淺論管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)踐性應(yīng)用

錢 靜

（上海兒童醫(yī)學(xué)中心，上海 200127）

作為一門(mén)復(fù)合型的學(xué)科，管理會(huì)計(jì)是建立在理論基礎(chǔ)之上的，其中包含了管理學(xué)、數(shù)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)這些學(xué)科，是這些學(xué)科的一個(gè)綜合。從一定意義上面來(lái)說(shuō)，管理會(huì)計(jì)是管理學(xué)和會(huì)計(jì)學(xué)發(fā)展到一定時(shí)間的產(chǎn)物，是建立在它們之上的管理財(cái)務(wù)，更能夠滿足人們的日常需求。管理會(huì)計(jì)工作主要是對(duì)財(cái)務(wù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)企業(yè)的未來(lái)狀況進(jìn)行規(guī)劃，以確保企業(yè)更好發(fā)展。而在醫(yī)院方面則是對(duì)醫(yī)院的以往醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，讓醫(yī)院的資金能夠更好利用，確保醫(yī)院更好發(fā)展。管理會(huì)計(jì)的有效實(shí)行，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)起著非常關(guān)鍵性的作用。一個(gè)好的管理會(huì)計(jì)可以促進(jìn)醫(yī)院更好地進(jìn)行工作，也能夠保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，提高病人滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。因此，管理會(huì)計(jì)工作是否能夠有效進(jìn)行，與醫(yī)院本身財(cái)務(wù)工作息息相關(guān)；只有嚴(yán)格實(shí)行會(huì)計(jì)管理工作，才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的更好運(yùn)行。

一、管理會(huì)計(jì)的意義

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，管理會(huì)計(jì)也在不斷發(fā)展，在醫(yī)院財(cái)務(wù)當(dāng)中起著越來(lái)越重要的作用。管理會(huì)計(jì)可以為醫(yī)院的各項(xiàng)決策提供方向，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策做出正確的指導(dǎo)，也能夠?qū)︶t(yī)院的資源進(jìn)行合理規(guī)劃以及配置，并能夠?yàn)獒t(yī)院的未來(lái)指明方向。

（一）方向指引性的作用

財(cái)務(wù)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要，醫(yī)院的很多決策都跟財(cái)務(wù)有著很大的關(guān)系。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作當(dāng)中所起的作用就是進(jìn)行預(yù)測(cè)以及規(guī)劃，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員可以通過(guò)管理會(huì)計(jì)人員提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而了解醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的情況，之后做出進(jìn)一步的決策。決策之前作出估計(jì)，就可避免更大的風(fēng)險(xiǎn)，就能夠更好地保證醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院管理者也能夠根據(jù)財(cái)務(wù)分析所給出的數(shù)據(jù)，充分了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，從而制定出符合自己的發(fā)展策略，讓醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)能夠更好地開(kāi)展，提高醫(yī)院的管理水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合能力的發(fā)展，確保醫(yī)院在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)體系下占據(jù)更加有利的地位。

（二）有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要指的是醫(yī)院因?yàn)樽陨斫?jīng)營(yíng)不當(dāng)、內(nèi)部相關(guān)制度不健全以及錯(cuò)誤的決策，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)的償還能力下降或者達(dá)不到原有的預(yù)期收益，最終導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)面臨風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)致命的打擊，會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的生存發(fā)展。因此，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防是非常重要的，應(yīng)該引起每個(gè)醫(yī)院的重視[1]。在進(jìn)行管理會(huì)計(jì)工作過(guò)程當(dāng)中，首先要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況有一個(gè)整體的把握，并從其存在的問(wèn)題出發(fā)，事先做出應(yīng)對(duì)策略，更好地應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的壓力，把風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽當(dāng)中。

（三）優(yōu)化資源配置

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中起分析預(yù)算的作用，分析預(yù)算能夠更好掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇。通過(guò)管理會(huì)計(jì)的分析，可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況有一個(gè)全面的了解，能夠?qū)Ω黜?xiàng)資源進(jìn)行更好配置，提高資源的使用效率；也能夠使會(huì)計(jì)管理能力得到提高，強(qiáng)化預(yù)算能力，提供一個(gè)更好的核算方式；在醫(yī)院的后期經(jīng)營(yíng)過(guò)程中也能夠?yàn)槠涓黜?xiàng)工作提供決策依據(jù)，促使各項(xiàng)工作更好地完成。而利用管理會(huì)計(jì)來(lái)管理資源，也能夠讓醫(yī)院更好地做好資源配置的工作，資源的有效配置反過(guò)來(lái)也會(huì)提供正確的會(huì)計(jì)信息，使得自身的賬目更加明晰，在后期能夠更好地應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。在資產(chǎn)進(jìn)行配置過(guò)程中避免資源浪費(fèi)，從源頭上節(jié)約了成本，增加了對(duì)該部門(mén)財(cái)務(wù)狀況的了解，從而對(duì)其需求有全面的掌握，促使其日常工作的更好開(kāi)展，更好地為人民服務(wù)。而通過(guò)管理會(huì)計(jì)這樣的一種方式，可以保證醫(yī)院的資源得到更好的配置，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更好運(yùn)行。

