林素霞

[摘要] 目的 對小兒糖尿病患者實施系統(tǒng)化健康教育并對其療效進(jìn)行評價。方法 將2013年5月—2016年6月該院收治的患兒（68例）分為研究組（34例）和對照組（34例）。對兩組患兒的各項指標(biāo)（如：患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白含量、糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)所用時間）進(jìn)行評價，此外還對比了兩組患兒出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對比治療前糖尿病患兒各項指標(biāo)發(fā)現(xiàn)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項指標(biāo)差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時間指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對照組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒糖尿病患者實施系統(tǒng)化健康教育對患者具有良好療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；小兒；糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（a）-0130-02

患糖尿病的人每年需要消費6～11萬元人民幣左右，并且住院費也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他內(nèi)科患者[1]。重要的是，這種疾病逐漸向低齡化發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計，近年來，小兒糖尿病的發(fā)病率上升迅速，患小兒糖尿病的患者，如果得不到治療，那么患者則會長期為該病所累[2]。系統(tǒng)化健康教育是在近幾年被提出的概念，通過系統(tǒng)化健康教育模式不僅能夠使臨床護(hù)理質(zhì)量得到提高，而且還能使患者血糖被有效控制。該次分析研究擬收集2013年5月—2016年6月被該院確診為糖尿病的68例患兒，探討系統(tǒng)化健康教育對糖尿病患兒的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究擇選取入住該院的68例糖尿病患兒作為研究對象，這些患兒無腫瘤疾病，沒有急慢性疾病，能夠與護(hù)士進(jìn)行交流。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)化健康教育。觀察組患兒34例平均年齡為（6.9±2.0）歲，男18例，女16例，對照組34例平均年齡（7.2±1.8）歲，男19例，女15例。

1.2 全程健康教育模式

1.2.1 病情溝通 在患兒進(jìn)入住院后，護(hù)理人員就要對患兒建立糖尿病個人檔案，并如實記錄各項生化檢測情況以及用藥情況。并定期對患兒非藥物治療情況和遵醫(yī)行為進(jìn)行細(xì)致有效的評估。

1.2.2 胰島素教育 對于患兒出現(xiàn)較高的血糖值，并且使用藥物短期內(nèi)難以有效的進(jìn)行控制時，需要對患者注射胰島素進(jìn)行治療。在注射前護(hù)理人員需要對患兒詳細(xì)講解注射胰島素的目的，并且著重介紹胰島素的優(yōu)越性以及便捷性，從而減少患兒家屬的抵觸心里。在使用胰島素后較易出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，因此需要護(hù)理人員及家長具備及時處理不良反應(yīng)的自我監(jiān)測方法。

1.2.3 心理支持 為減少患兒出現(xiàn)緊張或焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時主動去了解患兒的需求，例如患兒時長為患兒提供好玩的玩具或者有趣的漫畫，并且還要給患兒播放動畫片，有時可以陪患兒儀器看動畫片，多逗患兒開心。

1.2.4 血糖健康教育手冊 該院根據(jù)小兒糖尿病患者的特殊性，設(shè)計了血糖健康教育手冊。該手冊的主要作用是根據(jù)對患者血糖的檢測和錄入制作了血糖濃度圖表，使得患者能夠?qū)ψ约貉遣▌忧闆r能夠快速直觀的了解。并且該手冊還對患者制定了詳細(xì)的運動方案、健康教育以及飲食食譜。其中運動方案是為了避免患兒在鍛煉中忘記鍛煉的項目。此外飲食食譜中還對患兒的每日三餐的選擇以及食物的注意事項進(jìn)行了囊括。健康教育模塊還能及時向患兒提供一些有趣的文章和童話故事，并對患兒從全方位綜合全面的介紹糖尿病的臨床表現(xiàn)以及治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①評價護(hù)理前后兩組患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量。②評價兩組糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)所用時間。③評價兩組患兒出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后各項指標(biāo)對比

通過對比兩組患兒在護(hù)理前患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量發(fā)現(xiàn)，各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項指標(biāo)差異差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時間對比

通過對比兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時間發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者這兩項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對比

通過兩組小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對照組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病是一種患病時間長的疾病，一旦患有糖尿病，會引起其他的臟器紊亂，因此患有糖尿病的人需要盡早接受治療，但對其進(jìn)行藥物治療的過程中，可能會出現(xiàn)停藥、漏服等現(xiàn)象[3]。該次研究中，其具體做法如下：①要求護(hù)理人員給予患兒講解糖尿病疾病的知識使患兒對糖尿病有一定的了解從而消除患兒對使用藥物的懼怕，因為正確的應(yīng)對方式，有益于患兒對藥物、飲食治療的依從性[4]；②護(hù)理人員在心理上給予患兒支持，以防患兒產(chǎn)生對病情的錯誤認(rèn)識，解除心理障礙 ，保證患兒情緒穩(wěn)定，為良好的治療建立基礎(chǔ)[5]；③為了使患兒隨時隨地看文章，減少護(hù)士的重復(fù)體力勞動，該次研究設(shè)計了獨特的血糖健康教育手冊助手。這樣可以使患兒更容易的了解糖尿病的危險因素和并發(fā)癥的預(yù)防方法[6-8]。

該文通過對比兩組患兒在護(hù)理前患兒空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量、總膽固醇含量、甘油三酯含量以及低密度脂蛋白含量研究發(fā)現(xiàn)，各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后各項指標(biāo)差異差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并通過對比兩組患兒糖化血紅蛋白以及血糖恢復(fù)時間發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者這兩項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，通過兩組小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)觀察組較對照組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對小兒糖尿病患者實施系統(tǒng)化健康教育對患者具有良好療效，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-04-05）