規(guī)胃腸鏡檢查。術(shù)前的準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)類同于研究組。在檢查之前，先給患者服用2%利多卡因膠漿10ml，然后等待10min，患者咽喉部出現(xiàn)麻木感時(shí)將胃腸鏡放入患者體內(nèi)，注意觀察和記錄患者的心率、血壓等生理指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較2組臨床療效、操作時(shí)間、放棄檢查率和不良反應(yīng)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為在治療過(guò)程中患者的疼痛感較輕或者完全未有疼痛感，手術(shù)可以順利完成。有效為治療過(guò)程中患者的疼痛感較輕或者完全未有疼痛感，但是有嘔吐惡心等不良反應(yīng)發(fā)生，手術(shù)可以順利完成。無(wú)效為治療過(guò)程中患者的疼痛感十分嚴(yán)重并且嘔吐惡心等不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)中斷?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以珋x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效研究組治療總有效率為100.0%高于對(duì)照組的78.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察指標(biāo)研究組操作時(shí)間短于對(duì)照組，放棄檢查率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年隨著生活水平的不斷提高，胃腸疾病的發(fā)生率也顯著增加，而消化內(nèi)科在對(duì)疾病的檢查、治療中胃腸鏡起著重要的作用 。臨床上對(duì)于慢性腹瀉、消化道出血、便秘、腸胃異物等確診，胃腸鏡具有較高的使用率。但是對(duì)于有肛門(mén)、直腸等具有較為嚴(yán)重的膿腫或患者具有急性腸炎、嚴(yán)重缺血、結(jié)腸炎的患者，胃腸鏡不宜使用，由于胃腸鏡屬于侵入性操作，檢查容易造成感染擴(kuò)散，增加患者的疼痛感，可能會(huì)引發(fā)患者的不適感和一系列并發(fā)癥，許多患者對(duì)這種檢測(cè)方式具有畏懼和抵觸的情緒；同時(shí)，常規(guī)胃腸鏡檢查造成患者出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛、咳嗽等不良反應(yīng)，造成患者對(duì)胃腸鏡檢查有一定的抵觸心理，容易延誤對(duì)病情的最佳治療時(shí)機(jī)。盡管無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應(yīng)用較常規(guī)胃腸鏡有較多的優(yōu)點(diǎn)，但仍不夠理想。因?yàn)闄z查過(guò)程繁瑣，檢查之前對(duì)患者的要求及給患者的心理壓力和醫(yī)師在使用這一技術(shù)上存在的問(wèn)題之多。今后，我們將在使用這種技術(shù)的同時(shí)不斷地收錄數(shù)據(jù)、圖像，不斷地分析患者病情，做詳細(xì)的記錄，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分門(mén)別類地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成一套完整的有參考價(jià)值的東西，并且能編輯成冊(cè)，供醫(yī)學(xué)界參考使用。我們也遐想著在此基礎(chǔ)上利用電磁波技術(shù)發(fā)明出一種體外檢測(cè)的“胃腸鏡儀器”，來(lái)取代現(xiàn)在這種胃腸鏡進(jìn)入患者體內(nèi)進(jìn)行檢查的方式，實(shí)現(xiàn)真正意義上的無(wú)痛胃腸鏡檢測(cè)技術(shù)，在臨床上應(yīng)用起來(lái)更快捷，方便、簡(jiǎn)單、有效。具體說(shuō)，就是利用這種儀器在患者需要檢測(cè)的部位可以直接觀察到患者胃腸內(nèi)的病情，并且能對(duì)照相應(yīng)的數(shù)據(jù)、圖像確診病因、病情，就像驗(yàn)鈔機(jī)那樣能識(shí)別鈔票的真假；就像ATM機(jī)那樣對(duì)檢測(cè)到的聲音、數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)視頻和圖像分析轉(zhuǎn)換，快速將獲取的信息做出判斷并能做出相應(yīng)的行動(dòng)，給患者和醫(yī)務(wù)人員一個(gè)滿意的答案。做到這些不論是對(duì)患者還是醫(yī)務(wù)人員都會(huì)省時(shí)省力，做到有益無(wú)患，來(lái)為廣大患者服務(wù)。

綜上所述，采用無(wú)痛胃腸鏡的治療方法可以在很大程度上提高患者的治療有效率，使患者在治療后可以獲得更高的痊愈率，也減輕了患者在手術(shù)過(guò)程中遭受的疼痛，同時(shí)也可以使患者更配合醫(yī)師的治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王松.無(wú)痛胃腸鏡診療術(shù)在消化內(nèi)科疾病中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（4）：179-180.

[2] 鄧兆濱，趙泐，李靖華.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2017，30（17）：96.

[3] 邢明珍.解析無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2016，26（8）：497-498