陳 青，劉亞波，郭梅萍

（江蘇武進人民醫(yī)院南院，江蘇 常州 213141）

前 言

在醫(yī)院中，危重患者臨床護理往往需要持續(xù)較長的時間，且此類患者病情較復(fù)雜，所以，護理交接班工作就占據(jù)著較為重要的作用。作為護理人員，準確、全面的了解患者病情、治療和護理等基本情況，達到無縫隙護理交界，對保證護理有效性和安全性，提高護理質(zhì)量具有重要作用。對此，本文以2018年1月～7月間我院收治的56例危重患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組合研究組，就危重患者護理交接班工作中，交接班檢查表的重要性和運用效果展開研究。現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2018年1月～7月間我院收治的56例危重患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組合研究組。其中，觀察組男18例，女10例，年齡30～75歲，平均年齡（45.36 2.52）歲；研究組男17例，女11例，年齡33～77歲，平均年齡（48.53 3.23）歲。兩組患者一般資料對比差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

觀察組：行常規(guī)護理交接班處理。

研究組：在常規(guī)護理交接班的基礎(chǔ)上使用交接班檢查表。

交接班檢查表需要交由專業(yè)醫(yī)師和ICU護理人員，根據(jù)患者基本情況、臨床表現(xiàn)、采用的護理方案等方面進行綜合性考慮后制定[1]。通常情況下，危重患者的交接班檢查表應(yīng)當包括：患者身份基本情況、呼吸循環(huán)情況、生命體征表現(xiàn)、管道護理情況、主要治療情況以及其他方面輔助治療和護理情況等[2]。其中，身份基本情況需要包括患者姓名、性別、年輕、病史、國民情況、病理等內(nèi)容；呼吸循環(huán)情況應(yīng)包含患者學期分析、輸液通路、泵用藥、機械通氣參數(shù)等；生命體征表現(xiàn)包括心律、血壓、飲食、排便、意識等情況；管道護理情況包括患者尿管、引流管、造瘺管、胃管護理情況；主要治療情況包括患者內(nèi)外用藥、血制藥、特殊藥、吸入藥等藥物的名稱、計量、用藥的方式和時間等；其他輔助治療包括患者血常規(guī)、電解質(zhì)和皮膚等情況[3]。

在制作交接班檢查表時，應(yīng)當以上述六大類別為參考，根據(jù)早中晚三個班次分別進行排列。護理人員在進行相關(guān)操作的過程中，需要及時做好相關(guān)指標的記錄并簽名，兩班護理人員在交接班的過程中，需要先對檢查表的內(nèi)容進行核查，在核查全部完成且簽名后，才算是正式完成交接[4]。

1.3 統(tǒng)計分析

本次研究使用SPSS19.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對比兩組護理人員交接的時間、風險發(fā)生概率和漏項率，用P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比觀察組和研究組患者護理工作的交接班質(zhì)量情況，對比結(jié)果顯示，研究組患者平均交接時間（2.01 0.47）s，交接班期間漏項率、護理風險發(fā)生率均為0%，明顯優(yōu)于觀察組的交接班時間（5.82 0.75）s、漏項率17.86%和風險發(fā)生率14.29%、結(jié)果對比差異較大（P＜0.05），詳細見下表1：

表1 兩組患者護理交接班質(zhì)量對比

3 討 論

現(xiàn)階段，我院危重患者護理交接班中采用的都是交接記錄的管理模式，在記錄內(nèi)容上并未提出明顯的限制，使得部分護理人員在實際工作期間，存在隨意記錄或者是簡單記錄的情況，導(dǎo)致接班人員無法全面、準確的了解患者基本情況、病情和護理內(nèi)容等，不僅降低交接班的工作質(zhì)量，也不利于臨床護理工作效率的提升。交接班檢查表的應(yīng)用，可以將患者的監(jiān)測內(nèi)容、護理操作要求、注意事項等，分門別類的納入到一個表格中，由護理人員根據(jù)相應(yīng)內(nèi)容進行填寫，這樣不僅可以將患者病情和護理情況直觀的展現(xiàn)出來，還可以方便護理人員快速、全面的掌握患者的病情和護理要求，明確護理工作的注意事項，提高交接班效率[5]。

本次研究表明，研究組患者平均交接時間（2.01 0.47）s，交接班期間漏項率、護理風險發(fā)生率均為0%，明顯優(yōu)于觀察組的（5.82 0.75）s、漏項率17.86%和風險發(fā)生率14.29%，結(jié)果對比差異較大（P＜0.05）。在護理交接班工作中應(yīng)用交接班檢查表，還可以讓護理人員明確不同患者的護理操作、臨床治療方案，已經(jīng)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理手段，強化護理人員責任意識，使臨床護理工作的操作更加規(guī)范。

綜上所述，在護理交接班的過程中，交接班檢查表上對為重患者病情、用藥、治療等情況詳細記錄，有效縮短了交接班時間、極大的提升了護理交接班的效率，可以方便護理人員對患者制定更加合理的護理方案，提高了危重患者的臨床護理質(zhì)量。