鐘云英 張露 張純
【摘 要】
目的:研究改良手術褲應用于留置尿管患者的應用效果。方法:納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我科留置導尿管的患者總計80例,按照每組40例分為兩組,其中一組患者使用傳統(tǒng)手術褲并劃分為對照組,剩余一組患者使用改良手術褲,將其劃分為觀察組。結果:觀察組患者的舒適度明顯較高,護理期間出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓的患者與對照組進行比較明顯較少(P<0.05);觀察組患者所需住院治療時間明顯少于對照組(P<0.05);觀察組患者的導管固定效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:改良手術褲的應用顯著提高了患者的舒適度,患者所需住院治療時間明顯縮短,應用效果得到患者的廣泛認可,值得全面落實使用。
【關鍵詞】 改良手術褲;泌尿系統(tǒng)疾病;留置導尿管;應用效果
【中圖分類號】
R249 【文獻標志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)21-270-02
留置尿管是臨床上常用的護理操作之一,據(jù)統(tǒng)計,90%以上的泌尿外科患者需要留置導尿管,由于病員服在設計的過程中并未考慮留置導尿管的問題,因此引流袋的固定問題將會影響到留置導尿管患者病情恢復[1]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,改良手術褲憑借其安全、舒適的優(yōu)點得到廣泛應用,同時有效避免了各類不良事件的發(fā)生,為患者的治療效果提供保障[2],本文抽取部分留置導尿管患者作為研究對象,分析改良手術褲的應用效果,結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我科留置導尿管的患者總計80例,按照每組40例分為兩組,其中一組患者使用傳統(tǒng)手術褲并劃分為對照組,其中男性、女性患者之比為23:17,患者年齡的最大值、最小值分別為64歲、23歲,這組患者年齡的平均值為(42.3±5.7)歲;剩余一組患者使用改良手術褲,將其劃分為觀察組,其中男性、女性患者之比為22:18,患者年齡的最大值、最小值分別為66歲、21歲,這組患者年齡的平均值為(42.8±6.1)歲,對于與研究選取兩組患者相關的各方面數(shù)據(jù)無明顯差異,可以進行對比研究P>0.05。
1.2 方法 對照組患者使用傳統(tǒng)手術褲,首先置入雙腔或三腔氣囊尿管,型號為F16~20,在氣囊內(nèi)注入10毫升至20毫升的水,保證氣囊充分壓迫尿道口,穿著傳統(tǒng)手術褲的患者將尿管帖放置在大腿上側,引流袋從腰部引出,下床活動時引流袋使用棉帶固定或手提。觀察組患者則使用改良手術褲,按照傳統(tǒng)方法留置導尿管后開展健康教育工作,幫助患者及其家屬掌握改良手術褲的使用方法。穿著改良手術褲時將引流袋通過掛扣間隙穿至褲子外面,然后使用扣子固定引流袋,下床活動時直接將引流袋從掛扣中取下放置在褲袋內(nèi)即可。
1.3 觀察指標及評判標準 記錄患者粘膜受壓情況并分析舒適度(有無大腿處壓跡、尿道黏膜紅腫);尿管固定效果(有無尿管折疊、污染、牽拉、脫管,尿液外滲)等導管并發(fā)癥;所需住院治療時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計,用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示,并用x2檢測;計量數(shù)據(jù)以(x±s)表示,t檢測,若取得數(shù)值P<0.05,則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異,具備統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.2 研究選取兩組患者的舒適度比較 住院治療期間觀察組內(nèi)沒有患者出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓問題,對照組內(nèi)出現(xiàn)皮膚、粘膜受壓問題的患者有3例,在總選取患者中占據(jù)比例為7.50%,觀察組患者的舒適度與對照組進行比較明顯較高(X2=7.792,P=0.005)。
2.3 研究選取兩組患者所需住院治療時間比較 觀察組患者所需住院治療時間為(22.8±4.6)天,對照組患者所需住院治療時間為(38.5±5.6)天,觀察組內(nèi)患者所需住院治療時間明顯少于對照組(t=13.702,P=0.000)。
2.4 研究選取兩組患者的導管固定效果比較 住院治療期間觀察組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者有1例,在總選取患者中占據(jù)比例為2.50%,對照組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者有4例,在總選取患者中占據(jù)比例為10.00%,觀察組內(nèi)出現(xiàn)導管并發(fā)癥的患者明顯少于對照組(X2=4.800,P=0.028)。
3 討論
留置導尿管是泌尿外科常用的一種治療手段,但在治療期間易發(fā)生導管并發(fā)癥,影響到手術治療效果。為了避免術后患者主動翻身或者被動翻身所致的導管受壓、扭曲等不良病癥的出現(xiàn),保證導管引流通暢,為患者的治療效果提供保障,現(xiàn)將傳統(tǒng)手術褲進行改良,以滿足患者的需求。引流袋一般固定于傳統(tǒng)手術褲的下面或者衣服的下角,這種情況會引發(fā)位置固定不妥的問題,導致尿液回流、尿管脫落以及逆行感染等不良病癥,改良手術褲有效避免了這一問題,使用掛扣進行固定,患者下床活動時可以將引流袋從掛扣中取下放置在褲袋內(nèi),提高了美觀度,與傳統(tǒng)手術褲進行比較更為實用[3],本次研究中,應用改良手術褲的患者在整個護理過程中未出現(xiàn)導管并發(fā)癥以及皮膚、粘膜受壓問題,舒適度較高,患者所需住院治療時間也明顯較少,應用效果得到患者的廣泛認可。
綜上所述,改良手術褲取材方便、制作簡單、穿著方便、實用舒適、設計合理,充分滿足病人住院期間的治療、生活需求,對于維護病人形象也具有重要作用,充分體現(xiàn)了人文關懷,同時有效降低了導管相關尿路感染發(fā)生率,有利于患者的康復,作用效果顯著,值得全面推廣應用。
參考文獻
[1] 胡宇. 改良病員褲在泌尿外科留置導尿患者中的應用效果觀察[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(8):12.
[2] 李明, 王新蘭, 李海霞, et al. 改良固定法聯(lián)合多系帶病員褲在留置尿管患者中的應用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2016, 32(22):3523-3524.
[3] 李芳家, 任正華. 改良留置尿管拔除法在神經(jīng)外科住院患者中的應用[J]. 臨床護理雜志, 2016,6(1):80-80.