河南省信陽市肛腸醫(yī)院（464000）張曉慧

健康教育是護(hù)理的重要內(nèi)容之一，通過合理、系統(tǒng)健康教育，可提升患者對疾病的認(rèn)知，并提升自我保健意識和遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了分階段健康教育在肛腸科護(hù)理中的實(shí)施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年2月～2017年11月90例肛腸科患者以數(shù)字表法分組。觀察組男30例，女15例；年齡21～79歲，平均（38.24±2.70）歲。對照組男28例，女17例；年齡22～79歲，平均（38.21±2.55）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組開展分階段健康教育。①術(shù)前1天。術(shù)前1天訪視，加強(qiáng)交流，了解患者心理狀態(tài)，介紹手術(shù)知識、成功案例、配合要點(diǎn)、術(shù)后康復(fù)事項(xiàng)等，使患者樹立治療信心。②手術(shù)當(dāng)天。對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，告知患者取平臥位，告知患者麻醉方法、術(shù)中感受和術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、處理方法、強(qiáng)調(diào)術(shù)后飲食、用藥等方面的知識。③術(shù)后1天。術(shù)后囑咐患者遵醫(yī)用藥、坐浴等，并增強(qiáng)巡視，詢問患者有無不適感。④術(shù)后1周。根據(jù)患者康復(fù)情況介紹肛門括約肌訓(xùn)練方法。⑤出院前。出院之前告知患者和家屬注意事項(xiàng)，使其明確遵醫(yī)用藥、飲食重要性[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組肛腸科護(hù)理滿意度；住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知（0～100分，得分和認(rèn)知為正比關(guān)系）、治療依從性（0～100分，得分越高依從性越好）；干預(yù)前后患者自我管理能力（用ESCA評分，得分越高自理能力越高）、生活質(zhì)量（QOL量表，得分越高生活質(zhì)量越高[3]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗(yàn)（計量）、χ2檢驗(yàn)（計數(shù)），P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較 觀察組肛腸科護(hù)理滿意度95.56%（43/45）高于對照組68.89%（31/45），P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后自我管理能力、生活質(zhì)量相比較 干預(yù)前兩組自我管理能力、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組自我管理能力、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如附表1。

2.3 兩組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知、治療依從性相比較 觀察組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知、治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，見附表2。

3 討論

肛腸科患者多存在緊張不安情緒，對疾病認(rèn)知缺乏，缺乏康復(fù)常識，通過分階段健康教育，可遵循患者診治進(jìn)程順序，為患者做好每個階段注意事項(xiàng)的介紹和教育，使其獲得相應(yīng)的健康支持，可更好滿足患者需求，幫助其建立健康理念和遵醫(yī)行為，從而改善癥狀和生活質(zhì)量[4]。本研究顯示，觀察組肛腸科護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知、治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組自我管理能力、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組自我管理能力、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

附表1 兩組干預(yù)前后自我管理能力、生活質(zhì)量相比較(±s）

附表1 兩組干預(yù)前后自我管理能力、生活質(zhì)量相比較(±s）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時期 自我管理能力 生活質(zhì)量觀察組 45 干預(yù)前 46.31±0.25 45.54±0.56干預(yù)后 95.72±0.32#* 96.27±1.51#*對照組 45 干預(yù)前 46.32±0.21 45.65±0.71干預(yù)后 82.13±0.69# 81.24±0.25#

附表2 兩組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知、治療依從性相比較(±s)

附表2 兩組住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、肛腸科疾病認(rèn)知、治療依從性相比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時間（d） 醫(yī)療費(fèi)用(元) 肛腸科疾病認(rèn)知 治療依從性對照組 45 12.13±5.24 3885±566 81.26±5.25 82.47±1.14觀察組 45 9.15±2.25 2343±233 94.16±5.65 95.24±2.56 t 8.144 9.254 8.767 8.861 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，分階段健康教育在肛腸科護(hù)理中的實(shí)施效果確切，可提高患者疾病認(rèn)知和依從性，提高自我護(hù)理行為和生存質(zhì)量，縮短住院時間，減少醫(yī)療費(fèi)用，患者對護(hù)理滿意。