（四）節(jié)約成本

避免重復(fù)購(gòu)買和浪費(fèi)是節(jié)約成本的核心環(huán)節(jié)，管理會(huì)計(jì)在這一方面能夠更好地保證各項(xiàng)工作有效開(kāi)展。在對(duì)購(gòu)買物品進(jìn)行分析的時(shí)候是通過(guò)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析的，如固定資產(chǎn)投資分析、經(jīng)營(yíng)分析等等。通過(guò)這些方式可以對(duì)醫(yī)院的人力物力消耗進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而更好地提高醫(yī)院的運(yùn)行管理效率，使得醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益[3]。作為一個(gè)醫(yī)院，每年所需要的醫(yī)療設(shè)備以及藥品是非常巨大的，如果不進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃而盲目購(gòu)買的話，就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)資金上的大量浪費(fèi)。因此，事先做好各項(xiàng)預(yù)測(cè)工作，對(duì)資金的使用有一個(gè)合理的規(guī)劃就可以避免資金浪費(fèi)的問(wèn)題，從而達(dá)成節(jié)約成本的目的。

二、有效發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作過(guò)程中，管理會(huì)計(jì)起到非常重要的作用。而要確保管理會(huì)計(jì)能夠發(fā)揮更大的作用，就必須要確保以下幾個(gè)方面因素的參與，進(jìn)行一個(gè)綜合的治理。

（一）醫(yī)院管理者的態(tài)度

醫(yī)院能否獲得更好的發(fā)展取決于醫(yī)院管理者態(tài)度，管理者應(yīng)當(dāng)制定合適的管理模式，以確保醫(yī)院的更好運(yùn)行。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，管理者要有足夠的重視，尤其是醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作更應(yīng)該被重視起來(lái)，只有這樣，才能夠更好地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效進(jìn)行，最終促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的更好發(fā)展[4]。在日常工作過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院管理者可以制定一定的財(cái)務(wù)制度以及考核制度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效管理，讓制度能夠更好的落實(shí)下去。此外，要把管理會(huì)計(jì)工作納入到年度考核當(dāng)中，對(duì)于表現(xiàn)好的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，讓他們能夠更好地為醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)，提高他們的積極性，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高效合理地進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是非常重要的，作為醫(yī)院的管理者要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)，提高人才的整體素質(zhì)。作為管理會(huì)計(jì)方面的人才，不僅需要懂得管理方面的知識(shí)，還要對(duì)會(huì)計(jì)方面的知識(shí)有一個(gè)具體的了解，最重要的是要能夠把這兩方面的知識(shí)聯(lián)系實(shí)際情況進(jìn)行合理的應(yīng)用，以保證醫(yī)院的更好發(fā)展。當(dāng)前我國(guó)高校人才培養(yǎng)體系中，會(huì)計(jì)專業(yè)和管理專業(yè)是分開(kāi)的，而在醫(yī)院的實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中，需要把兩者進(jìn)行結(jié)合，才能更好的為醫(yī)院服務(wù)，形成一個(gè)有效的管理模式。所以，醫(yī)院的管理者需要做的就是為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的人才提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中能夠掌握更多專業(yè)的理論知識(shí)，也能夠更好的聯(lián)系實(shí)際生活進(jìn)行運(yùn)用。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員自己也要有不斷提升積極進(jìn)取的意識(shí)，對(duì)相關(guān)的培訓(xùn)以學(xué)習(xí)要積極進(jìn)行爭(zhēng)取，要不斷完善自身，只有這樣，才能更好的去完成自己的工作。通過(guò)醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員自身努力這兩方面才能夠促進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的更好發(fā)展，從而保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作更好實(shí)施。

（三）信息技術(shù)的運(yùn)用

在信息不斷發(fā)展的今天，信息技術(shù)已經(jīng)對(duì)我們生活的各個(gè)方面都產(chǎn)生非常大的影響，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化也成為了一種必然的趨勢(shì)。作為醫(yī)院管理者應(yīng)該明確，管理會(huì)計(jì)工作只有和信息化進(jìn)行聯(lián)合，才能夠更好地開(kāi)展，從而更好地為醫(yī)院的日常工作服務(wù)。作為醫(yī)院的管理者，可以引進(jìn)一些管理會(huì)計(jì)方面的軟件，把這些軟件應(yīng)用到醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作當(dāng)中，將財(cái)務(wù)方面的各項(xiàng)工作都置于相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)當(dāng)中，用這個(gè)系統(tǒng)來(lái)對(duì)醫(yī)院的日常工作進(jìn)行管理，這樣就能夠提高醫(yī)院的日常工作效率。此外，利用系統(tǒng)遇上這樣的一種方式，也能夠延長(zhǎng)醫(yī)院的管理鏈條，最終達(dá)到高效管理的目的，保證日常工作的有效完成。

結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院的日常工作中，管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作都起著積極的指導(dǎo)作用，讓醫(yī)院的資源得到更好的配置。作為醫(yī)院管理者，必須要加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視，加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，積極引進(jìn)一些新興技術(shù)應(yīng)用到管理會(huì)計(jì)當(dāng)中，促使管理會(huì)計(jì)更好的發(fā)展。管理會(huì)計(jì)是一門(mén)復(fù)合型的學(xué)科，復(fù)合型的學(xué)科有自身的特點(diǎn)，相關(guān)方面的人員要運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)來(lái)更好地對(duì)它進(jìn)行參透，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的更好開(kāi)展。

[1]周大勇.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2015.

[2]胡水清.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，（7）：89-91.

[3]王振宇，蔡戰(zhàn)英，金玲.執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響——對(duì)浙江省15家省級(jí)醫(yī)院部分財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，（2）：59-61.

[4]張彤彤，趙國(guó)華.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].科技息，2011，（35）：689，698.